Тест НМО с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 10-летняя выживаемость среди пациентов с установленным диагнозом ХСН составляет

1. 10%
2. 20%
3. 50%.

2. 5-летняя выживаемость пациентов после постановки диагноза ХСН составляет

1. 10%
2. 40%
3. 50%
4. 60%.

3. В каких случаях слудует рекомендовать пациенту с ХСН коронароангиографию?

1. для пациента с внезапной остановкой кровообращения
2. для пациента с им в анамнезе
3. для пациента с устойчивой СН к терапии.

4. Выберите возможные причины повышения NT-proBNP

1. ТЭЛА
2. инфаркт миокарда
3. почечная недостаточность
4. расслаивающая аневризма аорты.

5. Выберите описание III стадии классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга

1. вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз застойные изменения в лёгких длительные ноющие боли перебои в области сердца сердцебиение присоединяются признаки недостаточности кровообращения по в большому кругу кровообращения постоянные отеки нижних конечностей и туловища увеличенная плотная печень
2. кроме нарушения гемодинамики развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз цирроз печени застойная почка)
3. одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. нерезкий цианоз. как правило недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель иногда кровохарканье проявления застоя в лёгких сердцебиение перебои в области сердца в этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и в большом круге кровообращения. резко снижается трудоспособность.

6. Для оценки состояния клапанов сердца пациентам с СН рекомендовано проведения

1. ТТЭХОКГ
2. ЧПЭХОКГ
3. сцинтиграфия.

7. Для пациента с СН с высокой предтестовой вероятностью ИБС показано

1. КТ коронарных сосудов
2. МРТ
3. коронароангиография
4. сцинтиграфия.

8. Если нет технической возможности для определения натрийуретических пептидов, какое диагностическое обследование стоит первоначально провести пациенту с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, типичными симптомами СН?

1. проведение КТ
2. проведение ЭХОКГ
3. проведение пробы с МРТ
4. проведение пробы с ФН.

9. Если состояние пациента с ХСН ухудшается и симптомы возникают внезапно, такое состояние называется

1. декомпенсированной ХСН
2. застойная ХСН
3. тяжелая недостаточность кровообращения.

10. Если у пациента в наследственном анамнезе упоминается ДКМП, жалобы на одышку при ФН, какое исследование предпочтительнее для скрининга СН?

1. ЭХОКГ
2. проба с физической нагрузкой
3. рентгенография ОГК
4. сцинтиграфия.

11. К какой стадии СН согласно классификации В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится пациент с признаками застоя по малому и большому кругу кровообращения и циррозом печени?

1. II а стадия
2. II б стадия
3. III a стадия
4. III стадия.

12. Какая из нижеперечисленных классификаций определяет стадии СН?

1. классификация Killip
2. классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
3. классификация по В.Х. Василенко Н.Д. Стражеско Г.Ф. Ланга.

13. Какие лабораторные данные показано определять рутинно при СН?

1. ОАК Д-димер электролиты КК тропонин функциональные пробы печени ТТГ анализ мочи
2. ОАК СРБ Д-димер мочевина функциональные пробы печени ТТГ анализ мочи
3. ОАК СРБ МНУП креатинин электролиты КК тропонин функциональные пробы печени ТТГ анализ мочи.

14. Какие лабораторные исследования следует провести пациенту с ОСН резвившийся вследствие гипертонического криза?

1. ОАК мочевина креатинин трансаминазы калий натрий Д-димер сахар крови сердечные биомаркеры
2. ОАК мочевина креатинин трансаминазы калий натрий МНО сахар крови сердечные биомаркеры
3. ОАК мочевина креатинин трансаминазы калий натрий ОАМ сахар крови сердечные биомаркеры.

15. Какие структурные поражения сердца согласно данным эхокг при сохранной ФВ ЛЖ, может свидетельствовать о наличии СН?

1. гипертрофия левого желудочка
2. диастолическая дисфункция ЛЖ
3. дискинезия
4. расширение аорты
5. расширение левого предсердия.

16. Какие факторы могут повлиять на повышение уровня МНУП?

