Тест НМО с ответами по теме «Заболевания клапанов сердца в пожилом и старческом возрасте» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Всем пациентам с пороками клапанов рекомендовано исследование уровня

1. тропонина
2. ЛДГ
3. натрийуретического пептида B-типа
4. КФК.

2. Вторым наиболее распространенным пороком клапана является

1. аортальная недостаточность
2. митральная недостаточность
3. аортальный стеноз
4. митральный стеноз.

3. Наиболее распространенным этиологическим фактором развития аортальной недостаточности в западных странах является

1. ревматизм
2. инфекционный эндокардит
3. дегенеративные изменения
4. синдром Марфана.

4. Пациенту с аортальной недостаточностью и значительным расширением восходящей аорты рекомендовано

1. динамическое наблюдение
2. хирургическое лечение
3. медикаментозное лечение
4. назначение БРА.

5. Самым распространенным пороком клапана является

1. аортальная недостаточность
2. митральная недостаточность
3. митральный стеноз
4. аортальный стеноз.

6. Синдром старческой астении у пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями клапанов сердца

1. ассоциирован с повышенным риском осложнений и смертности у пациентов после оперативных вмешательств и транскатетерной имплантации аортального клапана
2. отсутствует у пациентов с заболеваниями клапанов сердца
3. может присутствовать у пациентов с заболеваниями клапанов сердца но не влияет на тактику ведения пациентов
4. не ассоциирован с повышенным риском осложнений и смертности у пациентов после оперативных вмешательств и транскатетерной имплантации аортального клапана.

7. Стресс-тест показан

1. всем пациентам без тяжелого порока
2. пациентам без симптомов
3. пациентам с симптомами
4. пациентам перед оперативным вмешательством.

8. У пожилых бессимптомных пациентов с митральной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка не более 60% или конечным диастолическим размером левого желудочка не более 45 мм медицинским вмешательством выбора является

1. сердечная ресинхронизирующая терапия трансплантация сердца устройство поддержки желудочков и др./чрезкожное восстановление клапана край в край
2. фармакотерапия
3. амбулаторное наблюдение пациентов
4. оперативное лечение при отсутствии противопоказаний.

9. У пожилых пациентов с аортальной недостаточностью без значительного расширения восходящей части аорты и без тяжёлой аортальной регургитации медицинским вмешательством выбора является

1. выжидательная тактика
2. медикаментозная терапия
3. амбулаторное наблюдение
4. оперативное вмешательство.

10. У пожилых пациентов с аортальной недостаточностью и значительным расширением восходящей части аорты медицинским вмешательством выбора является

1. медикаментозная терапия
2. амбулаторное наблюдение
3. выжидательная тактика
4. оперативное вмешательство.

11. У пожилых пациентов с аортальным стенозом и фракцией выброса левого желудочка менее 50% медицинским вмешательством выбора является

1. хирургическая замена аортального клапана
2. чрезкожное восстановление клапана
3. амбулаторное наблюдение в течение полугода
4. транскатетерная имплантация аортального клапана.

12. У пожилых пациентов с аортальным стенозом при наличии коморбидностей или противопоказаний к проведению транскатетерной имплантации аортального клапана или хирургической замене аортального клапана медицинским вмешательством выбора является

1. проведение инвазивных вмешательств несмотря на противопоказания
2. отсутствие лечения
3. выжидательная тактика
4. фармакотерапия.

13. У пожилых симптомных пациентов с митральной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка более 30% и высокой вероятностью сохранения длительного результата после восстановительных операций медицинским вмешательством выбора является

1. фармакотерапия
2. сердечная ресинхронизирующая терапия трансплантация сердца устройство поддержки желудочков и др./чрезкожное восстановление клапана край в край
3. амбулаторное наблюдение пациентов
4. оперативное лечение при отсутствии противопоказаний.

14. У пожилых симптомных пациентов с митральной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка менее 30% и плохим ответом на лекарственную терапию медицинским вмешательством выбора является

1. сердечная ресинхронизирующая терапия трансплантация сердца устройство поддержки желудочков и др./чрезкожное восстановление клапана край в край
2. оперативное лечение при отсутствии противопоказаний
3. выжидательная тактика
4. отсутствие лечения
5. медикаментозная терапия.

