Тест НМО с ответами по теме «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какие сроки после родоразрешения по поводу HELLP-синдрома нормализуются лабораторные показатели?

1. в течение 1 месяца
2. в течение 1-2 дней
3. в течение 3 недель
4. в течение 3-11 дней.

2. Какие заболевания являются осложнениями преэклампсии и эклампсии?

1. HELLP-синдром
2. инфаркт печени
3. острая жировая дистрофия печени у беременных
4. острая печеночная недостаточность.

3. Какие нарушения системы гемостаза наблюдаются при острой печеночной недостаточности?

1. ДВС-синдром
2. гиперкоагуляция
3. дефицит плазменных факторов свертывания крови
4. тромбоцитопения.

4. Какие показатели оцениваются при проведении  дополнительного лабораторного исследования при острой жировой дистрофии печени?

1. амилаза
2. билирубин
3. креатинин
4. параметры системы гемостаза.

5. Какие симптомы входят в критерии Swansea?

1. гипогликемия
2. головная боль
3. тошнота и рвота
4. энцефатопатия.

6. Каков наиболее эффективный способ лечения HELLP-синдрома?

1. гемотрансфузия
2. консервативная терапия
3. операция на печени
4. родоразрешение.

7. Какова летальность при острой жировой дистрофии печени у беременных?

1. до 100%
2. до 2-3%
3. до 23%
4. до 60%.

8. Какова микроскопическая картина печени при острой жировой дистрофии печени?

1. архитектоника печени нарушена
2. гепатоциты выглядят набухшими
3. гепатоциты с мелкими и крупными каплями жира
4. ядра в гепатоцитах расположены центрально.

9. Какова окраска печени при острой жировой дистрофии печени?

1. белая
2. красная
3. темно-желтая
4. ярко-желтая.

10. Какова тактика при острой жировой дистрофии печени у беременных?

1. быстрое родоразрешение
2. выжидательная тактика
3. проведение терапии направленной на сохранение беременности в комплексе с консервативной терапии жировой дистрофии печени
4. трансплантация печени.

11. Какова частота возникновения неукротимой рвоты беременных?

1. 1 %
2. 100 %
3. 25 %
4. 50 %.

12. Каково нормальное содержание жира в печени?

1. до 23%
2. до 40%
3. до 5%
4. до 60%.

13. Каково содержание жира в печени при острой жировой дистрофии печени у беременных?

1. до 13-19%
2. до 2-3%
3. до 5%
4. до 90%.

14. Каковы изменения УЗ-картины по критериям Swansea?

1. анэхогенное образование печени
2. асцит
3. гиперэхогенная структура печени
4. гипоэхогенная структура печени.

15. Каковы изменения коагулограммы по критериям Swansea?

1. увеличение АПТВ более 30% от нормы
2. увеличение протромбинового времени более 20% от нормы
3. уменьшение АПТВ более 30% от нормы
4. уменьшение протромбинового времени более 20% от нормы.

16. Каковы клинические проявления острой жировой дистрофии печени на раннем «дожелтушном» этапе?

1. астения
2. боль в эпигастрии или правом подреберье
3. кожный зуд
4. периодические тошнота и рвота
5. слабость
6. субфебрильная температура.

17. Каковы основные причины острой печеночной недостаточности, связанные с беременностью?

1. HELLP-синдром
2. гестационный сахарный диабет
3. острая жировая дистрофия печени
4. преэклампсия
5. холестатический гепатоз беременных.

18. Каковы факторы, предрасполагающие к развитию острой жировой дистрофии печени?

1. инфекционные факторы
2. пищевые факторы
3. токсические факторы
4. эндокринные факторы и нарушения обмена веществ.

19. Какое лечение при острой жировой дистрофии печени во время беременности неэффективно?

1. оперативное родоразрешение
2. терапия витаминами
3. терапия гепатопротекторами
4. терапия кортикостероидами.

20. Какой показатель затрудняет дифференциальную диагностику острой жировой дистрофии печени беременных с HELLP-синдромом?