1. женский пол
2. негроидная расса
3. ожирение
4. печеночная недостаточность
5. пожилой возраст.

17. Какое выражение правомочно при подозрении СН, если NT-proBNP ≥ 125 пг/м учитывая нормальное ЭХОКГ?

1. высокая вероятность СН необходимо проведение эхокг с нагрузкой
2. маловероятно поиск альтернативного диагноза
3. умеренная вероятность необходимо проведение МРТ.

18. Какое ииследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на миокардит?

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. катетеризация сердца.

19. Какое иследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на амилаидоз?

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. катетеризация сердца.

20. Какое исследование для пациентов с СН показано для обнаружение или исключения легочной причины или других заболеваний, которые могут вызвать одышку ?

1. КТ легких
2. МНУП
3. ангиопульнография
4. рентген ОГК.

21. Какое исследование показано для пациента с СН и тяжелой ВПС?

1. КАГ
2. КТ сердца
3. МРТ сердца.

22. Какое исследование рекомендовано пациентам с СН для определения ФВ ЛЖ ?

1. ТТЭХОКГ
2. ЧПЭХОКГ
3. вентрикулография
4. сцинтиграфия.

23. Какое нарушение ритма сердца самое распространенное и нередко встречается в сочетании с ХСН?

1. желудочковая тахикардия
2. синусовая брадикардия
3. синусовая тахикардия
4. фибрилляция предсердий.

24. Какой симптом СН самый специфичный?

1. набухание яремных вен
2. одышка
3. ортопноэ.

25. Наиболее частой причиной развития ХСН является?

1. артериальная гипертензия
2. ишемическая болезнь сердца
3. наследственные кардиомиопатии
4. фибрилляция предсердий.

26. Отметьте более подходящие варианты для постановки диагноза СН-нФВ

1. одышка при физической нагрузке отеки нижних конечностей гипертрофия миокарда лж ФВ 38%
2. ортопноэ ФВ 35%
3. пароксизмальная одышка во сне потеря массы тела более 5 кг на ответ на лечения ФВ 40%
4. тахикардия ФВ 28%.

27. Пациент н.н., 53 года, инфаркт миокарда в анамнезе, жалобы на одышку при ФН, влажные хрипы в легких, на ЭХОКГ ФВ ЛЖ 41%. Какой диагноз более вероятен?

1. СН-нФВ
2. СН-сФВ
3. СН-срФВ
4. недостаточность кровообращения.

28. Перечислите критерии соответствующие СН-сФВ

1. симптомы СН признаки СН ФВ ЛЖ 49%повышение МНУП диастолическая дисфункция ЛЖ гипертрофия миокарда ЛЖ
2. симптомы СН признаки СН ФВ ЛЖ 50%повышение МНУП диастолическая дисфункция ЛЖ гипертрофия миокарда ЛЖ
3. симптомы СН признаки СН ФВ ЛЖ 60 %повышение МНУП диастолическая дисфункция ЛЖ.

29. Перечислите критерии соответствующие СН-срФВ

1. симптомы СН ФВ ЛЖ 40% повышение МНУП
2. симптомы СН ФВ ЛЖ 42%
3. симптомы СН признаки СН ФВ ЛЖ 42% повышение МНУП диастолическая дисфункция ЛЖ гипертрофия миокарда ЛЖ
4. симптомы СН признаки СН ФВ ЛЖ 42%повышение МНУП диастолическая дисфункция ЛЖ.

30. Перечислите первичные обследования , которые показаны пациентам с СН

1. ОАК СРБ МНУП КК электролиты ТТГ анализ мочи рентген ОГК ЭХОКГ ЭКГ
2. ОАК СРБ МНУП КК электролиты ТТГ анализ мочи рентген ОГК ЭХОКГ ЭКГ ХМЭКГ
3. ОАК СРБ МНУП КК электролиты ТТГ анализ мочи рентген ОГК ЭХОКГ ЭКГ коронароангиография
4. ОАК СРБ МНУП КК электролиты ТТГ анализ мочи рентген ОГК ЭХОКГ ЭКГ проба с ФН.

