Тест НМО с ответами по теме «Оценка HLA-совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток и требования к HLA-типированию» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. HLA-гаплоидентичный донор с NIMA-ненаследуемыми материнскими HLA-антигенами характеризуется

1. наследованием общего с больным HLA-гаплотипа от матери и расхождением с больным по HLA-гаплотипуотца
2. наследованием общего с больным HLA-гаплотипа от отца и расхождением сбольным по HLA-гаплотипу матери
3. наследованием общих с больным HLA-гаплотипов от отца и от HLA-матери
4. отсутствием общих с больным HLA-гаплотипов.

2. Алло-ТГСК от донора с KIR-В/х-гаплотипами у больных острыми миелоидными лейкозами

1. не влияет на посттрансплантационную выживаемость
2. сопровождается повышением частоты рецидива
3. улучшает выживаемость после алло-ТГСК
4. ухудшает выживаемость после алло-ТГСК.

3. Гены HLA класса II

1. кодируют белки системы комплемента некоторых цитокинов белков теплового шока
2. кодируют белки презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD4хелперных Т-клетках
3. кодируют белки презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD8цитотоксических Т-клетках
4. кодируют белки связывающиеся с натуральными киллерными клетками.

4. Гены HLA класса III

1. кодируют белки системы комплемента некоторых цитокинов белков теплового шока
2. кодируют белки презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD4хелперных Т-клетках
3. кодируют белки презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD8цитотоксических Т-клетках
4. кодируют белки принимающие участие в подготовке чужеродного антигена к презентации Т-клеткам.

5. Главный фактор, определяющий выживаемость после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток - это

1. HLA-совместимость между донороми реципиентом
2. нозология
3. режим кондиционирования
4. стадия заболевания в которую выполняется трансплантация.

6. Для KIRA-гаплотипа характерно

1. присутствие нескольких активационных рецепторов помимо ингибиторных рецепторов
2. присутствие только активационных рецепторов
3. присутствие только ингибиторных рецепторов
4. присутствие только одного активационного рецептора KIR2 DS4 помимо ингибиторных рецепторов.

7. Донором первого выбора («золотым стандартом») при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток является

1. HLA-гаплоидентичный неродственный донор
2. HLA-идентичный сиблинг
3. однояйцевый близнец
4. пуповинная кровь
5. совместимый неродственный донор.

8. Если у больного имеются два или больше доноров сс овместимостью 10/10 (по HLA-A*, -B*, -C*, -DRB1*, -DQB1*) по высокому разрешению с пациентом, при дальнейшем выборе донора наиболее приоритетным является

1. ЦМВ статус донора
2. возраст донора
3. допустимость несовпадения больного и донора по HLA-DPB1*
4. совместимость больного и донора по группе крови
5. совпадение больного и донора по полу.

9. Какое несовпадение по HLA-DPB1 является допустимым?

1. больной и донор относятся к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с неизвестной иммуногенностью
2. больной и донор относятся к одной группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) хотя имеют разные аллели гена HLA-DPB1
3. больной относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с высокой иммуногенностью донор относится группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с низкой иммуногенностью
4. больной относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с низкой иммуногенностью донор относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с высокой иммуногенностью.

10. Какой из современных методов HLA-типирования является оптимальным для типирования большого количества образцов с высоким разрешением (регистрадоноров)?

1. NGS (секвенирование следующего поколения)
2. PCR-SBT (полимеразная цепная реакция сп оследующим секвенированием амплифицированных фрагментов по методу Сэнгера)
3. PCR-SSO (полимеразная цепная реакция с последующей гибридизацией с сиквенс-специфическими олигонуклеотидными зондами)
4. PCR-SSP (полимеразная цепная реакция с сиквенс-специфическими праймерами).

11. Классическими с генами HLA класса I являются

1. A B C
2. DR DQ DP
3. DRB1 DQB1 DPB1
4. E F G H J.

12. Минимальным требованием к HLA-совместимости больного и донора при трансплантации пуповинной крови является

1. совпадение ≥ 3/6 при типировании генов HLA-A и -В со средним или высоким разрешением и гена HLA-DRB1с высоким разрешением
2. совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A и –В со средним или высоким разрешением и гена HLA-DRB1 с высоким разрешением
3. совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A -В и HLA-DQB1 с высоким разрешением
4. совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A -В и HLA-DRB1 с низким разрешением.

13. Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК (как сТ-деплецией, так и безТ-деплеции трансплантата) для больного с донор-специфическими анти-HLA антителами -DSA является

1. АВО-совместимый донор
2. более молодой донор
3. донор без HLA-антигена-мишени
4. донор первой степени родства по сравнению с HLA-гаплоидентичными донорами второй степени родства
5. донор с NK-реактивностью.

14. Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК безТ-деплеции для больного без донор-специфических анти-HLA антител–DSA является

1. АВО-совместимый донор
2. более молодой донор
3. донор-мужчина для больного-мужчины
4. сиблинг или отпрыск по сравнению с родителем.

15. Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК с Т-деплецией для больного без донор-специфических анти-HLA антител–DSA является

1. АВО-совместимый донор
2. более молодой донор
3. донор с NIMA-несовпадением по сравнению с NIPA-несовпадением
4. донор с NK-реактивностью.

16. Не допустимое несовпадение между донором и больным по группам Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) ассоциируется с

1. ни с чем не ассоциируется
2. повышением частоты герпес вирусных инфекций
3. повышением частоты посттрансплантационной летальности
4. повышением частоты рецидива.

17. Не совместимость по какому/каким из HLA-генов является наиболее приемлемой?

