Тест НМО с ответами по теме «Методы функциональной диагностики при респираторных аллергических заболеваниях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронходилатационный тест позволяет

1. выявить скрытый бронхоспазм
2. определить обратимость бронхиальной обструкции
3. определить потенциальный эффект бронхолитической терапии
4. определить степень бронхиальной гиперреактивности
5. оценить степень выраженности воспаления в дыхательных путях.

2. Диагностическое значение спирометрии

1. диагностика вентиляционных нарушений
2. мониторинг заболеваний органов дыхания
3. определение степени дыхательной недостаточности
4. оценка эффективности проводимой терапии
5. экспертиза заболеваний органов дыхания.

3. Для бронхопровокационного теста с физической нагрузкой справедливы следующие утверждения

1. нагрузочные тесты более чувствительны но менее специфичны для диагностики астмы по сравнению с фармакологическими тестами
2. нагрузочные тесты менее чувствительны но более специфичны для диагностики астмы по сравнению с фармакологическими тестами
3. постоянно следует мониторировать число сердечных сокращений
4. тест считается положительным при падении ОФВ1 более чем на 10% от исходного
5. у некоторых больных астмой обструкция бронхов развивается через несколько часов после окончания физической нагрузки.

4. Для легочной функции при гиперчувствительном пневмоните справедливы следующие утверждения

1. при подостром и хроническом течении могут встречаться обструктивно-рестриктивные нарушения
2. при подостром и хроническом течении обычно выявляются рестриктивные нарушения
3. при хроническом течении могут встречаться выраженные обструктивные нарушения
4. снижение диффузионной способности легких отражает объем и тяжесть повреждения интерстициальной ткани
5. функциональные тесты могут быть нормальными при острых формах гиперчувствительного пневмонита.

5. Для пикфлоуметрии справедливо

1. пикфлоуметрию проводят два раза в день с интервалом 10–12 часов
2. пикфлоуметрия важна при подозрении на профессиональную астму
3. регистрируется лучший показатель пиковой скорости выдоха после 3 попыток
4. регистрируется средний показатель пиковой скорости выдоха после 3 попыток
5. утренняя пикфлоуметрия выполняется сразу после ингаляции бронхорасширяющих препаратов.

6. Для пикфлоуметрии справедливо

1. оценивает пиковую скорость вдоха
2. оценивает пиковую скорость выдоха
3. помогает в самоконтроле течения астмы
4. это метод функциональной диагностики.

7. Для рестриктивных вентиляционных нарушений справедливы следующие утверждения

1. могут встречаться при интерстициальных заболеваниях легких
2. обусловлены процессами снижающими растяжимость легких
3. отношение ОФВ1/ФЖЕЛ может увеличиваться
4. происходит увеличение воздушности легочной ткани
5. сопровождаются снижением жизненной емкости легких.

8. Для риноманометрии справедливы следующие утверждения

1. задняя риноманометрия более физиологична чем передняя
2. невозможность её использования при перфорации носовой перегородки
3. обязательное инструментальное исследование пациента с аллергическим ринитом
4. предназначена для измерения сопротивления носового потока
5. признана классическим методом для определения вентиляционной функции носа.

9. Для спирометрии при бронхиальной астме справедливо

1. нормальные показатели спирометрии исключают диагноз астмы
2. повторные исследования функции легких часто более информативны чем единичное обследование
3. позволяет выявить бронхиальную обструкцию
4. позволяет выявить степень тяжести обструкции дыхательных путей
5. рекомендуется в качестве начального исследования.

10. Измерение легочных объемов позволяет

1. мониторировать течения заболевания
2. определить скорость ухудшения показателей за определенный период времени
3. определить степень дыхательной недостаточности
4. оценивать эффективность терапии
5. подтвердить функциональный диагноз выставленный при спирометрическом исследовании.

11. Искажению показателей спирометрии способствуют

1. возникновение кашля в момент выполнения дыхательного маневра
2. недостаточная продолжительность выдоха
3. недостаточно плотное захватывание загубника
4. неполный вдох
5. обструктивно-рестриктивные нарушения.

12. Исследование бронхиальной гиперреактивности рекомендуется при подозрении на бронхиальную астму пациентам

1. с выраженными рестриктивными нарушениями
2. с нормальными показателями спирометрии и отрицательным бронходилатационным тестом
3. с нормальными показателями спирометрии и положительным бронходилатационным тестом
4. с сопутствующим диагнозом ХОБЛ
5. с тяжелой бронхиальной обструкцией и положительным бронходилатационным тестом.

13. К критериям правильно выполненного форсированного выдоха при спирометрии относятся

1. выдох не должен прерываться кашлем
2. длительность выдоха не менее 6 секунд
3. не должно быть задержки на высоте вдоха
4. разброс величин ОФВ1 (ФЖЕЛ) между двумя наилучшими попытками до 150 мл (при ФЖЕЛ ≤ 1 л)
5. разброс величин ОФВ1 (ФЖЕЛ) между двумя наилучшими попытками до 200 мл.