15. У пожилых симптомных пациентов с митральной недостаточностью, фракцией выброса левого желудочка менее 30% и хорошим ответом на лекарственную терапию медицинским вмешательством выбора является

1. медикаментозная терапия
2. сердечная ресинхронизирующая терапия трансплантация сердца устройство поддержки желудочков и др./чрезкожное восстановление клапана край в край
3. оперативное лечение при отсутствии противопоказаний
4. фармакотерапия.

16. Укажите группу лекарственных средств, на которую можно заменить иАПФ у пожилых пациентов с различными заболеваниями клапанов сердца и сердечной недостаточностью

1. барбитураты
2. антагонисты кальция
3. бета-блокаторы
4. сартаны.

17. Укажите группы лекарственных средств, которые применяются для терапии симптомов сердечной недостаточности у пожилых пациентов с различными заболеваниями клапанов сердца

1. бета-блокаторы
2. иАПФ
3. барбитураты
4. диуретики.

18. Укажите группы лекарственных средств, которые применяются для терапии симптомов сердечной недостаточности у пожилых пациентов с различными заболеваниями клапанов сердца

1. антагонисты кальция
2. иАПФ
3. барбитураты
4. бета-блокаторы.

19. Укажите инструментальные методы исследования пожилых пациентов с заболеваниями клапанов сердца

1. электрокардиография (ЭКГ)
2. чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭХОКГ)
3. эхокардиография (ЭХОКГ)
4. электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

20. Укажите инструментальные методы исследования пожилых пациентов с заболеваниями клапанов сердца

1. магнитно-резонансная томография (МРТ)
2. МСКТ-аортография
3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
4. контрастирование полостей сердца.

21. Укажите ключевые вопросы при сборе анамнеза пожилого пациента для выбора адекватной тактики ведения пациента с патологией клапанного аппарата

1. личные предпочтения оперирующего хирурга
2. личные предпочтения заведующего отделением
3. каков оптимальный объем медицинского вмешательства: операция (замена клапанов) восстановление клапанов или малоинвазивное вмешательство (с помощью катетера)
4. пожелания (мнение) пациента.

22. Укажите ключевые вопросы при сборе анамнеза пожилого пациента для выбора адекватной тактики ведения пациента с патологией клапанного аппарата

1. есть ли нарушение функции тазовых органов
2. симптомы/клинические проявления
3. тяжесть заболевания
4. этиология.

23. Укажите ключевые вопросы при сборе анамнеза пожилого пациента для выбора адекватной тактики ведения пациента с патологией клапанного аппарата

1. есть ли сенсорные нарушения
2. есть ли у пациента без клинических проявлений признаки свидетельствующие о негативном прогнозе в случае отсроченного медицинского вмешательства
3. каковы ожидаемая продолжительность и качество жизни пациента
4. действительно ли ожидаемая польза от медицинского вмешательства превышает потенциальные риски.

24. Укажите рентгенологические признаки аортальной недостаточности

1. аортальная конфигурация сердца
2. признаки лёгочной гипертензии гипертрофия правого желудочка (митральная конфигурация сердца)
3. кардиомегалия
4. признаки застойных явлений в малом круге кровообращения.

25. Укажите рентгенологические признаки митрального стеноза

1. признаки застойных явлений в малом круге кровообращения
2. признаки лёгочной гипертензии гипертрофия правого желудочка (митральная конфигурация сердца)
3. кардиомегалия
4. аортальная конфигурация сердца.

26. Укажите тесты, входящие в батарею тестов для диагностики синдрома старческой астении

1. тест скорости ходьбы на 4 метра
2. тест с подъёмом со стула без помощи рук
3. шкала Mini-Mental State Examination MMSE
4. тест определения равновесия (стопы вместетандемное положение стоп полутандемное положение стоп).

27. Укажите типы пороков, которые входят в классификацию

1. гепатит-С - ассоциированный
2. комбинированные
3. ревматические
4. неревматические.

28. Шкала, позволяющая дифференцировать хирургических пациентов с высоким и низким риском называется

1. шкала прогнозирования риска
2. «возраст не помеха»
3. шкала Grace
4. шкала Mini-Cоg.

29. ЭКГ признаком митрального стеноза является

1. уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I II (P-mitrale)
2. удлинение интервала PQ боле 021 мс
3. подъем сегмента ST.