1. повышение трансаминаз
2. понижение трансаминаз
3. тромбоцитоз
4. тромбоцитопения.

21. Какой процент гепатоцитов поражен при стеатозе класса 0?

1. 33-66% гепатоцитов
2. 5-33% гепатоцитов
3. более 66% гепатоцитов
4. менее 5%.

22. Какой процент гепатоцитов поражен при стеатозе класса 1?

1. 33-66% гепатоцитов
2. 5-33% гепатоцитов
3. более 66% гепатоцитов
4. менее 5%.

23. Какой процент гепатоцитов поражен при стеатозе класса 2?

1. 33-66% гепатоцитов
2. 5-33% гепатоцитов
3. более 66% гепатоцитов
4. менее 5%.

24. Какой процент гепатоцитов поражен при стеатозе класса 3?

1. 33-66% гепатоцитов
2. 5-33% гепатоцитов
3. более 66% гепатоцитов
4. менее 5%.

25. Какой симптом внутрипеченочного холестаза самый распространенный?

1. боли в правой подреберной области
2. желтуха
3. зуд
4. тошнота.

26. Консультация каких специалистов необходима при подозрении или диагностике острой жировой дистрофии печени?

1. акушера-гинеколога
2. инфекциониста
3. терапевта
4. хирурга.

27. На какие классы классифицируют стеатоз печени?

1. класс 0
2. класс 1
3. класс 3
4. класс 5.

28. На каком сроке беременности преимущественно развивается острая жировая дистрофия печени у беременных?

1. на сроке 10-12 недель
2. на сроке 18-22 недели
3. на сроке 32-36 недель
4. на сроке 5-10 недель.

29. Оценка какого показателя является наиболее диагностически важной при внутрипеченочном холестазе беременных?

1. АЛАТ
2. АСАТ
3. желчных кислот
4. непрямого билирубина.

30. При каких патологических состояниях всегда наблюдается церебральная недостаточность?

1. при HELLP-синдроме
2. при антифосфолипидном синдроме
3. при острой жировой дистрофии печени
4. при преэклампсии.

31. При каких патологических состояниях может наблюдаться микроангиопатическая гемолитическая анемия?

1. при HELLP-синдроме
2. при гестационном сахарном диабете
3. при острой жировой дистрофии печени
4. при преэклампсии.

32. При каких патологических состояниях может наблюдаться тромбоцитопения?

1. при HELLP-синдроме
2. при гестационном сахарном диабете
3. при острой жировой дистрофии печени
4. при преэклампсии.

33. При наличии какого количества критериев Swansea можно заподозрить острую жировую дистрофию печени?

1. ³2
2. более 10
3. более 12
4. более 6.

34. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острую жировую дистрофию печени у беременных?

1. с HELLP-синдромом
2. с раком печени
3. с тяжелой преэклампсией
4. с эклампсией.

35. Что входит в основной принцип лечения гепаторенального синдрома при острой печеночной недостаточности?

1. ИВЛ
2. гемодиализ
3. гемофильтрация
4. респираторная терапия.

36. Что входит в основной принцип лечения иммунодефицитного состояния и септических осложнений при острой печеночной недостаточности?

1. гемодиализ
2. гемофильтрация
3. применение антибактериальных препаратов
4. применение антигрибковых препаратов.

37. Что входит в основной принцип лечения метаболических, водно-электролитных нарушений при острой печеночной недостаточности?

1. гемодиализ
2. коррекция гипоальбуминемии
3. коррекция гипогликемии
4. нутритивная поддержка.

38. Что должно включать клинико-лабораторное обследование у пациенток с подозрением на острую жировую дистрофию печени?

1. МРТ или КТ печени
2. УЗИ печени и желчевыводящих путей
3. биопсия печени
4. рентген брюшной полости.

39. Что характерно для острой жировой дистрофии печени у беременных на УЗИ?

1. «белая» печень
2. «пятнистая» печень
3. «черная» печень
4. печень с анэхогенными включениями.