Тест НМО с ответами по теме «Сложные транспозиции магистральных сосудов: современные подходы к диагностике и лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 15-летняя отдаленная выживаемость после операции Nikaidoh составляет:

1. 65%
2. 75%
3. 85%
4. 95%.

2. 20-летняя выживаемость пациентов после операции Rastelli составляет:

1. 100%
2. 18%
3. 58%
4. 98%.

3. Bex в 1980 году и Nikaidoh в 1984 году описали процедуру:

1. аортальной транслокации
2. артериального переключения
3. предсердного переключения
4. ротации трункального блока.

4. G. Rastelli предложил один из основных методов коррекции сложной ТМА:

1. В 1959 г.
2. В 1963 г.
3. В 1969 г.
4. В 1980 г..

5. «Золотым стандартом» хирургического лечения ТМА с ДМЖП и ОЛВТ в настоящее время является:

1. Операция REV
2. Операция Rastelli
3. Операция Ross-switch-Konno
4. Операция Yamagishi.

6. В настоящее время, 30-дневная летальность после операции REV составляет:

1. 10%
2. 15%
3. 2%
4. Менее 6%.

7. Дисфункция физиологии Fontan у пациентов с унивентрикулярной коррекцией, которым требуется длительная механическая поддержка или трансплантация сердца наиболее часто возникает в сроки:

1. 1 -2 декады жизни
2. 2-3 декады жизни
3. 3-4 декады жизни
4. 4-5 декады жизни.

8. Достоинствами операции Yamagishi являются:

1. отсутствие правой вентрикулотомии
2. снижение риска субаортальной обструкции
3. сохранение аутологичного легочного клапана
4. сохранение задней стенки собственного легочного ствола.

9. Какая доля пациентов с ТМА имеет сложную форму транспозиции:

1. 25%
2. 3%
3. 50%
4. 60%.

10. Какие факторы со стороны матери имеют доказанный риск формирования у ребенка ТМА:

1. наличие ВПС
2. рассеянный склероз
3. сахарный диабет
4. шизофрения.

11. Мышечный тип обструкции левого выводного тракта при сложных ТМА может быть обусловлен:

1. всеми перечисленными вариантами
2. отклонением конусной перегородки кзади
3. передне-латеральным мышечным пучком
4. субпульмональным мышечным конусом.

12. Наиболее редкий анатомический вариант сложной ТМА:

1. ТМА с ДМЖП
2. ТМА с ДМЖП и обструкцией левого выводного тракта
3. ТМА с обструкцией левого выводного тракта.

13. Наиболее частый тип ДМЖП при ТМА:

1. мышечный
2. отточный несоосный
3. перимембранозный
4. приточный.

14. Недостатками операции Nikaidoh являются:

1. возможность развития аортальной недостаточности
2. натяжение перегибы коронарных артерий
3. не решается проблема реконструкции пути оттока из правого желудочка
4. техническая сложность операции.

15. Обструкция левого выводного тракта присутствует при ТМА:

1. В 10% случаев
2. В 2% случаев
3. В 25% случаев
4. В 5% случаев.

16. Операция ротации трункального блока была предложена:

1. Hu
2. Jatane
3. Rastelli
4. Yamagishi.

17. Оптимальным возрастом радикальной коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ, в случае сложного механизма обструкции, является:

1. 4-6 месяцев и старше
2. 6-8 недель
3. до 30 дней
4. первая неделя жизни.

18. Оптимальным кондуитом для формирования пути оттока из правого желудочка у детей является: 1) ксеноперикардиальный кондуит; 2) легочный гомографт; 3) аортальный гомографт; 4) ксеновенозный кондуит Contegra

1. 12
2. 14
3. 23
4. 24.

19. Основной причиной реопераций после операции Rastelli является:

1. дисфункция кондуита
2. надклапанный аортальный стеноз
3. реканализация ДМЖП
4. субаортальный стеноз.

20. Основным преимуществом процедуры REV перед операцией Rastelli является:

1. менее трудоемкая техника
2. независимость от имеющихся в наличии кондуитов
3. уменьшение риска субаортального стеноза.

21. Основными диагностическими методами при ТМА с ДМЖП и ОЛВТ являются:

1. Катетеризация сердца и ангиокардиография
2. Компьютерная томография сердца с контрастом
3. Сцинтиграфия миокарда
4. Эхокардиография.

