Тест НМО с ответами по теме «Острая надпочечниковая недостаточность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альдостерон преимущественно продуцируется в _________ надпочечника

1. сетчатой зоне коркового вещества
2. мозговом веществе
3. пучковой зоне коркового вещества
4. клубочковой зоне коркового вещества.

2. Биохимическим предшественником всех биогенных стероидов является

1. прегненолон
2. холестерин
3. кортикостерон
4. дегидроэпиандростерон.

3. Возможные симптомы желудочно-кишечной формы острой надпочечниковой недостаточности

1. изжога
2. запор
3. рвота нарастающая в динамике
4. сильные боли в животе.

4. Вторичная надпочечниковая недостаточность обусловлена

1. повышением секреции кортикотропин-рилизинг гормона
2. деструкцией самих надпочечников
3. снижением секреции кортизола вторично на фоне тиреотоксикоза
4. снижением секреции адренокортикотропного гормона.

5. Гипонатриемия при острой надпочечниковой недостаточности (указать правильное утверждение)

1. резистентна к любой терапии
2. купируется переливанием небольших объемов раствора натрия хлорида
3. купируется введением гидрокортизона
4. купируется переливанием больших объемов гипотонического раствора натрия хлорида.

6. Дефицит альдостерона сопровождается

1. дегидратацией и потерей ионов натрия и хлора
2. повышением сосудистой реактивности к катехоламинам
3. снижением сосудистой реактивности к ангиотензину норадреналину и другим вазоконстрикторным воздействиям
4. гипергидратацией и потерей ионов калия.

7. Дефицит кортизола преимущественно приводит к

1. дегидратации
2. развитию гиперкалиемии
3. повышению уровня глюкозы крови
4. снижению сопротивляемости к различным эндо- и экзогенным стрессовым факторам.

8. Диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность наиболее вероятен при

1. нормальном уровне кортизола и повышении АКТГ
2. сниженном уровне АКТГ и кортизола
3. сниженном уровне кортизола и повышенном уровне АКТГ
4. повышенном уровне АКТГ и кортизола.

9. Для острой надпочечниковой недостаточности, так же, как и для хронической надпочечниковой недостаточности, характерна

1. гипокальциемия
2. гипокалиемия
3. гипергликемия
4. гипонатриемия.

10. Для церебральной формы острой надпочечниковой недостаточности характерно

1. опухоли головного мозга
2. судороги
3. нарушение тактильной и болевой чувствительности
4. острое нарушение мозгового кровообращения.

11. Доза 5 мг преднизолона эквивалентна

1. 20 мг гидрокортизона
2. 10 мг гидрокортизона
3. 5 мг гидрокортизона
4. 5 мг дексаметазона.

12. К наиболее частым причинам развития острой надпочечниковой недостаточности относится

1. острая сердечная недостаточность
2. вирусное поражение надпочечников
3. опухоль надпочечников
4. декомпенсация различных форм хронической надпочечниковой недостаточности.

13. К основным причинам декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности относятся

1. добавление к терапии минералокортикоидов
2. эмоциональный стресс
3. отмена постоянной терапии глюкокортикоидами
4. тиреотоксикоз.

14. К первично острейшей форме надпочечниковой недостаточности относится синдром

1. Конна
2. Кушинга
3. Шмидта
4. Уотерхауса-Фридериксена.

15. Какой уровень кортизола в сыворотке крови позволяет исключить диагноз острой надпочечниковой недостаточности?

1. менее 500 нмоль/л
2. более 500 нмоль/л
3. более 80 нмоль/л
4. более 100 нмоль/л.

16. Классический синдром Уотерхауса-Фридериксена описывается при

1. сифилисе
2. менингококкемии
3. пневмококкемии
4. асептических состояниях.

17. Кора надпочечников выполняет следующие функции

1. поддержание водно-электролитного баланса
2. стимуляция секреции тиреоидных гормонов
3. стимуляция лактации
4. адаптация организма к стрессорным воздействиям внешней среды.

18. Кортизол преимущественно продуцируется в _________ надпочечника

1. пучковой зоне коркового вещества
2. клубочковой зоне коркового вещества
3. сетчатой зоне коркового вещества
4. мозговом веществе.

19. Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1. гипергликемией
2. гипернатриемией
3. гипонатриемией
4. гипокалиемией.

20. Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1. гипокалиемией
2. гипогликемией
3. гипернатриемией
4. гипергликемией.

21. Назначение минералокортикоидов требуется при достижении суточной дозы гидрокортизона

1. менее 100 мг
2. 200 мг
3. менее 500 мг
4. более 100 мг.

22. Наиболее важный лабораторный параметр, использующийся при подозрении на острую надпочечниковую недостаточность

1. повышение уровня ренина плазмы
2. уровень кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона
3. снижение уровня кортизола в крови
4. снижение уровня кортизола в суточной моче.

23. Наиболее предпочтительной альтернативой гидрокортизону при купировании острой надпочечниковой недостаточности является

1. флудрокортизон
2. преднизолон
3. метилпреднизолон
4. дексаметазон.

