Тест НМО с ответами по теме «Влияние стандартизированных протоколов ускоренного выздоровления на результаты радикальных оперативных вмешательств при раке толстой кишки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В периоперационном периоде, способствуют уменьшению страха и тревоги,сокращению сроков пребывания в стационаре у пациента подробная информация о

1. анестезиологическом обеспечении
2. описание того что с ними будет происходить
3. пациентах окружающих самого пациента
4. хирургическом вмешательстве.

2. Варианты назначения напитка перед плановыми операциями

1. любой состав напитка
2. напиток должен содержать углеводы
3. протеиновый коктейль
4. у больных СД углеводный напиток сочетают с приемом противодиабетических препаратов.

3. Для интраоперационного анестезиологического обеспечения пациентов, планово оперируемых в объеме резекции толстой кишки предпочтительно использовать

1. коллоидные растворы
2. практически не используется
3. сбалансированные кристаллоидные растворы
4. физиологический раствор.

4. Доза антибактериального препарата, используемая для периоперационной антибиотикопрофилактикипри длительности абдоминальной операции не более 2-х периодов полувыведения препаратаи у пациента с высоким риском осложнений, соответствует

1. двукратной терапевтической дозе данного препарата
2. максимальной суточной дозе данного препарата
3. разовой терапевтической дозе данного препарата введение терапевтических доз согласно периоду полувыведения в течении 48 часов после операции
4. суточной терапевтической дозе данного препарата.

5. Доза антибактериального препарата, используемая для периоперационной антибиотикопрофилактикипри длительности абдоминальной операции не более 2-х периодов полувыведения препаратаи у пациента с минимальными рисками осложнений, соответствует

1. двукратной терапевтической дозе данного препарата
2. максимальной суточной дозе данного препарата
3. разовой терапевтической дозе данного препарата
4. суточной терапевтической дозе данного препарата.

6. Документом, без которого не может быть выполнено плановое оперативное вмешательство, является

1. заключение врача-терапевта с результатами обязательного 24-часового ЭКГ-мониторинга о допуске пациента к операции
2. заключение по компьютерной томографии органов грудной брюшной полости и полости малого таза
3. заключение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей
4. информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство.

7. За какой период времени перед операцией рекомендован отказ от курения, приема алкоголя?

1. 1 месяц
2. 10 дней
3. 20 дней
4. 5 дней.

8. К низкой степени риска возникновения тромбоэмболии легочных артерийу оперируемых больных относят крупные оперативные вмешательства

1. на органах грудной и брюшной полостей продолжительностью более 45 мину пациентов до 60 лет при отсутствии факторов риска обусловленных состоянием больного
2. на органах грудной брюшной полостей и забрюшинного пространствау пациентов до 60 лет независимо от наличия или отсутствия факторов риска обусловленных состоянием больного
3. на органах грудной брюшной полостей продолжительностью более 45 мину пациентов до 60 лет при наличии факторов риска обусловленных состоянием больного
4. продолжительностью мене 45 минут у пациентов моложе 40 лет при отсутствии факторов риска обусловленных состоянием больного.

9. К режиму парентерального питания не относится

1. болюсное введение
2. круглосуточное введение
3. продленная инфузия
4. циклический режим.

10. Начало вертикализации пациента после резекции толстой кишки с первичным анастомозом целесообразно начинать

1. по желанию пациента
2. через 24 часа после операции
3. через 48 часов после операции
4. через 6 – 8 часов после операции.

11. Необходимость дренирования брюшной полости у пациентов, прооперированныхпо поводу доброкачественных или злокачественных опухолей ободочной кишки продиктована

1. дренирование брюшной полости не является обязательным компонентом операции
2. дренирование брюшной полости является обязательным компонентом операции
3. личными предпочтениями оперирующего хирурга
4. уровнем формирования анастомоза на ободочной кишке.

12. Оптимальной предоперационной подготовкой кишечника у пациентов с неосложненным основным заболеванием, по поводу которого планируется резекция толстой кишки является

1. голодание перед операцией
2. очистительные клизмы
3. солевые слабительные
4. сочетание механической подготовки кишечника в комбинации с пероральным назначением антибиотиков (аминогликозиды и метронидазол).

13. Показанием к применению назогастрального зонда в послеоперационном периоде у пациентов, планово оперированных в объеме резекции толстой кишки является

1. выполнение D-3 лимфодиссекции в бассейне a.colica media
2. динамическая кишечная непроходимость рефрактерная к медикаментозной терапии
3. длительность оперативного вмешательства более 2 часов
4. личные предпочтения оперирующего хирурга.