22. Переднее смещение конусной перегородки при сложной ТМА может обусловливать:

1. гипоплазию левого желудочка
2. подлегочную обструкцию
3. системную обструкцию аномалии дуги аорты гипоплазию правого желудочка.

23. По данным литературы, в какой доле случаев диагноз транспозиции магистральных сосудов может быть установлен пренатально:

1. 20%
2. 30%
3. 50%
4. 90%.

24. Предупредить развитие субаортальной обструкции после операции Rastelli позволяют:

1. корректное моделирование заплаты при реконструкции левого выводного тракта
2. расширение дефекта межжелудочковой перегородки
3. формирование геометрически прямого туннеля из ЛЖ
4. широкая правая вентрикулотомия.

25. При возможности резекции стенозирующих образований выводного тракта левого желудочка, оптимальным методом коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ является:

1. артериальное переключение
2. операция Nikaidoh
3. операция Rastelli
4. ротация трункального блока.

26. При выделении легочного корня при процедуре double-root translocation важно не допустить повреждения:

1. межжелудочковой перегородки
2. митрального клапана
3. проводящей системы
4. трикуспидального клапана.

27. При классической операции Nikaidoh коронарные артерии:

1. выделяются на протяжении и транслоцируются с аортальным корнем единым блоком
2. реимплантируется левая коронарная артерия
3. реимплантируется правая коронарная артерия
4. реимплантируются в аорту.

28. При наличии рестриктивного ДМЖП и значимого стрэддлинга АВ-клапанов, методом коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ будет являться:

1. double root translocation
2. операция Bex-Nikaidoh
3. операция Yamagishi
4. унивентрикулярная коррекция.

29. При операции Nikaidoh, при небольшом ДМЖП, передняя полуокружность аортального корня может фиксироваться:

1. небольшой ДМЖП – противопоказание к операции Nikaidoh
2. непосредственно к краю ДМЖП
3. только к верхнему краю заплаты после закрытия ДМЖП.

30. При транспозиции магистральных артерий митральный клапан находится в непосредственном контакте со следующим клапаном:

1. аортальным
2. легочным
3. трикуспидальным.

31. При транспозиции магистральных артерий:

1. отсутствуют оба конуса
2. присутствует субаортальный конус и отсутствует субпульмональный конус
3. присутствует субпульмональный и отсутствует субаортальный конус
4. присутствуют билатеральные конусы.

32. Причинами малого сердечного выброса после коррекции ТМА с ДМЖП и ОЛВТ могут быть:

1. Гидроторакс
2. Дисфункция миокарда
3. Недостаточность коронарного кровотока
4. Пневмоторакс.

33. Причинами отдаленной летальности после операции Rastelli являются:

1. внезапная сердечная смерть (аритмии)
2. дисфункция левого желудочка
3. инфекционный эндокардит
4. хроническая сердечная недостаточность.

34. Процедура Ross-switch-Konno невыполнима при:

1. выполнима при любом из вариантов
2. малых размерах ДМЖП
3. некоммиттированном ДМЖП
4. отсутствии ДМЖП.

35. Сложные транспозиции включают в себя все случаи D-ТМА, кроме:

1. ТМА с ДМЖП
2. ТМА с ДМЖП и обструкцией левого выводного тракта
3. ТМА с ДМПП
4. ТМА с обструкцией левого выводного тракта.

36. Среди перечисленного, наихудший прогноз в отношении отдаленной выживаемости имеет:

1. Операция Nikaidoh
2. Операция REV
3. Операция Rastelli
4. Операция трункальной ротации.

37. Туннель из левого желудочка в аорту при операции Rastelli формируется через следующий доступ:

1. аортотомию
2. левую вентрикулотомию
3. правую атриотомию
4. правую вентрикулотомию.

38. У пациента с ТМА+ДМЖП и сложной анатомией подлегочного стеноза и десатурацией, операцией выбора в неонатальном периоде является:

1. Операция Nikaidoh
2. Операция REV
3. Операция ротации трункального блока
4. Формирование системно-легочного шунта.

39. Установлена ассоциация мутаций следующих генов с формированием ТМА, кроме:

1. CFC1
2. NOTCH2
3. Nodal
4. ZIC3.

40. Через 25 лет после процедуры REV в реоперации нуждается:

1. 30% пациентов
2. 40% пациентов
3. 5% пациентов
4. 50% пациентов.