Тест НМО с ответами по теме «Современные представления о вскармливании детей, родившихся недоношенными, на первом году жизни» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адекватное поступление белка с первых дней жизни недоношенного ребенка

1. позволяет ввести прикорм в более ранние сроки
2. не влияет на прирост тощей массы плода
3. препятствует истощению эндогенных запасов белка
4. предотвращает формирование энергетического дефицита
5. способствует скорейшему восстановлению первоначальной массы тела.

2. Адекватному приросту показателей физического развития у недоношенного ребенка на первом году жизни способствует

1. вскармливание гидролизатной смесью не менее 6 месяцев
2. длительное сохранение грудного вскармливания
3. введение продуктов прикорма не позднее 2 месяцев жизни
4. вскармливание обогащенным грудным молоком/специализированной молочной смесью
5. раннее начало энтерального питания после рождения.

3. Адекватную калорийность питания недоношенному новорожденному обеспечивают за счет

1. вскармливания ребенка стандартной молочной смесью
2. постоянного внутривенного введения растворов глюкозы
3. сбалансированного питания - введения белка в стартовой дозе 15 г/кг/сутки в первые сутки жизни введения липидов в стартовой дозе 05 г/кг/сутки с 24-48 часов жизни введения углеводов в дозе 116-132 г/кг/сутки
4. постоянного введения жировых эмульсий и жирорастворимых витаминов в качестве единственного источника питания
5. постоянного нахождения ребенка у груди матери.

4. Барьерная функция слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта у недоношенного ребенка возрастает за счет содержания в молозиве

1. секреторного иммуноглобулина А
2. казеина
3. альбумина
4. лактоферрина.

5. Больше жиров, лактозы и витаминов содержится в

1. переходном грудном молоке
2. зрелом грудном молоке
3. молозиве.

6. Большое количество глюкозы требуется

1. плоду на ранних сроках развития
2. недоношенному новорожденному с ОНМТ
3. недоношенному новорожденному с ЭНМТ
4. плоду в третьем триместре беременности
5. недоношенному ребенку во втором полугодии жизни.

7. В Российской Федерации детям, рожденным недоношенными, продукты прикорма вводятся

1. с 6 месяцев скорригированного возраста
2. с 2 месяцев жизни
3. после прекращения вскармливания смесью «после выписки»
4. с 4-5 месяцев жизни
5. после 12 месяцев жизни.

8. В грудном молоке преждевременно родившей женщины (в сравнении с молоком женщины, родившей доношенного ребенка)

1. больше лактозы
2. больше лактазы
3. больше эссенциальных жирных кислот
4. больше жиров
5. меньше лизоцима.

9. Введение прикорма недоношенному ребенку начинается с

1. творога
2. кефира
3. фруктовых соков
4. мясного пюре
5. овощных пюре или каши – в зависимости от прироста массы тела.

10. Выберите неправильное утверждение относительно функций полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК)

1. не влияют на функцию нервной системы и познавательное развитие
2. в большей степени компенсируют энергозатраты у вентилируемых детей
3. снижают риск развития некротизирующего энтероколита
4. являются эссенциальными компонентами липидов головного мозга
5. входят в состав липидов биологических мембран.

11. Двухэтапная система вскармливания состоит из комбинации продуктов

1. обогащенная смесь для выхаживания в стационаре смесь «после выписки» (postdischarge formula)
2. грудное молоко смесь на основе гидролизованного белка
3. грудное молоко стандартная адаптированная молочная смесь
4. стандартная адаптированная молочная смесь коровье молоко
5. специализированная смесь для недоношенных стандартная адаптированная молочная смесь.

12. Для вскармливания недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1500г в неонатальном периоде могут использоваться

1. грудное молоко с добавлением обогатителя
2. стандартная молочная смесь
3. специализированная смесь для недоношенных с повышенным содержанием белка
4. козье молоко
5. смесь на основе гидролизата белка.

13. Для обеспечения адекватных прибавок массы тела у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1000г калорийность рациона должна составлять

1. 110-135 ккал/кг/сутки
2. 90-100 ккал/кг/сутки
3. 20-50 ккал/кг/сутки
4. 75-90 ккал/кг/сутки
5. 200-300 ккал/кг/сутки.

14. К особенностям физического развития у детей с весом при рождении менее 1500г относится

1. длительно сохраняющийся дефицит массы тела
2. быстрый прирост массы и длины тела в первые месяцы жизни
3. темпы физического развития соответствуют таковым у детей с меньшей степенью недоношенности
4. длительно сохраняющийся дефицит роста
5. быстрый прирост окружности головы.

15. Калорийность рациона недоношенного ребенка с ЭНМТ

1. достигает рекомендованных значений к 12-17 дню
2. увеличивается постоянно и ежедневно начиная с 25-30 ккал/кг/сутки
3. составляет 140-150 ккал/кг/сутки
4. увеличивается постоянно и ежедневно начиная с 17-20 ккал/кг/сутки
5. составляет 110-135 ккал/кг/сутки.

16. Количество белка в рационе недоношенного новорожденного, необходимое для поддержания адекватного суточного прироста массы тела составляет

1. 10 г/кг/сутки
2. 20 г/кг/сутки
3. 30 г/кг/сутки
4. 35-40 г/кг/сутки
5. 50 г/кг/сутки.

