Тест НМО с ответами по теме «Риск-адаптированная терапия впервые диагностированной лимфомы Ходжкина у детей и подростков и оценка терапевтического ответа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком возрасте чаще всего встречается лимфома Ходжкина у детей?

1. 10–12 лет
2. 13–15 лет
3. 7–9 лет
4. <2 лет.

2. В каком случае плевра считается пораженной?

1. Опухоль поражает лимфоузлы переднего средостения
2. Опухоль прилежит к плевре без инфильтрации ее листка
3. Опухоль прорастает грудную клетку илиимеется плевральный выпот который не является геморрагическим
4. Отмечается опухолевая инфильтрация легкого.

3. Выберете из нижеперечисленных строку, соответствующую накоплению 18F-флуородеоксиглюкозы 2 баллам по Deauville

1. накопление препарата в резидуальной массе выше чем в средостении но ниже чем в правой доле печени
2. накопление препарата в резидуальной массе значительно выше чем в печени или определяется появление новых патологических очагов
3. накопление препарата в резидуальной массе ниже чем в средостении
4. накопление препарата в резидуальной массе умеренно выше чем в правой доле печени
5. нет накопления препарата в резидуальной массе.

4. Выберете из нижеперечисленных строку, соответствующую накоплению 18F-флуородеоксиглюкозы 3 баллам по Deauville

1. накопление препарата в резидуальной массе значительно выше чем в печени или определяется появление новых патологических очагов
2. накопление препарата в резидуальной массе ниже чем в средостении
3. накопление препарата в резидуальной массе умеренно выше чем в правой доле печени
4. нет накопления препарата в резидуальной массе.

5. Для принятия решения об объеме и интенсивности терапии необходимо знать

1. Иммуногистохимический вариант
2. Объем опухолевой массы
3. Результат ПЭТ-КТ
4. Стадию заболевания
5. Степень сужения главных бронхов.

6. Из каких вариантов состоит классическая лимфома Ходжкина?

1. Лимфоидное истощение
2. Лимфоидное преобладание
3. Нодулярный склероз
4. Нодулярный склероз с лимфоидным преобладанием
5. Смешанно-клеточный вариант.

7. Из каких групп состоит лимфома Ходжкина?

1. Классическая лимфома Ходжкина
2. Лимфоидное истощение
3. Лимфоидное преобладание
4. Нодулярный склероз
5. Нодулярный склероз с лимфоидным преобладанием
6. Смешанно-клеточный вариант.

8. К В-симптомам относят:

1. Боли в костях
2. Головные боли
3. Зуд кожи
4. Проливный ночные поты
5. Субфебрильная температура.

9. К какой стадии относят изолированное поражение селезенки?

1. Стадия I
2. Стадия III
3. Стадия IV.

10. Как быстро происходит увеличение лимфоузлов при лимфоме Ходжкина?

1. Возможно в течение нескольких месяцев вовлечение паренхиматозных органов и костной системы
2. Лимфоузлы увеличиваются от нескольких месяцев до одного года
3. Объем вовлеченных в опухолевый процесс лимфоузлов удваивается ежедневно
4. Увеличиваются в течение двух недель до максимальных размеров.

11. Как происходит увеличение лимфоузлов?

1. Асимметрично
2. Последовательно начиная с шейных групп спускаясь вниз
3. Симметрично
4. Увеличиваются сразу все группы лимфоузлов вовлеченные в опухолевый процесс.

12. Как часто встречается вариант лимфоидного истощения?

1. 1%
2. 10%
3. 15–30%
4. 5–6%
5. 60–80%.

13. Как часто встречается вариант лимфоидного преобладания лимфомы Ходжкина?

1. 1%
2. 15–30%
3. 5–6%
4. 60–80%.

14. Как часто встречается вариант нодулярного склероза?

1. 1%
2. 10%
3. 15–30%
4. 5–6%
5. 60–80%.

15. Как часто встречается лимфома Ходжкина в детском возрасте?

1. 10%
2. 10–15%
3. 5–7%
4. >15%.

16. Как часто встречается смешанно клеточный вариант?

1. 1%
2. 10%
3. 15–30%
4. 5–6%
5. 60–80%.

17. Какая клетка является родоначальницей опухолевых клеток при лимфоме Ходжкина?

1. В-лимфоцит
2. Клетка Березовского-Штейнберга-Рида
3. Клетка Ходжкина
4. Лимфогистиоцитарная клетка
5. Т-лимфоцит.

18. Какая система поражается при лимфоме Ходжкина?

1. Иммунная система
2. Кроветворная система
3. Лимфоидная система
4. Сердечно-сосудистая.

19. Какие дополнительные маркеры определяют при лимфоме Ходжкина?

1. BCL6
2. CD56
3. EMA
4. LMP1.

20. Какие изменения в общем анализе крови возможны при лимфоме Ходжкина?

1. Лимфопения
2. Нейтрофилезный лейкоцитоз
3. Тромбоцитопения
4. Увеличение СОЭ.

21. Какие иммунологические маркеры характерны для опухолевого пула клеток?

1. CD15
2. CD20
3. CD3
4. CD30
5. CD56
6. CD65.

22. Какие исследования необходимы для установки стадии лимфомы Ходжкина у детей?

1. Бронхоскопия
2. КТ живота с двойным контрастированием
3. КТ органов грудной клетки с контрастированием
4. ПЭТ-КТ от мочки уха до пяточных костей
5. УЗТ периферических лимфоулов и живота
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

23. Какие клетки входят в опухолевый субстрат при ЛХ?