14. К методам измерения легочных объемов относятся

1. бодиплетизмография
2. метод разведения газов (газовой дилюции)
3. оценка диффузионной способности легких
4. пикфлоуметрия
5. спирометрия.

15. К наиболее частым ошибкам при выполнении маневра форсированного выдоха относятся

1. кашель
2. медленное начало
3. наклон туловища
4. недостаточное усилие
5. ранее завершение выдоха.

16. К ограничениям для измерения легочных объемов относятся

1. буллезная эмфизема
2. клаустрофобия
3. наличие приборов или устройств которые не могут быть помещены в кабину для исследования
4. отсутствие кооперации пациент-врач
5. постоянная кислородотерапия.

17. К показаниям для измерения легочных объемов относятся

1. диагностика рестриктивных нарушений
2. диагностика смешанных обструктивно-рестриктивных нарушений
3. дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ
4. определение степени гиперинфляции у больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания
5. определение степени дыхательной недостаточности.

18. К показаниям для проведения бронхоконстрикторного теста относятся

1. дифференциальная диагностика астмы и ХОБЛ
2. первичная диагностика астмы если спирография не позволяет установить диагноз
3. хронический малопродуктивный кашель
4. частые простудные заболевания бронхиты
5. эпизоды затрудненного дыхания при физической нагрузке или контакте с холодным воздухом.

19. К противопоказаниям для проведения бронхоконстрикторных тестов относятся

1. ОФВ1 <60% от должного или <10 л
2. аневризма аорты
3. беременность
4. инфаркт миокарда или инсульт в предшествующие 3 месяца
5. легочная гипертензия.

20. К факторам, повышающим бронхиальную гиперреактивность, относятся

1. антихолинергические препараты
2. воздействие аллергенов окружающей среды
3. поллютанты воздуха
4. профессиональные сенсибилизирующие факторы
5. респираторная инфекция.

21. Клинико-диагностическое значение пикфлоуметрии

1. выявление факторов провоцирующих астму
2. оценка вариабельности пиковой скорости выдоха
3. оценка выраженности гиперинфляции
4. раннее выявление обострений астмы
5. самоконтроль течения астмы.

22. Методы функциональной диагностики

1. бодиплетизмографии
2. пикфлоуметрии
3. риноманометрии
4. риноскопии
5. спирометрии.

23. Общие положения по спирометрии

1. начальный этап в диагностике вентиляционных нарушений
2. неинвазивный метод измерения воздушных потоков и объемов
3. позволяет определить степень дыхательной недостаточности
4. позволяет определить степень тяжести обструктивных нарушений
5. самый простой и распространенный метод функциональной диагностики.

24. Перед началом спирометрии рекомендуется

1. задать пациенту вопросы о недавнем курении перед исследованием
2. задать пациенту вопросы об использовании лекарственных препаратов которые могут повлиять на результаты
3. объяснить и показать пациенту как правильно выполнить дыхательный маневр
4. при наличии у пациента съемных зубных протезов рекомендуется снять их
5. проверить калибровку спирометра.

25. Подготовка к проведению бронходилатационного теста включает прекращение приема

1. короткодействующих бронходилататоров за 2-3 часа до теста
2. короткодействующих бронходилататоров за 4-6 часов до теста
3. пролонгированных β2-агонистов (Сальметерол Формотерол) и метилксантинов - за 24 часа
4. пролонгированных β2-агонистов (Сальметерол Формотерол) и метилксантинов – за 12 часов
5. пролонгированных холинолитиков за 24 часа.

26. Правила пользования пикфлоуметром

1. маневр максимального форсированного выдоха выполняется после спокойного вдоха
2. пикфлоуметр должен удерживаться в вертикальном положении
3. разница между двумя наилучшими измерениями ≤ 60 л/мин
4. тест выполняют стоя
5. указатель должен быть в начале шкалы.

27. При проведении бронходилатационного теста

1. величина прироста ОФВ1 ≥ 12% от исходного и ≥ 200 мл признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа
2. величина прироста ОФВ1 ≥ 12% от исходного или ≥ 200 мл признана в качестве маркера положительного бронходилатационного ответа
3. используется любой бронходилататор
4. обратимость бронхиальной обструкции определяется по изменению ОФВ1
5. отрицательный бронходилатационный тест исключает диагноз бронхиальный астмы.

28. Спирометрия позволяет оценить

1. бронхиальная гиперреактивность
2. бронхиальное сопротивление
3. вариабельность бронхиальной проходимости в динамике
4. выраженность бронхиальной обструкции
5. обратимость бронхиальной обструкции.

29. Спирометрия противопоказана

1. в первые 2 недели после развития инфаркта миокарда
2. после офтальмологических и полостных операций
3. при выраженном продолжающемся кровохарканье
4. при дыхательной недостаточности
5. при развитии пневмоторакса и в течение 2 недель после его разрешения.