1. несовместимость по HLA-A
2. несовместимость по HLA-B
3. несовместимость по HLA-BC
4. несовместимость по HLA-DQB1
5. несовместимость по HLA-DRB1.

18. Отсутствие у больного HLA-лиганда для KIR донора при алло-ТГСК от гаплоидентичного донора сТ-деплецией способствует

1. повышению безрецидивной выживаемости
2. повышению посттрансплантационной летальности
3. повышению частоты рецидива
4. понижению безрецидивной выживаемости.

19. Под HLA-гаплотипом понимают

1. совокупность всех генов HLA у одного индивидуума
2. совокупность генов HLA лежащих на одной хромосоме и наследующихся как одна единица
3. совокупность генов HLA у наследованных от обоих родителей
4. совокупность генов расположенных на хромосоме 6.

20. Под HLA-типированием с высоким разрешением понимается

1. идентификация аллелей кодирующих одинаковую аминокислотную последовательность внутри антиген связывающего сайта с исключением всех нулевых аллелей независимо от места локации полиморфизма
2. типирование на уровне уникальной нуклеотидной последовательности HLA-гена с результатом на уровне 4-го поля (восемь цифр) например A*02:01:01:01
3. типирование с результатом от двух цифр и выше
4. типирование результат которого получен на уровне первого поля (две цифры) совпадает с типированием на уровне HLA-антигена.

21. Под HLA-типированием с низким разрешением понимается

1. идентификация аллелей кодирующих одинаковую аминокислотную последовательность внутри антиген связывающего сайта с исключением всех нулевых аллелей независимо от места локации полиморфизма
2. типирование на уровне 3х цифр
3. типирование на уровне уникальной нуклеотидной последовательности HLA-гена с результатом на уровне 4-го поля (восемь цифр) например A*02:01:01:01
4. типирование результат которого получен на уровне первого поля (две цифры)совпадает с типированием на уровне HLA-антигена.

22. При оценке HLA-совместимости больного и донора при алло-ТГСК от частично-совместимого неродственного донора больной и донор должны совпадать, как минимум

1. по 11 генам из 12 при типировании генов HLA-A -B -C -DRB1 -DQB1 и –DPB1 с высоким разрешением
2. по 5 генам из 6 при типировании генов HLA-A -B -и -DRB1 с высоким разрешением
3. по 7 генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 7/8 (если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A -B -Cи-DRB1 -DQB1 со средним разрешением
4. по 9 генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или по 7 из 8 (если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A -B -Cи-DRB1 -DQB1 с высоким разрешением.

23. При оценке совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокот HLA-идентичного сиблинга больной и донор должны совпадать, как минимум

1. по 10 генам из 10 при типировании генов HLA-A -B -С -DRB1 -DQB1 с низким разрешением
2. по 12 генам из 12 при типировании генов HLA-A -B -С -DRB1 -DQB1 -DPB1 с низким разрешением
3. по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A - B и гена HLA-DRB1 с разрешением не ниже среднего
4. по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A -B с разрешением не ниже среднего и гена HLA-DRB1 с высоким разрешением а так же по HLA-гаплотипам (при возможности их установить).

24. При оценке совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокот HLA-совместимого неродственного донора больной и донор должны совпадать, как минимум

1. по 10 генам из 15 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 8 из 8(если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A -B -Cи-DRB1 -DQB1 с высоким разрешением
2. по 10генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 8 из 8(если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A -B -Cи-DRB1 -DQB1 со средним разрешением
3. по 12 генам из 12 при типировании генов HLA-A -B -C -DRB1 -DQB1 и –DPB1 с высоким разрешением
4. по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A -B -и -DRB1 с высоким разрешением.

25. Присутствие донор-специфических анти-HLA антител(DSA) у больного при частично-совместимых алло-ТГСК сопровождается

1. повышением вероятности рецидива
2. повышением частоты неприживления и отторжения трансплантата и понижением выживаемости после алло-ТГСК
3. повышением частоты развития острой РТПХ
4. понижением безрецидивной выживаемости.

26. Присутствие у донора KIR-B-центромерных генов

1. повышает вероятность рецидива после алло-ТГСК и понижает безрецидивную выживаемость у больных острыми миелоидными лейкозами
2. повышает частоту отторжения трансплантата у больных острыми миелоидными лейкозами
3. повышает частоту посттрансплантационной летальности у больных острыми миелоидными лейкозами
4. понижает вероятность рецидива после алло-ТГСК и повышает безрецидивную выживаемость у больных острыми миелоидными лейкозами.

27. Результат типирования HLA-A*02:04 означает

1. идентификацию аллелей кодирующих белок который экспрессируется только как секреторная молекула
2. идентификацию всех аллелей группы HLA-A*02:04 с одинаковой аминокислотной последовательностью внутри антиген связывающего сайта
3. идентификацию группы аллелей кодирующую HLA-A2 и HLA-А4 антигены
4. идентификацию нулевого аллеля т. е. не экспрессирующегося на клеточной поверхности.

28. Рекомбинация (кроссинговер) - это

1. не случайное распределение частот аллелей разных генов
2. обмен участками между негомологичными хромосомами
3. обмен участками между парными (гомологичными) хромосомами в процессе мейоза
4. отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид (ATGилиC) в геноме (или в другой сравниваемой последовательности) представителей одного вида.

29. Родственный HLA-гаплоидентичный донор должен наследовать

1. два общих с больным HLA-гаплотипа
2. общий HLA-генотип с больным
3. один общий с больным HLA-гаплотип
4. один общий с больным аллель HLA-гена.

30. Сколько не совпадений по одному гену HLA допускается при HLA-гаплоидентичных алло-ТГСК?

1. 0
2. 1
3. 2
4. 3.