Тест НМО с ответами по теме «Консервативное или оперативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) по данным Европейской Ассоциации Урологов (EAU)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» оперативного лечения больных ДГПЖ является

1. лазерная трансуретральная инцизия предстательной железы
2. открытая позадилонная аденомэктомия
3. трансуретральная резекция предстательной железы
4. трансуретральная электровапоризация предстательной железы.

2. В Международной классификации болезней (МКБ-10) гиперплазия предстательной железы, аденома (доброкачественная) имеет код

1. D29.1
2. D40.0
3. N40
4. N41.0.

3. В понятие «динамический компонент инфравезикальной обструкции» при ДГПЖ входит

1. гипотония детрузора
2. повышение тонуса гладкомышечных волокон стромы простаты и задней уретры
3. увеличенная в объёме предстательная железа
4. хроническая задержка мочи.

4. Врач, назначивший больному Финастерид, должен предупредить пациента о том, что

1. во время длительного приема препарата (более 3 месяцев) следует учитывать его способность влиять на уровень ПСА сыворотки крови в сторону его снижения практически на 50% что необходимо принимать во внимание следует повторить анализ крови на ПСА через 6 месяцев от начала терапии для его последующего мониторинга
2. женщины которые потенциально могут забеременеть или беременны должны избегать контакта с измельченными или утратившими целостность таблетками препарата из-за возможности проникновения в их организм и последующего потенциального риска для плода мужского пола
3. способность препарата проникающего в семенную жидкость подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон может вызывать нарушение развития половых органов у плода мужского пола поэтому беременным женщинам следует избегать контакта со спермой мужчин получающих терапию Финастеридом
4. способность препарата проникающего в семенную жидкость стимулирует превращение тестостерона в дигидротестостерон.

5. Выберите α-адреноблокатор, при назначении которого не требуется титрования дозы

1. доксазозин
2. празозин
3. тамсулозин
4. теразозин.

6. Выберите правильное утверждение

1. с возрастом частота выявления ДГПЖ возрастает достигая пика к девятому десятилетию жизни (90%)
2. у мужчин старше 30 лет гистологические признаки ДГПЖ практически не встречаются
3. у мужчин чьи отцы страдали доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) заболеваемость ДГПЖ выше.

7. Гигантской считается аденома предстательной железы, превышающая объем

1. 100 см3
2. 150 см3
3. 250 см3
4. 50 см3.

8. Для I стадии (по Гюйону) гиперплазии предстательной железы характерно

1. азотемия
2. боли в промежности
3. затрудненное мочеиспускание
4. последовательная резекция экзофитной части и основания.

9. Для II стадии (по Гюйону) гиперплазии предстательной железы характерно все перечисленное, кроме

1. недержания мочи
2. остаточной мочи более 100 мл
3. острой задержки мочи
4. частого мочеиспускания ночью.

10. Для III стадии (по Гюйону) гиперплазии предстательной железы характерно

1. боли в промежности
2. затрудненное мочеиспускание
3. парадоксальная ишурия
4. предстательная железа каменистой плотности безболезненная.

11. Для наблюдения за динамикой симптоматики при ДГПЖ следует использовать международную шкалу

1. AMS
2. I-PSS
3. ICS-male
4. IIEF.

12. Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов

1. диффузный
2. интравезикальный
3. субвезикальный
4. субтригональный.

13. Достичь эффекта, аналогичного открытой аденомэктомии, позволяют современные лазерные технологии, кроме

1. вапоризации аденоматозной ткани с помощью лазера с «зелёным» излучением (с длиной волны 532 нм) или диодным лазером
2. гольмиевой энуклеации или резекции аденомы предстательной железы
3. лазерной трансуретральной инцизии предстательной железы
4. энуклеовапоризации с помощью тулиевого лазера.

14. Дутастерид подавляет

1. α-редуктазу 1-го типа экспрессируемую и действующую главным образом в других тканях (например в коже печени) и в меньшей степени - в предстательной железе
2. 5α-редуктазу 1-го и 2-го типов
3. 5α-редуктазу 2-го типа экспрессируемую и действующую главным образом в предстательной железе
4. фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5).

15. Интрапростатические инъекции ботулотоксина при симптомах нарушенного мочеиспускания (СНМ) умеренной/тяжёлой степени, вторичных к доброкачественной простатической обструкции (ДПО) или при задержке мочи, на сегодняшний день

1. выполняются в рутинной амбулаторной практике врача уролога прошедшего обучение данной методике и имеющего сертификат
2. остаются экспериментальными методами лечения и должны проводиться только в рамках клинических исследований
3. являются рутинной манипуляцией выполняемой в условиях урологического стационара врачом прошедшим обучение данной методике и имеющим сертификат.