17. Липиды

1. способны заменить белковые добавки для обеспечения адекватной калорийности питания недоношенного ребенка с ЭНМТ
2. являются источником эссенциальных жирных кислот
3. являются важным источником энергии
4. являются источником незаменимых аминокислот
5. аккумулируются в головном мозге плода в третьем триместре беременности.

18. Минимальное «трофическое» питание необходимо для

1. сокращения длительности проведения искусственной вентиляции легких
2. запуска и поддержания ферментативной активности моторики кишечника
3. предотвращения атрофии слизистых кишечника
4. предотвращения застойных явлений в ЖКТ.

19. Назначение смесей на основе гидролизованного белка не показано при

1. в период реконвалесценции после некротизирующего энтероколита
2. адекватных темпах прироста показателей физического развития у недоношенных детей в стабильном состоянии
3. непереносимости белка коровьего молока
4. при оперативных вмешательствах на тонком кишечнике в отсутствие грудного молока
5. при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике в отсутствие грудного молока.

20. Обогатители грудного молока не содержат

1. медь
2. калий
3. кальций
4. частично гидролизованный белок
5. ферменты.

21. Одним из показаний для обогащения грудного молока является

1. масса тела при рождении более 2000г
2. проявления постнатальной гипотрофии у недоношенного ребенка в возрасте 2 недель и старше
3. течение некротизирующего энтероколита
4. гестационный возраст более 34 недель
5. наличие молозива у матери.

22. Оптимальным продуктом для минимального «трофического» питания является

1. молозиво
2. обогащенное грудное молоко
3. стандартная адаптированная молочная смесь.

23. Первая попытка минимального трофического питания ребенка, рожденного недоношенным, должна быть проведена

1. не позднее 3 дня жизни
2. в случае рождения ребенка не ранее 28 недель беременности
3. не ранее 2 недель после рождения
4. не позднее 6-8 часов после рождения
5. в первую неделю жизни.

24. Период вскармливания обогащенным грудным молоком/специализированной смесью для недоношенных

1. определяется индивидуально в зависимости от темпов прироста показателей физического развития и соответствия их значений в зависимости от скорригированного возраста
2. прекращается после достижения ребенком массы тела 5000г
3. продолжается до конца первого года жизни ребенка
4. продолжается до достижения ребенком возраста 3 месяца
5. до момента выписки из стационара II этапа выхаживания.

25. Питание недоношенного ребенка в неонатальном периоде

1. не оказывает влияния на прирост показателей психомоторного развития
2. определяет темпы прироста показателей физического развития в первый месяц жизни и в более поздние сроки
3. определяет характер ребенка
4. должно обеспечивать повышенную потребность недоношенного ребенка в белке
5. влияет на формирование скелета.

26. Потеря азота с мочой и преобладание катаболических процессов у недоношенного ребенка с массой тела при рождении менее 1500г связана с

1. неадекватным поступлением жидкости
2. нахождением ребенка в кувезе
3. недостаточным количеством витаминов в продуктах питания
4. недостаточным поступлением жиров
5. неадекватным поступлением белка и аминокислот.

27. При грудном вскармливании недоношенного ребенка

1. увеличивается риск развития сопутствующей патологии в зрелом возрасте
2. лучше исходы психомоторного развития
3. снижается риск возникновения некротизирующего энтероколита
4. не проводится вакцинация
5. усиливается послеродовая депрессия у матери.

28. При длительном сохранении у недоношенного ребенка железодефицитной анемии введение мясного пюре может вводиться с

1. 12 месяцев скорригированного возраста
2. 40 недель постконцептуального возраста
3. 3 месяцев жизни
4. 9 месяцев жизни
5. 55 месяцев жизни.

29. Смеси на основе гидролизованного белка

1. после стабилизации состояния ребенка должны быть заменены на обогащенное грудное молоко/специализированную смесь для недоношенных
2. содержат лактозу
3. могут использоваться как единственный источник питания для недоношенных детей до момента выписки из стационара
4. стимулируют созревание кишечных ферментов
5. не содержат триглицериды.

30. Смесь «после выписки»

1. содержит меньшее количество белка чем специализированная смесь для I этапа выхаживания
2. содержит большее количество микроэлементов в сравнении со стандартной адаптированной молочной смесью
3. противопоказана детям с массой тела при рождении менее 1000г
4. может использоваться длительно до 9-12 месяцев жизни ребенка
5. содержит меньше белка чем стандартная адаптированная молочная смесь.

31. Созревание сосательного рефлекса у ребенка, родившегося недоношенным, происходит

1. к 37 неделям
2. к 34 неделям
3. к 30 неделям
4. к 40 неделям
5. к 32 неделям.

32. Специализированные обогащенные молочные смеси для вскармливания недоношенных детей содержат

1. нуклеотиды
2. анаболические стероиды
3. большое количество белка – 20-26 г/100мл
4. полиненасыщенные жирные кислоты
5. олигосахариды.

33. Творог в рацион ребенка, рожденного недоношенным, вводится

1. сразу после выписки из стационара
2. с 12 месяцев
3. с 6 месяцев
4. с 2 месяцев
5. с 1 месяца.

34. Трудности вскармливания недоношенного ребенка в неонатальном периоде возникают в связи с

1. проведением родов путем кесарева сечения
2. анемией недоношенных
3. тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями у ребенка после рождения
4. отсутствием грудного молока у матери
5. тяжелым течением некротизирующего энтероколита.

35. Через 2 недели после родов в молоке преждевременно родивших женщин

1. повышается уровень натрия
2. снижается уровень натрия
3. снижается содержание белка
4. повышается содержание белка.