31. Перечислите часто встречаемые клинические проявления СН

1. боль в грудной клетке
2. одышка
3. ортопноэ
4. пароксизмальное диспноэ во сне
5. утомляемость.

32. При BNP ≥ 35 пг/мл, признаки расширении ЛП, следующий шаг в ведении пациентов - это

1. ЭХОКГ
2. необходимо определить этиологию и начать лечение
3. необходимо проведение КТ ангиографии
4. необходимо проведение пробы с ФН.

33. При каком уровне BNP ≥ 35 пг/мл можно предполагать СН

1. BNP ≥ 25 пг/мл
2. BNP ≥ 35 пг/мл
3. BNP > 35 пг/мл
4. оценке состояния больного по наличию признаков перегрузки правых отделов на КТ и ЭХОКГ.

34. При каком уровне nt-probnp можно предполагать СН?

1. NT-proBNP ≥ 125 пг/мл
2. NT-proBNP ≥ 120пг/мл
3. NT-proBNP >125 пг/мл.

35. Согласно классификации по функциональному классу NYHA ФК II соответствует следующее

1. наблюдается выраженное ограничение физической активности больной ощущает комфорт только в состоянии покоя физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью сердцебиением одышкой
2. невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке
3. нет ограничений в физической активности привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления слабости одышки или сердцебиения
4. умеренное ограничение физической активности патологические симптомы в покое отсутствуют привычная физическая нагрузка вызывает слабость одышку сердцебиение утомляемость.

36. Согласно модели прогнозирования Seatle Heart Failure Model можно оценить

1. 1- 2- и 3-летнию выживаемость
2. 10-летнию выживаемость
3. 5-летнию выживаемость.

37. У пациента 45 лет, без отягощенного сердечно-сосудистого анамнеза жалобы на одышку при ФН, физикальное обследование без отклонений от нормы, какое дальнейший действие рекомендовано в рамках диагностического поиска СН?

1. поиск альтернативных причин одышки
2. проведение ЭХОКГ
3. проведение пробы с ФН.

38. У пациента 45 лет, жалобы на ночную одышку, хрипы в легких, какой дальнейший шаг для исключение СН?

1. определение NT-proBNP или BNP
2. поиск альтернативных причин одышки
3. проведение ЭХОКГ
4. проведение пробы с ФН.

39. У пациента при физической нагрузке одышка, сердцебиение цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких, сердцебиение, перебои в области сердца. К какой стадии по классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится СН у данного пациента?

1. I ст
2. II а ст
3. II б ст.

40. У пациента с ИМ в анамнезе, на плановом приеме у врача обнаружен слабый систолический шум на верхушке, тахикардия. Обозначьте план обследования

1. ЭХОКГ
2. лабораторное обследование (ОАК б/х ОАМ)
3. определение NT-proBNP
4. определение тропонина.

41. У пациентов с подозрением на ТЭЛА, с развитием ОСН какое исследование рекомендовано провести?

1. незамедлительно определить уровень Д-димера
2. незамедлительное проведение КТ-ангиографии
3. незамедлительное проведение ЭХОКГ при невозможности сделать КТ-ангиографию
4. незамезамедлительно определить уровень тропонина.

42. Укажите инструментальные обследования для пациента с СН без отягощенного наследственного анамнеза, СН развилась после длительной гипертонической болезни, без нарушения ритма сердца

1. ЭКГ рентгенография ОГК ЭХОКГ
2. ЭКГ рентгенография ОГК ЭХОКГ КТ сердца
3. ЭКГ рентгенография ОГК ЭХОКГ коронароангиография
4. ЭКГ рентгенография ОГК ЭХОКГ стресс-ЭХОКГ.

43. Укажите самый чувствительный симптом при СН

1. набухание яремных вен
2. одышка при ФН
3. ортопноэ
4. пароксизмальное диспноэ во сне.

44. Укажите симптомы, которые относятся к фремингемским большим критериям

1. гепатоюгулярный рефлекс
2. одышка при нагрузке
3. острый отек легких
4. пароксизмальная одышка во сне
5. увеличение сердца.

45. ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ соответствует ФВ

1. 39-49%
2. 40-50%
3. 41-50%
4. 45-49%.