Тест НМО с ответами по теме «Эндоскопические методы диагностики при респираторных аллергических заболеваниях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анализ бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) может быть информативен в следующих клинических ситуациях

1. альвеолярный протеиноз
2. гиперчувствительный пневмонит
3. идиопатический легочный фиброз
4. интерстициальные заболевания легких для исключения инфекционных и злокачественных заболеваний
5. эозинофильные пневмонии.

2. Бронхоскопия позволяет оценить

1. бронхиальное сопротивление
2. бронхиальную гиперреактивность
3. наличие дистонии мембранозной стенки трахеи и крупных бронхов
4. характер изменений сосудистого рисунка слизистой оболочки
5. характер количество и локализация секрета в просвете бронхов.

3. В отношении бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) справедливо

1. анализ БАЛ редко позволяет поставить диагноз без других методов исследования
2. обычно хорошо переносится больными и безопасен даже в острой фазе заболевания
3. перед БАЛ нецелесообразно проведение компьютерной томографии легких
4. позволяет исключить инфекционный характер поражения при интерстициальном заболевании легких
5. результаты клеточного анализа БАЛ могут подтвердить диагноз и/или сузить диагностический поиск.

4. Для бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) справедливо

1. относительным противопоказанием к БАЛ является нестабильность сердечно-сосудистой системы
2. у больных с иммунодефицитными состояниями БАЛ является методом выбора для обнаружения возбудителей инфекционных поражений легких
3. у пациента с подозрением на интерстициальное заболевание легких БАЛ следует проводить после компьютерной томографии высокого разрешения
4. является обязательным диагностическим исследованием при подозрении на интерстициальное заболевание легких
5. является разновидностью биопсии.

5. Для бронхоскопии справедливо

1. бронхоскопия включена в дифференциально-диагностический алгоритм резистентного к терапии хронического кашля
2. бронхоскопия играет важную роль в дифференциальной диагностике бронхообструктивных заболеваний
3. бронхоскопия играет важную роль в дифференциальной диагностике интерстициальных заболеваний легких
4. бронхоскопия показана всем пациентам с впервые установленным диагнозом бронхиальной астмы
5. трахебронхиальная дискинезия может быть диагностирована при бронхоскопии.

6. Для бронхоскопии справедливо

1. важной составной частью диагностической бронхоскопии является биопсия
2. за 12 часов до начала выполнения местной анестезии больному подкожно вводят 1 мл 01% раствора атропина сульфата
3. пациентам с глаукомой исследование проводят без предварительной атропинизации
4. плановое исследование проводят утром натощак
5. с помощью бронхоскопии можно получить материал для бактериологического исследования.

7. Для бронхоскопии справедливо

1. в большинстве диагностических случаев предпочтение отдается ригидной бронхоскопии
2. показано всем больным с клинически или рентгенологически установленным патологическим процессом в легких для уточнения характера изменений
3. при бронхообструкции за 15-30 минут до исследования следует проингалировать бронходилататор
4. с помощью бронхоскопии можно получить материал для бактериологического исследования
5. с помощью бронхоскопии можно получить материал для цитологического исследования.

8. Для криобиопсии справедливо

1. в сравнении с щипцовой биопсией показано что криобиоптат значительно больше
2. в сравнении с щипцовой биопсией показано что криобиоптат значительно меньше
3. криобиопсия по точности превосходит трансбронхиальную биопсию
4. противопоказана при обструктивных нарушениях
5. ткани для гистологического исследования удаляются вместе с зондом к которому они примораживаются.

9. Для методики проведения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) справедливо

1. используется физиологический раствор подогретый до комнатной температуры
2. минимальный объем БАЛ необходимый для клеточного анализа составляет 100 мл
3. общий минимальный объем аспирированной жидкости не должен быть <5% введенного объема
4. общий объем введенного физиологического раствора должен составлять от 100 до 300 мл
5. общий объем введенного физиологического раствора должен составлять от 2 до 3 л.

10. Для назальной эндоскопии справедливо

1. назальная эндоскопия по информативности превосходит переднюю и заднюю риноскопии
2. назальная эндоскопия по информативности уступает передней и задней риноскопии
3. позволяет диагностировать начальные стадии полипозного риносинусита
4. эндоскопическое исследование полости носа у больных аллергическим ринитом входит в дополнительные инструментальные исследования
5. эндоскопическое исследование полости носа у больных аллергическим ринитом входит в обязательные инструментальные исследования.

11. Для проведения бронхоскопии при бронхиальной астме справедливо

1. бронхоскопию выполняют для подтверждения диагноза бронхиальной астмы
2. бронхоскопию выполняют при наличии строгих показаний в случае атипичного течения бронхиальной астмы
3. бронхоскопию выполняют при отсутствии положительной реакции на противоастматическую терапию
4. с дифференциально-диагностической целью с опухолями трахеи центральным раком легкого
5. с дифференциально-диагностической целью с трахеобронхиальной дискинезией.

12. Для трансбронхиальной биопсии справедливо

1. высоко информативна в диагностике идиопатического легочного фиброза
2. наибольшая диагностическая ценность среди всех интерстициальных заболеваний легких при гранулематозах
3. позволяет получить образцы ткани из самых периферических субплеврально расположенных участков легкого
4. противопоказана при подозрении на сосудистую природу заболевания
5. часто неудовлетворительный результат с точки зрения требований к размеру взятых для исследования образцов легочной ткани.