1. Бласты
2. Клетки Березовского-Штейнберга-Рида
3. Клетки Ходжкина
4. Лимфогистиоцитарные клетки
5. Сегментоядерные нейтрофилы.

24. Какие маркеры более характерны для варианта нодулярного лимфоидного преобладания?

1. BCL6
2. CD20
3. CD3
4. CD45
5. PAX-5.

25. Какие противопоказания для проведения наркоза с целью биопсии лимфоузлов?

1. Выраженный непродуктивный кашель
2. Жалобы на выраженное головокружение слабость
3. Сужение просвета главных бронхов более 50%
4. Фебрильная температура.

26. Какие проявления паранеопластического синдрома встречаются при лимфоме Ходжкина?

1. Высокий уровень фибриногена гиперкоагуляция
2. Кумбс-позитивная гемолитическая анемия
3. Синдром исчезающих внутрипеченочных желчевыводящих сосудов приводящий к тяжелой гипербилирубинемии и циррозу печени
4. Тромбоцитопеническая пурпура с типичной клинической презентацией
5. Феномен гемофагоцитоза который может быть причиной цитопении.

27. Какое количество иммунофенотипов характерно для лимфомы Ходжкина?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5.

28. Какое соотношение фиксирующего раствора и биопсийного материала должно быть?

1. 1:1
2. Любой объем биопсийного матеиала необходимо поместить в один литр фиксирующего раствора
3. Не менее 10:1
4. Не менее 5:1.

29. Какой литерой обозначается поражение плевры, перикарда, легкого и печени?

1. A
2. D
3. E
4. S.

30. Какую задачу решает ПЭТ-КТ?

1. Выявление опухолевых очагов в ЦНС
2. Инициальное стадирование
3. Оценка эффекта терапии.

31. Количество злокачественных опухолевых клеток в опухолевых узлах при лимфоме Ходжкина

1. 100%
2. 1–10%
3. 50%
4. <1%.

32. На каком исследовании основана классификация ВОЗ 2017 года?

1. Генетическое исследование
2. Иммуногистохимическое исследование
3. Иммунологическое исследование
4. Морфологическое исследование.

33. На каком исследовании основывалась классификация 1971 года?

1. Генетическое исследование
2. Иммуногистохимическое исследование
3. Иммунологическое исследование
4. Морфологическое исследование.

34. На что указывают мумифицированные клетки в опухолевом субстрате?

1. Деградацию опухолевой ткани за счет активности Эпштейн-Барр вируса
2. Повышенную пролиферацию опухолевого субстрата
3. Признак апоптоза при ЛХ
4. Самоизлечение.

35. Отличительные морфологические признаки Березовского-Штейнберга-Рида

1. 15–45 мкм
2. Крупные
3. Мелкие
4. Ядрышки большие и выпуклые
5. Ядрышки большие и плоские.

36. Отличительные морфологический признаки лимфогистиоцитарных клеток

1. Доли ядра наслаиваясь друг на друга придают ему вид popcorn
2. Крупные
3. Мелкие
4. Со светлым многодольчатым ядром.

37. Показания для проведения МРТ при лимфоме Ходжкина

1. Для диагностики вовлечения ЦНС в опухолевый процесс
2. Для определения размеров забрюшинных лимфоузлов негативных при исследовании ПЭТ-КТ
3. Для определения размеров периферических лимфоузлов
4. Для оценки состояния костной системы.

38. Показания к торакотомии или лапароскопии для диагностики лимфомы Ходжкина

1. Для сравнения морфологических и иммуногистохимических признаков с другими группами лимфоузлов
2. Дополнительная биопсия лимфоузлов с целью доказательства поражения лимфоузлов средостения внутрибрюшных и забрюшинных групп
3. Отсутствие доступных увеличенных периферических лимфоузлов
4. С циторедуктивной целью.

39. Поражение каких органов безоговорочно указывают на стадию IV лимфомы Ходжкина?

1. Изолированной поражение селезенки
2. Поражение кости
3. Поражение костного мозга
4. Поражение легкого
5. Поражение печени.

40. При каком размере диаметра лимфоузла он считается вовлеченным в опухолевый процесс при лимфоме Ходжкина?

1. 1 см
2. 1–2 см
3. Более 2 см
4. Более 3 см.

41. С накоплением в каких структурах сравнивают накопление 18F-флуородеоксиглюкозы лимфоузлами?

1. Паренхима легких
2. Правая доля печени
3. Селезенка
4. Средостение (дуга аорты).

42. Характерные симптомы увеличения внутрибрюшных лимфоузлов

1. Боли в животе
2. Головные боли
3. Рвота
4. Увеличение объема живота.

43. Характерные симптомы увеличения лимфоузлов средостения

1. Головные боли
2. Диспноэ
3. Непродуктивный кашель
4. Охриплость голоса
5. Повышение температуры
6. Синдром верхней полой вены.

44. Чем подтверждается гипотеза участия ЭБВ в развитии лимфомы Ходжкина?

1. Инфильтрацией опухолевых узлов В-лимфоцитами
2. Исследованием гибридизации геномов ЭБВ в клетках Березовского-Штейнберга-Рида
3. Повышенным количеством Т-лимфоцитов
4. Характерными хромосомными аномалиями и мутациями генов.

45. Экспрессия каких маркеров характерны для классической лимфомы Ходжкина?

1. CD15
2. CD20
3. CD30
4. CD45
5. CD79a
6. EMA.

46. Этиология лимфомы Ходжкина

1. До конца не установлена
2. Ослаблением иммунной системы
3. Повышенная активность Эпштейн-Барр вируса
4. Пролиферацией дендритических клеток.