16. Исключите из перечисленных лекарственных препаратов средство не относящееся к М – холиноблокаторам

1. мирабегрон
2. солифенацин
3. толтерадин
4. троспия хлорид.

17. Источником роста аденоматозных узлов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются

1. капсула предстательной железы
2. парауретральные железы
3. семенной бугорок
4. семявыбрасывающие протоки.

18. Какой из перечисленных вопросов системы I-PSS не относится к симптомам фазы накопления?

1. вы поднимаетесь с постели ночью для мочеиспускания
2. как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания при возникновении позыва
3. приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании
4. у вас возникает потребность мочиться чаще чем 1 раз в 2 часа.

19. Какой из перечисленных вопросов системы I-PSS не относится к симптомам фазы опорожнения?

1. как часто Вы мочитесь слабой струёй мочи
2. приходится ли Вам натуживаться при мочеиспускании
3. у вас возникает потребность мочиться чаще чем 1 раз в 2 часа
4. часто ли струя мочи прерывается во время мочеиспускания.

20. Контролировать уровень ПСА сыворотки крови для своевременного выявления РПЖ у пациентов, наблюдаемых по поводу ДГПЖ, следует

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год
4. только при обнаружении характерных изменений при пальцевом ректальном исследовании.

21. Крупной считается аденома предстательной железы объемом более

1. 150 см3
2. 250 см3
3. 50 см3
4. 80 см3.

22. Лекарственный препарат Мирабегрон относится к следующим группам лекарственных препаратов

1. М-холинолитик
2. альфа-адреноблокатор
3. бета-3-адреномиметик
4. ингибитор альфа-редуктазы.

23. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможно развитие следующих осложнений

1. анемия тяжелой степени
2. двусторонний уретерогидронефроз и почечная недостаточность (нефропатия)
3. острая задержка мочеиспускания
4. рецидивирующая инфекция мочевых путей.

24. При наличии абсолютных показаний к хирургическому лечению и (или) при неэффективности медикаментозной терапии пациенту высокого сердечно-сосудистого риска с ДГПЖ, не принимающему антикоагулянты, наиболее целесообразной операцией является

1. ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы)
2. лазерная энуклеация предстательной железы
3. открытая простатэктомия (аденомэктомия предстательной железы)
4. установка простатического стента.

25. При наличии абсолютных показаний к хирургическому лечению и (или) при неэффективности медикаментозной терапиипациенту высокого сердечно-сосудистого риска с ДГПЖ, не принимающему антикоагулянты, наиболее целесообразной операцией является

1. ТУИА (тарнсуретральная игольчатая абляция) предстательной железы
2. ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы)
3. лазерная энуклеация предстательной железы
4. открытая простатэктомия (аденомэктомия предстательной железы).

26. Развитию гиперплазии предстательной железы способствуют

1. гормональные нарушения в организме
2. наследственность
3. половые излишества
4. хронический воспалительный процесс в предстательной железе.

27. Распространенность ДГПЖ у мужчин в возрасте старше 80 лет достигает

1. 100%
2. 50%
3. 60%
4. 76%
5. 90%.

28. Ретроградная эякуляция чаще наблюдается на фоне терапии

1. силодозином
2. тамсулозином
3. теразозином.

29. Согласно клиническим рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов, к рекомендованным методам диагностики при ДГПЖ в рутинной практике относят

1. заполнение 72-часового дневника мочеиспусканий
2. сбор жалоб и анамнеза
3. урофлоуметрию
4. экскреторную урография.

30. Средней терапевтической суточной дозой тамсулозина является

1. 04 мг
2. 04 мкг
3. 4 г.

31. Средний возраст появления симптомов ДГПЖ у мужчин

1. 45-50 лет
2. 50-55 лет
3. 55-60 лет
4. 60-65 лет.

32. Стадию аденомы предстательной железы (по Гюйону) определяют

1. по величине аденомы предстательной железы
2. по длительности заболевания
3. по степени выраженности ноктурии
4. по степени нарушения функции почек
5. по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи.

33. Трансуретральная инцизия простаты показана пациентам

1. с объёмом простаты более 80-100 см3
2. с объёмом простаты менее 30 см3
3. с объёмом простаты менее 30 см3 без средней доли
4. с предполагаемой продолжительностью жизни менее 5 лет.

34. Финастерид (таб. 5 мг) назначают

1. по 1 таблетке 1 раз в сутки (перед сном)
2. по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром натощак)
3. по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды
4. по 1 таблетке 3 раза в сутки независимо от приема пищи.

35. Эффективность комбинированной терапии α-адреноблокатором и ингибитором 5α-редуктазы больных ДГПЖ доказана в исследовании

1. CombAT
2. MTOPS
3. UTIAP.