Тест НМО с ответами по теме «Острая и хроническая дыхательная недостаточность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Va/Q дисбаланс при развитии шунта равен

1. 13
2. 10
3. 11
4. 0
5. 08.

2. Альвеолярно-капиллярный блок имеет место при

1. синдроме ожирения - гиповентиляции
2. ХОБЛ
3. ТЭЛА
4. интерстициальном легочном фиброзе
5. пневмонии.

3. Анализ крови на газы артериальной крови берут

1. в положении сидя
2. в положении лежа при стабильной концентрации О2 во вдыхаемом воздухе
3. через 30 минут в состоянии покоя при стабильной концентрации О2 во вдыхаемом воздухе
4. сразу после физической нагрузки при стабильной концентрации О2 во вдыхаемом воздухе
5. во время ходьбы.

4. Вентиляционная дыхательная недостаточность возникает при

1. угнетении дыхательного центра механическом дефекте каркаса слабости дыхательной мускулатуры
2. угнетении дыхательного центра механическом дефекте каркаса
3. угнетении дыхательного центра механическом дефекте каркаса утомлении/слабости дыхательной мускулатуры
4. угнетении дыхательного центра утомлении/слабости дыхательной мускулатуры
5. механическом дефекте каркаса утомлении/слабости дыхательной мускулатуры.

5. Гипоксемическая дыхательная недостаточность развивается при

1. остром респираторном дистресс-синдроме парезе диафрагмы боковом амиотрофическом склерозе синдроме ожирения - гиповентиляции
2. синдроме ожирения - гиповентиляции
3. боковом амиотрофическом склерозе синдроме ожирения - гиповентиляции
4. пневмонии парезе диафрагмы боковом амиотрофическом склерозе синдроме ожирения-гиповентиляции
5. тромбоэмболии легочной артерии остром респираторном дистресс-синдроме пневмонии альвеолите.

6. Для острой дыхательной недостаточности характерно

1. рН <735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л
2. рН >735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- >26 ммоль/л
3. рН <735 РаО2 <55 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л
4. рН <735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- >26 ммоль/л
5. рН >735 РаО2 <80 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л.

7. Для хронической дыхательной недостаточности характерно

1. рН <735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л
2. рН >735 РаО2 <80 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л
3. рН >735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- >26 ммоль/л
4. рН <735 РаО2 <80 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <25 ммоль/л
5. рН <735 РаО2 <55 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- <22 ммоль/л.

8. Дыхательная недостаточность I типа – это

1. паренхиматозная легочная РаО2 <60 мм рт. ст.
2. вентиляционная легочная РаО2 <60 мм рт. ст.
3. вентиляционная насосная РаСО2 >45 мм рт. ст.
4. паренхиматозная легочная РаО2 <55 мм рт. ст.
5. паренхиматозная насосная РаО2 <60 мм рт. ст..

9. Дыхательная недостаточность II типа – это

1. вентиляционная насосная РаСО2 >45 мм рт. ст.
2. паренхиматозная насосная РаО2 <60 мм рт. ст.
3. вентиляционная легочная РаО2 <60 мм рт. ст.
4. паренхиматозная легочная РаО2 <55 мм рт. ст.
5. паренхиматозная легочная РаО2 <60 мм рт. ст..

10. Дыхательная недостаточность – это

1. РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >40 мм рт. ст.
2. РаО2 <65 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст.
3. РаО2 <55 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст.
4. РаО2 <70 мм рт. ст. РаСО2 >35 мм рт. ст.
5. РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст..

11. Клинические признаки гиперкапнии

1. хлопающий тремор бессонница частые пробуждения ночью сонливость в дневное время утренние головные боли тахикардия
2. хлопающий тремор бессонница сонливость в дневное время утренние головные боли тошнота
3. хлопающий тремор бессонница частые пробуждения ночью утренние головные боли тошнота тахикардия
4. бессонница частые пробуждения ночью сонливость в дневное время утренние головные боли тошнота тахикардия
5. хлопающий тремор бессонница частые пробуждения ночью сонливость в дневное время утренние головные боли тошнота тахикардия.