24. Основные принципы терапии при острой надпочечниковой недостаточности

1. регидратационная терапия
2. коррекция электролитных нарушений
3. дегидратационная терапия
4. массивная заместительная терапия глюкокортикоидами.

25. Основным минералокортикоидным гормоном коры надпочечников является

1. гидрокортизон
2. кортизол
3. дезоксикортикостерон
4. альдостерон.

26. Основными клиническими проявлениями острого гипокортицизма являются

1. гипертонический криз
2. выраженная мышечная и общая слабость
3. нарастание массы тела
4. падение цифр артериального давления до критических цифр.

27. Особенности лабораторной диагностики острой надпочечниковой недостаточности

1. пробы крови для исследования уровня кортизола АКТГ и ренина необходимо взять перед введением ГКС
2. пробы крови для исследования уровня кортизола АКТГ и ренина берут после нормализации АД
3. введение ГКС возможно только после лабораторного подтверждения диагноза
4. пробы крови для исследования уровня кортизола АКТГ и ренина необходимо взять после введения ГКС.

28. Особенностью гипонатриемии при острой надпочечниковой недостаточности является

1. высокая эффективность хлорида натрия
2. неэффективность гидрокортизона
3. эффективность небольших объемов натрийсодержащих растворов
4. резистентность к введению больших объемов хлорида натрия.

29. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона на фоне сниженного уровня кортизола свидетельствует о наличии

1. гипопитуитаризме
2. вторичной надпочечниковой недостаточности
3. первичной надпочечниковой недостаточности
4. синдрома гиперкортицизма.

30. Под клиническим синдромом, обусловленным недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников, понимают

1. гипогонадизм
2. гипопитуитаризм
3. гипокортицизм
4. гиперкортицизм.

31. Предвестниками развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности могут служить

1. отечный синдром
2. нарастание гипотонии
3. усиление пигментации кожного покрова
4. нарастание общей астенизации больного.

32. Препарат выбора в качестве заместительной глюкокортикоидной терапии при острой надпочечниковой недостаточности

1. преднизолон
2. дегидроэпиандростерон
3. флудрокортизон
4. гидрокортизон.

33. При аддисоническом кризе противопоказано введение

1. натрийсодержащих растворов
2. флудрокортизона
3. дексаметазона
4. калийсодержащих растворов.

34. При длительном выраженном стрессе пациентам с хронической надпочечниковой недостаточностью необходимо

1. снизить дозу гидрокортизона на 10 мг
2. увеличить суточную дозу гидрокортизона на 10-20 мг
3. оставить прежнюю дозу
4. увеличить суточную дозу гидрокортизона в 2-3 раза.

35. При лихорадке с повышением температуры тела до 39°С необходимо

1. увеличить дозу гидрокортизона в 3 раза
2. добавить к терапии флудрокортизон
3. увеличить дозу гидрокортизона в 2 раза
4. снизить дозу гидрокортизона.

36. При острой надпочечниковой недостаточности противопоказано введение

1. синтетических глюкокортикоидов длительного действия
2. диуретиков
3. раствора глюкозы
4. натрийсодержащих растворов.

37. При первичной форме надпочечниковой недостаточности наблюдается

1. повышение альдостерона
2. снижение АКТГ
3. снижение ренина плазмы
4. повышение ренина плазмы.

38. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность, незамедлительно на догоспитальном этапе, парентерально вводится

1. 100 мг гидрокортизона
2. 10 мг флудрокортизона
3. 1000 мг гидрокортизона
4. 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида.

39. Продукция альдостерона преимущественно зависит от

1. уровня вазопрессина
2. синтеза андрогенов
3. активности ренина
4. секреции АКТГ.

40. Профилактика развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности основана на

1. периодическом проведении функциональных проб для оценки резервных возможностей коры надпочечников
2. умении пациентов корректировать дозы глюкокортикоидов при стрессовой ситуации
3. обучении пациентов правилам адаптации доз глюкокортикостероидов
4. регулярном контроле уровня кортизола в крови.

41. Сердечно-сосудистая форма острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1. снижением артериального давления
2. гипертермией
3. резким повышением артериального давления
4. выраженной тошнотой.

42. Сетчатая зона коркового вещества надпочечника является основным источником

1. андрогенов
2. минералокортикоидов
3. глюкокортикоидов
4. катехоламинов.

43. Синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников стимулируется действием

1. ренина
2. минералокортикоидов
3. адренокортикотропного гормона
4. лютеинизирующего гормона.

44. Уровень калия у пациентов с надпочечниковой недостаточностью

1. обычно в норме
2. всегда снижен
3. повышен у 50% больных
4. снижен у 50% больных.

45. Частой причиной развития острой надпочечниковой недостаточности является

1. гипотиреоидная кома
2. первичный гиперальдостеронизм
3. синдром отмены глюкокортикоидов
4. синдром вольфрама.