Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение катаракты при подвывихах хрусталика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биомикроскопическая оценка подвывиха хрусталика

1. выявление экваториальной зоны при широком и узком зрачке
2. неравномерность передней камеры
3. помутнения в кортикальных слоях хрусталика
4. помутнения в ядре хрусталика
5. факодонез.

2. Заболевания, сопровождающиеся подвывихом хрусталика

1. гиперметропия
2. глаукома
3. псевдоэксфолиативный синдром
4. ретробульбарный неврит
5. синдром Марфана.

3. Исторические аспекты фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. в РФ первая фемтолазер-ассистированная экстракция катаракты была выполнена в 2010 году
2. в США FDA утвердила технологию для применения в катарактальной хирургии в 2009 году
3. первая операция по удалению катаракты с использованием ФСЛ была выполнена профессором Nagy Z. в 2000 году
4. первая операция по удалению катаракты с использованием ФСЛ была выполнена профессором Nagy Z. в 2008 году.

4. Какие виды вискоэластиков следует применять при хирургии подвывиха хрусталика?

1. адгезивные вископротекторы
2. дисперсивные вископротекторы
3. когезивные вископротекторы
4. комбинация дисперсивного и когезивного вискоэластика
5. на основе гидроксипропилметилцеллюлозы.

5. Катаракта — это

1. конусовидное выпячивание одной из поверхностей хрусталика
2. микрофакия в сочетании с подвывихом хрусталика
3. отсутствие хрусталика
4. патологическое состояние связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства вплоть до полной его утраты
5. частичное смещение хрусталика из-за неполного разрыва цинновых связок.

6. Классификация подвывиха хрусталика по P.A. Chandler (1964)

1. обширный подвывих
2. хрусталик с одной стороны отклонён назад с другой — на месте
3. хрусталик с одной стороны сместился вперёд закрывая часть угла передней камеры с другой — остаётся на месте
4. хрусталик с одной стороны сместился назад с другой — в перед закрывая часть угла передней камеры
5. хрусталик сдвинут назад под углом 45–90° или полностью выведен из зрачковой зоны.

7. Классификация подвывиха хрусталика по Паштаеву Н.П. (2006)

1. вторая степень
2. незначительное смещение
3. первая степень
4. третья степень
5. частичный подвывих.

8. Классификация подвывиха хрусталика по Пучковской Н.А. (1972)

1. незначительное смещение
2. обширный подвывих
3. хрусталик с одной стороны отклонён назад с другой — на месте
4. хрусталик с одной стороны сместился вперёд закрывая часть угла передней камеры с другой — остаётся на месте
5. частичный подвывих.

9. Нежелательные явления фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. неполная факофрагментация
2. повреждение задней капсулы хрусталика
3. повышение внутриглазного давления при докинге
4. сложности докинга
5. трудности при вскрытии роговичных разрезов.

10. Нежелательные явления фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. грыжа стекловидного тела
2. интраоперационный миоз
3. неполное прорезание капсулорексиса (перемычки)
4. проблемы с герметизацией роговичных разрезов
5. развитие макулярного отёка в раннем послеоперационном периоде.

11. Общие этапы имплантации и фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде

1. образование погружного узла в просвете надреза склеры
2. общая схема прошивания края надреза склеры
3. обязательная витрэктомия
4. последовательное прошивание каждого края надреза склеры иглой с одной нитью
5. фиксация интраокулярной линзы только с одной стороны.

12. Односторонняя фиксация по типу медальона

1. вытягивание иглы через роговицу
2. заведение иглы под опорный элемент интраокулярной линзы
3. затягивание нити узловыми швами на радужке
4. обратный ход иглы и выход тыльной частью через парацентез
5. фиксация двух опорных элементов интраокулярной линзы.

13. Основные варианты фиксации при невозможности внутрикапсульной фиксации

1. зрачковая фиксация
2. переднекамерная фиксация
3. подшивание к радужке
4. при невозможности внутрикапсульной фиксации интраокулярная линза не имплантируется
5. фиксация в углу передней камеры глаза.

14. Основные варианты фиксации при невозможности внутрикапсульной фиксации

1. бесшовная фиксация к радужке
2. иридовитреальная фиксация
3. при невозможности внутрикапсульной фиксации интраокулярной линзы не имплантируется
4. трансцилиарная бесшовная фиксация
5. трансцилиарная шовная фиксация.

15. Особенности края капсулорексиса при фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. чем ближе точки воздействия и меньше энергия лазера тем край рексиса более неоднородный
2. чем ближе точки воздействия и меньше энергия лазера тем ровнее край рексиса
3. чем дальше точки воздействия и больше энергия лазера тем край рексиса более неоднородный
4. чем дальше точки воздействия и больше энергия лазера тем ровнее край рексиса.

16. Подвывих хрусталика — это

1. конусовидное выпячивание одной из поверхностей хрусталика
2. микрофакия в сочетании с подвывихом хрусталика
3. отсутствие хрусталика
4. патологическое состояние связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства вплоть до полной его утраты
5. частичное смещение хрусталика из-за неполного разрыва цинновых связок.