12. Клинические признаки гипоксии

1. цианоз тахикардия артериальная гипотензия
2. потеря сознания цианоз тахикардия артериальная гипотензия отеки
3. когнитивные расстройства цианоз тахикардия и умеренная артериальная гипотензия вторичная полицитемия и легочная гипертензия
4. бессонница частые пробуждения ночью сонливость в дневное время утренние головные боли тошнота тахикардия
5. снижение памяти на давние события потеря сознания цианоз тахикардия артериальная гипотензия отеки.

13. Метаболический ацидоз – это

1. повышение НСО3-
2. снижение рН и РаСО2
3. снижение рН и повышение РаСО2
4. снижение НСО3-
5. повышение оснований.

14. Наиболее частые клинические ситуации, приводящие к вентиляционной дыхательной недостаточности

1. хроническая обструктивная болезнь легких синдром-ожирения гиповентиляции нейромышечные заболевания
2. хроническая обструктивная болезнь легких острый респираторный дистресс-синдром нейромышечные заболевания
3. хроническая обструктивная болезнь легких апноэ сна нейромышечные заболевания
4. хроническая обструктивная болезнь легких синдром-ожирения гиповентиляции тромбоэмболия легочной артерии
5. хроническая обструктивная болезнь легких синдром-ожирения гиповентиляции интерстициальные заболевания легких.

15. Наиболее частые клинические ситуации, приводящие к гипоксемической острой дыхательной недостаточности

1. пневмония ателектаз кардиогенный отек легких острый респираторный дистресс-синдром кифосколиоз
2. пневмония хроническая обструктивная болезнь легких кардиогенный отек легких острый респираторный дистресс-синдром интерстициальные заболевания легких
3. пневмония ателектаз кардиогенный отек легких острый респираторный дистресс-синдром интерстициальные заболевания легких
4. пневмония муковисцидоз кардиогенный отек легких острый респираторный дистресс-синдром интерстициальные заболевания легких
5. пневмония ателектаз апноэ сна острый респираторный дистресс-синдром интерстициальные заболевания легких.

16. Нормальные значения РаО2 (в мм рт. ст.)

1. 70-100
2. 45-100
3. 50-100
4. 60-80
5. 55-100.

17. Нормальные значения РаСО2 (в мм рт. ст.)

1. 32-42
2. 45-55
3. 55-60
4. 30-35
5. 35-45.

18. Нормальные значения рН крови

1. 725-735
2. 745-755
3. 730-735
4. 735-755
5. 735-745.

19. Показания для длительной кислородотерапии

1. РаО2 <55 мм рт. ст. SaO2 ≤88%
2. РаО2 ≤55 мм рт. ст. SaO2 ≤88%
3. рН <735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 <45 мм рт. ст. НСО3- >26 ммоль/л
4. РаО2 ≤55 мм рт. ст. SaO2 ≤88% легочная гипертензия
5. рН <735 РаО2 <60 мм рт. ст. РаСО2 >45 мм рт. ст. НСО3- >26 ммоль/л.

20. Показания для длительной кислородотерапии

1. РаО2 ≤55-59 мм рт. ст. SaO2 ≤89% легочная гипертензия гематокрит >55%
2. РаО2 ≤55-59 мм рт. ст. SaO2 ≤92% гематокрит >55%
3. РаО2 ≤65 мм рт. ст. SaO2 ≤88%
4. РаО2 <55 мм рт. ст. SaO2 ≤88%
5. РаО2 ≤55-59 мм рт. ст. SaO2 ≤88% легочная гипертензия.

21. Показания для неинвазивной вентиляции легких

1. бронхиальная астма
2. ТЭЛА
3. синдром ожирения - гиповентиляции
4. бронхоэктазы
5. кисты в легких.

