Тест НМО с ответами по теме «Возможности эндоваскулярного лечения. Артериовенозная мальформация головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Артериовенозной мальформации вены Галена наиболее часто сочетаются с

1. аневризмами на афферентных сосудах
2. гипоплазией и/или аплазией крупных венозных коллекторов головного мозга
3. гипоплазией соединительных артерий
4. кавернозной ангиомой.

2. Артериовенозной мальформации субтенториальной локализации характеризуются

1. внутричерепной гипертензией
2. высоким риском кровоизлияния
3. наличием значительного расширения дренажных вен
4. небольшим размером клубка.

3. В патогенезе клинических симптомов артериовенозной мальформации вены Галена у детей младшего возраста определяющую роль играет

1. внутричерепная венозная гипертензия
2. гидроцефалия
3. полиорганная недостаточность
4. сердечно-легочная недостаточность.

4. Использование каких эндоскулярных материалов предпочтительно при эндоваскулярном лечении артериовенозной мальформации?

1. клеевые композиции
2. микроспирали
3. стенты
4. частицы ПВА.

5. Какие виды лечения используются при артериовенозной мальформации головного мозга?

1. все указанные виды лечения в зависимости от ангиоархитектоники и локализации АВМ
2. только иссечение АВМ
3. только стереотаксическая радиохирургия
4. только эндоваскулярная эмболизация.

6. Какие катетеры предпочтительно использовать при эмболизации артериовенозной мальформации?

1. катетеры использующиеся для проведения церебральной ангиографии
2. микрокатетеры с отделяемым концевым отрезком
3. микрокатетеры управляемые кровотоком
4. микрокатетеры управляемые с помощью микропроводника.

7. Какие симптомы характерны для артериовенозной мальформации крупных размеров, располагающихся вблизи конвекситальной поверхности полушарий головного мозга?

1. САК
2. неврологическая симптоматика соответствующая локализации и эписиндром
3. психические расстройства
4. эписиндром.

8. Какие факторы увеличивают риск кровоизлияния при АВМ головного мозга?

1. глубинное расположение
2. дренаж в глубокие вены мозга
3. наличие гемодинамических аневризм
4. нормостенический тип телосложения пациента.

9. Какова предпочтительная последовательность хирургических вмешательств при артериовенозной мальформации вены Галена в сочетании с гидроцефалией?

1. ликворошунтирующая операция затем эндоваскулярная операция
2. только ликворошунтирующая операция
3. только эндоваскулярная операция
4. эндоваскулярная операция затем в случае необходимости ликворошунтирующая операция.

10. Какова тактика лечения артериовенозной мальформации вены Галена хориоидального типа?

1. динамическое наблюдение
2. клипирование афферентных сосудов
3. эмболизация клеевыми композициями
4. эмболизация через доступные афферентные сосуды с последующей радиохирургией.

11. Какова цель эндоваскулярной эмболизации артериовенозной мальформации?

1. окклюзия афферентных сосудов
2. окклюзия дренажных вен
3. окклюзия узла АВМ
4. тотальная окклюзия афферентных сосудов узла и дренажных вен АВМ.

12. Какова частота выявляемости АВМ головного мозга (случаев) на 100 тыс. населения?

1. 1-3
2. 10-12
3. 15-20
4. 5-8.

13. Какой из факторов определяет развитие синдрома прорыва нормального перфузионного давления при эмболизации артериовенозной мальформации?

1. глубокие расстройства механизмов ауторегуляции при выключении большого объема патологических сосудов
2. интраоперационный разрыв АВМ
3. падение артериального давления
4. подъем артериального давления.

14. Какой тип интракраниального кровоизлияния характерен для супратенториальных АВМ головного мозга глубинного расположения?

1. паренхиматозно-вентрикулярное
2. паренхиматозно-субрарахноидальное
3. паренхиматозное
4. субарахноидальное.

15. Какой участок сосудистого русла следует катетеризировать перед введением эмболизирующего материала при артериовенозной мальформации?

1. афферентный сосуд АВМ на отдалении от узла
2. афферентный сосуд в непосредственной близости от узла АВМ
3. дренажную вену АВМ
4. узел АВМ.

16. Лечение АВМ базальных ганглиев, проявившихся кровоизлиянием, требует

1. иссечения АВМ с предварительной эмболизацией клеевыми композициями
2. только радиохирургии
3. только эндоваскулярной эмболизации
4. эмболизации АВМ с последующей радиохирургией.

17. Лечение АВМ базальных ганглиев, проявившихся кровоизлиянием, требует

1. иссечения АВМ с предварительной эмболизацией клеевыми композициями
2. только радиохирургии
3. только эндоваскулярной эмболизации
4. эмболизации АВМ с последующей радиохирургией.

18. Методом выбора при первичном обследовании пациента с АВМ является

1. МРТ головного мозга
2. СКТ головного мозга
3. краниография
4. нейросонография.

19. Наиболее частой причиной летальности при артериовенозной мальформации вены Галена у новорожденных является

1. быстрое прогрессирование гидроцефалии
2. выраженная сердечно-легочная недостаточность
3. дислокация и вклинение головного мозга
4. паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние.