13. Для характеристики клеточного состава бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) у здоровых взрослых некурящих лиц справедливо

1. альвеолярные макрофаги >85%
2. нейтрофилы ≤10%
3. нейтрофилы ≤3%
4. эозинофилы ≤ 1%
5. эозинофилы ≤ 5%.

14. К клиническим ситуациям, когда ригидная бронхоскопия является методом выбора, относятся

1. ателектазы неясной этиологии
2. кровохарканье
3. крупные инородные тела баллотирующие в трахее или фиксированные в бронхах
4. массивная аспирация желудочного содержимого с примесью пищи
5. массивное легочное кровотечение.

15. К методам эндоскопической диагностики относятся

1. назальная эндоскопия
2. ригидная бронхоскопия
3. риноскопия
4. торакоскопия
5. фибробронхоскопия.

16. Лимфоцитарный характер бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) характерен для заболеваний

1. аллергический бронхолегочный аспергиллез
2. гиперчувствительный пневмонит
3. идиопатический легочный фиброз
4. неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП)
5. саркоидоз.

17. Нейтрофильный характер бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) может встречаться при заболеваниях

1. аспирационная пневмония
2. бактериальные и грибковые инфекции
3. диффузное альвеолярное повреждение
4. лимфогранулематоз
5. острый респираторный дистресс синдром.

18. Осложнения фибробронхоскопии, связанные собственно с бронхоскопией и эндобронхиальными манипуляциями

1. носовое кровотечение
2. острый ларингит
3. перфорация легкого кусачками
4. перфорация стенки бронха
5. пневмоторакс.

19. Перед проведением бронхоскопии необходимо оценить

1. ЭКГ
2. количество тромбоцитов в крови
3. рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки
4. функцию внешнего дыхания
5. цитологический анализ мокроты.

20. Показания для диагностической бронхоскопии

1. бронхообструктивный синдром неясной этиологии
2. легочное кровотечение и кровохарканье
3. пороки развития дыхательной системы
4. синдром торакалгии неясной этиологии
5. синдром хронического кашля неясной этиологии.

21. Показания к проведению торакоскопии

1. дыхательная недостаточность
2. кровохарканье
3. лимфаденопатия средостения неясного генеза
4. неуточненное интерстициальное заболевание легких
5. плеврит при неустановленных других методах диагностики этиологии.

22. Получение наибольшего размера биоптата легочной ткани возможно при проведении

1. биопсии легких щипцами
2. браш-биопсии
3. катетер-биопсии
4. криобиопсии
5. пункционной биопсии.

23. При оценке клеточного состава бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) справедливо

1. нормальный клеточный состав БАЛ исключает патологию в легочной ткани
2. нормальный клеточный состав БАЛ не исключает патологии в легочной ткани
3. присутствие клеток плоского эпителия свидетельствует о выраженной десквамации бронхиального эпителия
4. присутствие клеток плоского эпителия свидетельствует о контаминации секретом верхних дыхательных путей
5. содержание эпителиальных клеток> 5% свидетельствует о недостаточном качестве материала.

24. При оценке клеточного состава бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) справедливо

1. лимфоцитарный БАЛ при увеличении лимфоцитов не менее 15%
2. лимфоцитарный БАЛ при увеличении лимфоцитов не менее 40%
3. нейтрофильный БАЛ при увеличении нейтрофилов не менее 3%
4. эозинофильный БАЛ при увеличении эозинофилов не менее 1%
5. эозинофильный БАЛ при увеличении эозинофилов не менее 25%.

25. При фибробронхоскопии к осложнениям, связанным с анестезией, относятся

1. бронхоспазм
2. гипотония/обморочное состояние
3. ларингоспазм
4. носовое кровотечение
5. психомоторное возбуждение.

26. Противопоказания для фибробронхоскопии

1. бронхообструктивный синдром
2. жизнеугрожающие аритмии
3. нестабильная стенокардия
4. отсутствие контакта с пациентом
5. ухудшение течения бронхиальной астмы.

27. Профилактика осложнений, вызванных премедикацией и местной анестезией, включает

1. для уменьшения всасывания анестетика лучше использовать аппликационный (или инсталляционный) метод нанесения анестетика
2. для уменьшения всасывания анестетика лучше использовать ингаляционный способ доставки (небулайзер)
3. если в анамнезе имеются указания на непереносимость лидокаина следует выполнить бронхоскопию под общим обезболивание
4. заранее отмерять дозу анестетика
5. уточнение анамнестических данных по лекарственной гиперчувствительности.

28. Содержание нейтрофилов >50% в жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) может встречаться при заболеваниях

1. аспирационная пневмония
2. гиперчувствительный пневмонит
3. гнойная инфекция
4. лимфогранулематоз
5. острое повреждение легких.

29. Соотношение CD4+/CD8+> 4 в жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) характерно для

1. аллергического бронхолегочного аспергиллеза
2. гиперчувствительного пневмонита
3. лимфоидной интерстициальной пневмонии
4. неспецифической интерстициальной пневмонии
5. саркоидоза.

30. Эозинофильный характер бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) может встречаться при заболеваниях

1. гиперчувствительный пневмонит
2. острая эозинофильная пневмония
3. острый респираторный дистресс синдром
4. синдром Чарджа-Штраусс
5. хроническая эозинофильная пневмония.