22. Показания для неинвазивной вентиляции легких при нейромышечных заболеваниях

1. частота дыхания >20 в минуту pH <735 РаСО2 >40 мм рт. ст. PaO2/FiO2 <300
2. частота дыхания >15 в минуту pH <735 РаСО2 >45 мм рт. ст. PaO2/FiO2 <200
3. PaСO2 >45 мм рт. ст.
4. частота дыхания >25 в минуту pH <735 РаСО2 >45 мм рт. ст. PaO2/FiO2 <300.

23. Показания для неинвазивной вентиляции легких при развитии острой дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких

1. тяжелая одышка участие в дыхании вспомогательных мышц и парадоксальное дыхание частота дыхания >25 в минуту респираторный ацидоз (pH <745) и гиперкапния (PaСO2 >45 мм рт. ст.) выраженная гипоксемия (PaO2/FiO2 <200)
2. тяжелая одышка участие в дыхании вспомогательных мышц и парадоксальное дыхание частота дыхания >15 в минуту респираторный ацидоз (pH <735) и гиперкапния (PaСO2 >55 мм рт. ст.) выраженная гипоксемия (PaO2/FiO2 <200)
3. Тяжелая одышка участие в дыхании вспомогательных мышц и парадоксальное дыхание частота дыхания >25 в минуту респираторный ацидоз (pH <735) и гиперкапния (PaСO2 >45 мм рт. ст.)
4. тяжелая одышка участие в дыхании вспомогательных мышц и парадоксальное дыхание частота дыхания >35 в минуту респираторный ацидоз (pH <735) и гиперкапния (PaСO2 >55 мм рт. ст.)
5. тяжелая одышка участие в дыхании вспомогательных мышц и парадоксальное дыхание частота дыхания > 25 в минуту респираторный ацидоз (pH <735) и гиперкапния (PaСO2 >45 мм рт. ст.) выраженная гипоксемия (PaO2/FiO2 <200).

24. Показания для “ситуационной” кислородотерапии

1. снижение РаО2 <55 мм рт. ст. или SaO2 <88% во время сна
2. РаО2 <55 мм рт. ст. SaO2 ≤90% (FiO2 – 21%)
3. РаCО2 <60 мм рт. ст. SaO2 ≤90% (FiO2 – 21%)
4. снижение РаО2 <55 мм рт. ст. или SaO2 <88% при физической нагрузке и во время сна
5. РаCО2 <45 мм рт. ст. SaO2 ≤88% (FiO2 – 21%).

25. Противопоказания для неинвазивной вентиляции легких

1. кома
2. остановка дыхания
3. кома систолическое артериальное давление <70 мм рт. ст. неконтролируемые сердечные аритмии обструкция верхних дыхательных путей лицевая травма невозможность обеспечить адекватный дренаж низкий комплайенс больного
4. обструкция верхних дыхательных путей невозможность обеспечить адекватный дренаж низкий комплайенс больного
5. систолическое артериальное давление <90 мм неконтролируемые сердечные аритмии обструкция верхних дыхательных путей лицевая травма.

26. Синдром дыхательной недостаточности верифицируется по

1. газовому составу венозной крови
2. газовому составу артериальной крови
3. газовому составу смешанной крови
4. клиническим симптомам и лабораторным данным
5. клиническим симптомам.

27. Физикальные признаки, характерные для дисфункции дыхательных мышц

1. тахикардия потливость парадоксальный пульс
2. тахипноэ брадипноэ напряжение лестничных мышц шеи парадоксальный пульс
3. тахипноэ брадипноэ напряжение лестничных мышц шеи парадоксальное дыхание тахикардия потливость парадоксальный пульс
4. тахипноэ тахикардия потливость парадоксальный пульс
5. тахипноэ брадипноэ напряжение мышц шеи парадоксальное дыхание.