14. Рекомендованный срок удаления мочевого катетера после плановой резекции ободочной кишкиили передней резекции прямой кишки при отсутствии повреждения мочевого пузыря -

1. в течении первых 12 часов после операции
2. в течении первых 24 часов после операции
3. в течении первых 48 часов после операции
4. сразу после окончания операции.

15. Рекомендованный срок удаления мочевого катетера после плановойнизкой передней резекции прямой кишки при отсутствии повреждения мочевого пузыря -

1. в течении первых 12 часов после операции
2. в течении первых 24 часов после операции
3. в течении первых 48 часов после операции
4. сразу после окончания операции.

16. С целью снижения риска инфекции области хирургического вмешательства перед ушиванием чистых и условно-чистых лапаротомных ран рекомендовано

1. промывание ран водным раствором повидон-йода
2. промывание ран растворами антибиотиков
3. промывание ран физиологическим раствором
4. ушивание ран без дополнительной их обработки растворами антисептиков при проведении антибиотикопрофилактики.

17. Ступенчатая антибактериальная терапия подразумевает переход

1. с антибиотика широкого спектра действия на антибактериальный препарат с доказанной эффективностью по результатам посевов
2. с клинически неэффективного препарата широкого спектра действия на его комбинацию с противогрибковым препаратом
3. с клинически неэффективного препарата широкого спектра действия на препарат широкого спектра действия с другим механизмом действия
4. с парентерального пути введения антибактериального препарата на энтеральный.

18. Укажите наиболее неприемлемый элемент программы ускоренного выздоровления по данным опроса российских хирургов-колопроктологов 2017г.

1. отказ от механической подготовки кишки к операции
2. прием углеводных смесей за 3 часа до операции
3. рестриктивный протокол инфузионной терапии во время операции.

19. Укажите наиболее труднореализуемый, но целесообразный элемент программыускоренного выздоровления по данным опроса российских хирургов-колопроктологов 2017г.

1. отказ от механической подготовки кишки к операции
2. прием углеводных смесей за 3 часа до операции
3. рестриктивный протокол инфузионной терапии во время операции.

20. Укажите наиболее часто «игнорируемый» элемент программы ERAS по данным аудита европейских специализированных центров от 2015 года

1. отказ от рутинного дренирования брюшной полости
2. профилактика тошноты и рвоты
3. рестриктивный протокол инфузионной терапии
4. эпидуральная анестезия.

21. Укажите оптимальное сочетание препаратов для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) у пациентов, оперированных на толстой кишке

1. габапентин
2. дексаметазон
3. метоклопрамид
4. ондансетрон.

22. Укажите оптимальное сочетание препаратов для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) у пациентов, оперированных на толстой кишке

1. дексаметазон
2. метоклопрамид
3. неостигмина метилсульфат
4. ондансетрон.

23. Укажите после какого срока до операции не рекомендован прием плотной пищи (срок до введения в наркоз при операциях на толстой кишке)

1. за 12 часов
2. за 2 часа
3. за 24 часа
4. за 6 часов.

24. Укажите препарат, безопасно снижающий потребность в опиоидных анальгетиках у пациентов, оперированных в объеме резекции толстой кишки с первичным анастомозом в первые 48 часов послеоперационного периода

1. агонисты альфа-2 адренорецепторов
2. габапентин
3. кетамин
4. парацетамол.

25. Укажите среднюю частоту возникновения послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР)после завершения анестезиологического пособия у пациентов с резекцией толстой кишки

1. 30%
2. 50%
3. 70%
4. 90%.

26. Укажите среднюю частоту возникновения послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР)у пациентов с факторами риска ПОТР после завершения анестезиологического пособия при операциях на толстой кишке

1. 100%
2. 20%
3. 50%
4. 80%.

27. Фактором, не повышающим риск развития клостридиальной инфекции в послеоперационном периоде, является

1. наличие антибиотик-ассоциированной диареи в анамнезе
2. оперативное вмешательство со вскрытием просвета толстого кишечника
3. применение осмотических слабительных
4. применение цефалоспоринов.

28. Целевым значением времени введения антибиотика при антибиотикопрофилактике являются срок

1. во время кожного разреза
2. за 1-2 часа до кожного разреза
3. за 10-30 минут до кожного разреза
4. за 30-60 минут до кожного разреза.

29. Целесообразно ли рутинное применение седативных препаратов в предоперационном периодеу пациентов с предстоящей плановой резекцией толстой кишки?

1. нецелесообразна
2. применяется по желанию пациента
3. целесообразна в любом случае.

30. Энтеральное кормление пациента после резекции толстой кишки с первичным анастомозом адаптированными питательными смесями целесообразно

1. начинать через 24 часа после операции
2. начинать через 48 часов после операции
3. начинать через 6 – 8 часов после операции
4. начинать через 72 часа после операции.