17. Преимущества применения вискоэластиков

1. для защиты заднего эпителия роговицы при продолжительных манипуляциях
2. качественный разлом ядра извлечение фрагментов методом ротации факоиглы
3. облегчение капсулорексиса
4. расправление капсульного мешка при заведении кольца интраокулярной линзы
5. стабилизация положения хрусталика.

18. Преимущества фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. аспирация кортикальных масс хрусталика фемтолазерной системой
2. возможность сделать одномоментный задний капсулорексис в ходе экстракции катаракты
3. позволяет выполнить капсулотомию и факофрагментацию хрусталика без механического воздействия на цинновые связки
4. позволяет умеренно снизить затраты ультразвука и уменьшить его воздействие на окружающие структуры глаза
5. удаление фрагментов хрусталика с помощью фемтолазерной системы.

19. Признаки подвывиха хрусталика по данным ультразвуковой биомикроскопии

1. выявление аномалии положения центра хрусталика определение неравномерности передней камеры (в положении сидя)
2. наличие фрагментов хрусталика за радужной оболочкой
3. неравномерность положения относительно цилиарных отростков и радужной оболочки (в положении лёжа)
4. новообразование в строме радужки
5. цилиохориоидальная отслойка.

20. Причины интраоперационного миоза при фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. время воздействия фемтосекундного лазера
2. капельная анестезия
3. повышение чиста цитокинов во влаге передней камеры
4. пузыри воздуха в передней камере
5. эндотелий роговицы радужка и трабекулярная сеть восприимчивы к эмиссиям ФСЛ.

21. Причины сложности докинга

1. осевая миопия
2. отёк конъюнктивы
3. пузыри воздуха под интерфейсом
4. рубец роговицы
5. слишком крутая или пологая роговица.

22. Причины трудностей при вскрытии и герметизации роговичных разрезов

1. из-за уплощения роговицы при докинге разрезы могут сместиться периферичнее вследствие чего возникают сложности с их вскрытием
2. из-за уплощения роговицы при докинге разрезы могут сместиться центральнее вследствие чего возникают сложности с их вскрытием
3. неверный профиль и размер роговичных разрезов.

23. Профилактика возникновения трудностей при вскрытии и герметизации роговичных разрезов

1. после вскрытия 1 парацентеза частично заполнить переднюю камеру вискоэластиком что поднимет тургор и облегчит вскрытие разрезов
2. при вскрытии использовать заострённый шпатель
3. сделать профиль парацентезов прямоугольным
4. сделать профиль парацентезов трапециевидным сужающимся кнутри (13×14 мм)
5. ставить профиль роговичных разрезов немного периферийнее.

24. Профилактика интраоперационного миоза при фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. заполнение передней камеры вискоэластиком
2. зрачок менее 45 мм – использовать устройства расширяющие зрачок
3. инстилляции НПВС и миотиков за 2 дня до операции
4. перед докингом на роговичный разрез накладывается шов
5. работа на низких значениях вакуума.

25. Профилактика сложностей докинга

1. не увлажнять роговицу
2. при узкой глазной щели и отёках слизистой убрать мешающую складку кожи или слизистой при помощи блефаростата канюли или пинцета
3. применить интерфейс без контактной линзы
4. применить интерфейс с контактной линзой
5. увлажнить роговицу BSS.

26. Профилактика сложностей докинга

1. отказаться от наложения вискоэластика на роговицу
2. повышение всасывающего усилия интерфейса
3. положить на роговицу вискоэластик
4. предупредить пациента о возможных субконъюнктивальных кровоизлияниях
5. снижение всасывающего усилия интерфейса.

27. Техника двусторонней ирис фиксации

1. вытягивание иглы через роговицу
2. заведение игл под опорный элемент интраокулярной линзы
3. затягивание петель и наложение узловых швов на поверхности радужки
4. обратный ход иглы и выход тыльной частью через парацентез
5. подшивание только опорного элемента.

28. Технические параметры воздействия фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты

1. диаметр капсулорексиса —3 мм
2. общее время — 2–4 мин (в среднем 1 мин 35 с)
3. расстояние между импульсами -3–5 мкм
4. энергия импульса 4–5 мкДж
5. энергия фрагментации ядра 5–10 мкДж.

29. Технический прием факоэмульсификации Stop & Chop при подвывихе хрусталика

1. без тракционного воздействия
2. имплантация внутрикапсульного кольца с подшиванием или без
3. качественный разлом ядра извлечение фрагментов методом ротации факоиглы
4. работа на высоких значениях вакуума но в среде вискоэластика
5. с тракционным воздействием.

30. Фемтоэтап включает

1. имплантация интраокулярной линзы
2. капсулорексис
3. роговичные разрезы
4. удаление фрагментов ядра
5. фрагментация ядра хрусталика.