Тест НМО с ответами по теме «Перевод больных сахарным диабетом на помповую инсулинотерапию» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активный инсулин – это

1. инсулин базального профиля
2. потребность в инсулине в единицу времени
3. потребность в инсулине на «хлебную единицу»
4. часть предыдущей болюсной дозы которая действует в данный момент.

2. В инсулиновой помпе используется инсулин

1. короткого действия
2. пролонгированного действия
3. средней продолжительности действия
4. ультракороткого действия.

3. В помпе в качестве цели программируется

1. возможно запрограммировать разные целевые интервалы гликемии
2. целевой интервал гликемии
3. целевой постпрандиальный показатель гликемии
4. целевой препрандиальный показатель гликемии
5. целевой уровень HbA1c.

4. В случае снижения гликемии ниже целевого значения после введения коррекционного болюса требуется

1. увеличить углеводный коэффициент
2. увеличить фактор чувствительности к инсулину
3. уменьшить углеводный коэффициент
4. уменьшить фактор чувствительности к инсулину.

5. Выберите правильную последовательность корректировки индивидуальных настроек

1. корректировка коэффициентов для расчета доз болюса затем корректировка скорости введения инсулина в базальном режиме
2. корректировка скорости введения инсулина в базальном режиме затем корректировка коэффициентов для расчета доз болюса
3. последовательность не имеет значения.

6. Для расчета дозы инсулина при помощи калькулятора болюса в настройках инсулиновой помпы необходимо запрограммировать

1. количество углеводов на прием пищи
2. углеводный коэффициент
3. фактор чувствительности к инсулину
4. целевой уровень гликированного гемоглобина
5. целевые показатели гликемии.

7. Для расчета углеводного коэффициента (Ед/ХЕ) необходимо

1. половину суточной помповой дозы разделить на 50
2. половину суточной помповой дозы разделить на количество потребляемых за сутки хлебных единиц
3. суточную помповую дозу разделить на 100
4. суточную помповую дозу разделить на 30
5. суточную помповую дозу разделить на 50.

8. Для расчета фактора чувствительности к инсулину можно использовать правило

1. 100 разделить на суточную помповую дозу
2. 300 разделить на суточную помповую дозу
3. суточную помповую дозу разделить на 100
4. суточную помповую дозу разделить на 300.

9. Дополнительными опциями инсулиновой помпы являются

1. возможность программирования временного базального режима
2. возможность программирования нескольких базальных профилей
3. квадратный болюс
4. отключение инсулиновой помпы
5. стандартный болюс.

10. К недостаткам помповой инсулинотерапии относят

1. возможность остановить подачу инсулина
2. высокий риск развития гипергликемии
3. наличие воздуха в инфузионной системе
4. неполадки приводящие к нарушению доставки инулина.

11. К техническим «погрешностям», приводящим к декомпенсации углеводного обмена при использовании инсулиновой помпы относятся

1. наличие воздуха в инфузионной системе
2. неправильные настройки времени
3. редкий самоконтроль гликемии
4. частая смена инфузионной системы.

12. Критерием правильно подобранного фактора чувствительности к инсулину является снижение гликемии

1. до 50 ммоль/л через 2 часа после введения коррекционного болюса
2. до 50 ммоль/л через 4 часа после введения коррекционного болюса
3. до целевого уровня через 2 часа после введения коррекционного болюса
4. до целевого уровня через 4 часа после введения коррекционного болюса.

13. Наличие пузырька воздуха в инфузионной системе может привести к

1. абсцессу
2. воздушной эмболии
3. гипергликемии
4. гипогликемии.

14. Оценка углеводного коэффициента проводится

1. на фоне подобранной базальной скорости
2. на фоне пропуска приема пищи
3. при исходно повышенном уровне глюкозы крови
4. при условии точного подсчета ХЕ.

15. Оценка фактора чувствительности к инсулину проводится

1. на фоне физической активности
2. после подбора базальной скорости
3. через 2 часа после введения корректирующего болюса
4. через 4 часа после введения корректирующего болюса.

16. Оценка фактора чувствительности к инсулину проводится при исходно

1. повышенном уровне глюкозы крови на фоне пропуска приема пищи
2. повышенном уровне глюкозы крови после приема пищи
3. целевом уровне глюкозы крови на фоне пропуска приема пищи.

17. Пациенту на помповой инсулинотерапии необходимо всегда иметь при себе

1. глюкометр
2. глюкометр средство для купирования гипогликемии батарейку
3. глюкометр средство для купирования гипогликемии запасную инфузионную систему
4. глюкометр средство для купирования гипогликемии инсулиновый шприц/шприц-ручку с инсулином.

18. Пациенту с сахарным диабетом 1 типа без осложнений, использующему помповую инсулинотерапию в течение года с HbA1c 8,1%, в первую очередь необходимо

1. изменить время введения болюсного инсулина
2. изменить время действия инсулина
3. изменить целевые показатели гликемии
4. оценить адекватность базального профиля
5. оценить адекватность углеводного коэффициента.