20. По данным МРТ для артериовенозной мальформациивены Галена (АВМвГ) характерно

1. значительное расширение большой вены мозга
2. наличие артериовенозного шунтирования в области большой вены мозга
3. попадание эмболизирующего клубка в дренажные вены
4. расширение желудочковой системы.

21. По данным ангиографии муральный тип артериовенозной мальформации вены Галена характеризуется

1. затрудненным венозным оттоком из полости черепа
2. значительным расширением большой вены мозга
3. наличием единичных высоко поточных артерио-венозных шунтов
4. наличием множественных мелких артериовенозных шунтов.

22. Последовательность эндоваскулярных манипуляций при лечении АВМ, сочетающихся с аневризмами на афферентных сосудах

1. окклюзия аневризм без эмболизации АВМ
2. окклюзия аневризм затем эмболизация АВМ
3. эмболизация АВМ затем окклюзия аневризм.

23. Последовательность эндоваскулярных манипуляций при лечении артериовенозной мальформации, сочетающихся с аневризмами на афферентных сосудах

1. окклюзия аневризм без эмболизации АВМ
2. окклюзия аневризм затем эмболизация АВМ
3. эмболизация АВМ аневризмы не окклюзировать
4. эмболизация АВМ затем окклюзия аневризм.

24. При выявлении признаков паренхиматозного кровоизлияния из АВМ в глубинные отделы полушария оправданы следующие манипуляции

1. выжидательная тактика проведение симптоматической консервативной терапии
2. декомпрессивная трепанация черепа
3. наложение наружных вентрикулярных дренажей
4. срочная трепанация черепа и аспирация зоны кровоизлияния.

25. При выявлении признаков паренхиматозного кровоизлияния из артериовенозной мальформации в глубинные отделы полушария оправданы следующие манипуляции

1. выжидательная тактика проведение симптоматической терапии
2. декомпрессивная трепанация черепа
3. наложение наружных вентрикулярных дренажей
4. срочная трепанация черепа и аспирация зоны кровоизлияния.

26. Прямое хирургическое иссечение артериовенозной мальформации показано при

1. локализации АВМ в глубинных структурах мозга
2. локализации АВМ в желудочковой системе мозга
3. локализации АВМ в области центральных извилин
4. локализации АВМ вне функционально важных зон мозга.

27. Риск кровоизлияния (%) из АВМ головного мозга в 1 год составляет

1. 0
2. 10
3. 2-4
4. 5-8.

28. С какой патологией следует проводить дифференциальный диагноз при АВМ?

1. венозной ангиомой
2. геангиоперициомой
3. гемангиобластомой
4. кавернозной ангиомой.

29. Тактика ведения пациента с артериовенозной мальформации при наличии кровоизлияния в желудочковую систему мозга включает в себя

1. выполнение декомпрессивной трепанации черепа по экстренным показаниям
2. динамическое наблюдение и симптоматическая терапия
3. наложение наружного вентрикулярного дренажа и проведение мероприятий для поддержания жизненно важных функций в условиях ОРИТ
4. установка люмбальногодренажа.

30. Формирование АВМ происходит в результате

1. нарушения закладки сосудистой системы во внутриутробном развитии
2. прогрессирования гипертонической болезни
3. травмы головного мозга
4. этиология неясна.

31. Чего следует опасаться при эмболизации АВМ клеевыми композициями?

1. падения АД
2. попадания эмболизирующего материала в дренажные вены
3. проксимальной окклюзии афферентных сосудов
4. тотальной окклюзии узла АВМ.

32. Чего следует опасаться при эмболизации артериовенозной мальформации клеевыми композициями?

1. падения АД
2. попадания эмболизирующего материала в дренажные вены
3. проксимальной окклюзии афферентных сосудов
4. тотальной окклюзии узла АВМ.

33. Чем отличается артериовенозная мальформация от артериовенозной фистулы?

1. выраженной гипертрофией афферентных сосудов
2. значительным расширением дренажных вен
3. наличием клубка патологических сосудов в котором происходит шунтирование артериальной крови в венозную систему
4. отсутствием клубка патологических сосудов в котором происходит шунтирование артериальной крови в венозную систему.

34. Что следует предпринять в случае интраоперационного кровоизлияния и формирования интракраниальной гематомы при эмболизации АВМ головного мозга?

1. прекратить эмболизацию блокировать гепарин введенный в ходе операции выполнить трепанацию черепа и удалить гематому по возможности иссечь АВМ
2. прекратить эмболизацию блокировать гепарин выполнить декомпрессивную трепанацию
3. прекратить эмболизацию блокировать гепарин проводить интенсивную терапию направленную на поддержание жизненно важных функций организма
4. продолжить эмболизацию АВМ до прекращения кровотечения.

35. Что следует предпринять в случае интраоперационного кровоизлияния и формирования интракраниальной гематомы при эмболизации артериовенозной мальформации головного мозга?

1. блокировать гепарин введенный в ходе операции продолжить эмболизацию до остановки кровотечения выполнить трепанацию черепа и удалить гематому по возможности иссечь АВМ
2. прекратить эмболизацию блокировать гепарин выполнить декомпрессивную трепанацию
3. прекратить эмболизацию блокировать гепарин проводить интенсивную терапию направленную на поддержание жизненно важных функций организма
4. продолжить эмболизацию АВМ до прекращения кровотечения.