19. Показания для перевода на помповую инсулинотерапию

1. выраженная вариабельность гликемии
2. гестационный сахарный диабет
3. проведение частого самоконтроля
4. частые гипогликемические состояния.

20. Преимущества помповой инсулинотерапии

1. возможность оперативно изменить скорость введения инсулина
2. высокая точность введения инсулина
3. использование одного вида инсулина
4. постоянное введение малых доз инсулина.

21. При использовании инсулиновой помпы пациент должен уметь

1. проводить количественный подсчет углеводов
2. самостоятельно корректировать настройки
3. самостоятельно менять инфузионную систему
4. самостоятельно разрешать техническую неисправность.

22. При использовании инсулиновой помпы самоконтроль гликемии рекомендуется проводить

1. не менее 2 раз в день
2. не менее 3 раз в день
3. не менее 4 раз в день
4. не менее 6 раз в день.

23. При использовании помповой инсулинотерапии нет необходимости

1. вводить инсулин на прием пищи
2. вводить инсулин пролонгированного действия
3. проводить количественный подсчет углеводов
4. проводить самоконтроль гликемии.

24. При необходимости коррекции базальной скорости изменение настроек проводится

1. за 15 минут до «проблемы»
2. за 180 минут до «проблемы»
3. за 30 минут до «проблемы»
4. за 90 минут до «проблемы».

25. При определении целевых показателей гликемии необходимо учитывать

1. длительность заболевания
2. порог чувствительности пациента к гипогликемическим состояниям
3. степень выраженности поздних осложнений сахарного диабета
4. степень компенсации углеводного обмена на текущий момент.

26. При отсутствии ощущений гипогликемии у пациента целесообразно в качестве целевых значений гликемии программировать значения

1. не менее 40 ммоль/л
2. не менее 50 ммоль/л
3. не менее 60 ммоль/л.

27. При оценке адекватности базальной скорости допустимы колебания гликемии в пределах

1. 05 ммоль/л
2. 10 ммоль/л
3. 20 ммоль/л
4. 25 ммоль/л.

28. При оценке адекватности базальной скорости контроль гликемии проводится

1. каждые два часа
2. каждые полчаса
3. каждые три часа
4. каждый час.

29. При оценке адекватности базальной скорости необходимо

1. введение корректирующего болюса
2. контроль гликемии каждый час после введения болюса
3. отсутствие активного инсулина
4. отсутствие физической активности.

30. При первом подключении помпы нежелательно программировать в базальном профиле более

1. 2-3 интервалов
2. 3-5 интервалов
3. 5-7 интервалов.

31. При переводе на помповую инсулинотерапию пациента с HbA1c менее 8% для расчета суточной помповой дозы инсулина необходимо

1. коррекции суммарной суточной дозы базального и болюсного дозы инсулина не требуется
2. увеличение суммарной суточной дозы базального и болюсного инсулина на 10-20%
3. уменьшение суммарной суточной дозы базального и болюсного инсулина на 20-30%
4. уменьшение суммарной суточной дозы базального и болюсного на 40-50%.

32. При проверке базальной скорости введения инсулина уровень глюкозы крови не должен значимо меняться

1. в отсутствие еды
2. в отсутствие еды болюса
3. в отсутствие еды физической нагрузки болюса
4. в отсутствие физической нагрузки болюса.

33. При программировании базального профиля необходимо учитывать

1. время возможных физических нагрузок
2. время основных приемов пищи
3. уровень гликированного гемоглобина
4. феномен «утренней зари».

34. Противопоказания для перевода на помповую инсулинотерапию

1. наличие психического заболевания или состояния у пациента способное привести к неадекватному обращению с прибором
2. отсутствие возможности у пациента адекватно контролировать углеводный обмен
3. профессиональные занятия спортом
4. сахарный диабет 2 типа.

35. Требования к пациенту при переводе на помповую инсулинотерапию

1. наличие у пациента навыка правильной оценки углеводов пищи
2. прием пищи в фиксированное время
3. проведение самоконтроля гликемии не менее 4 раз в день
4. умение рассчитывать базальную скорость подачи инсулина.

36. Углеводный коэффициент - это

1. потребность в инсулине в единицу времени
2. потребность в инсулине на углеводы
3. снижение уровня глюкозы при введении 1 Ед инсулина.

37. Фактор чувствительности к инсулину определяет потребность в инсулине

1. в единицу времени
2. на коррекцию гипергликемии
3. на углеводы.

38. Целью базального профиля является

1. поддержание стабильных показателей гликемии в отсутствии приема пищи
2. поддержание целевых показателей гликемии
3. снижение гликемии до целевых показателей в отсутствии приема пищи
4. снижение гликемии до целевых показателей при гипергликемии.

39. Шаг изменения фактора чувствительности к инсулину

1. 01 ммоль/л/Ед
2. 02 ммоль/л/Ед
3. 05 ммоль/л/Ед
4. 10 ммоль/л/Ед.