Тест НМО с ответами по теме «Противоподагрические средства» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов входит

1. колхицин
2. аллопуринол
3. фебуксостат
4. этебенецид.

2. В соответствии с Приказом Минздрава России № 647 н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики ЛП для медицинского применения» к основным функциям фармацевтических работников относятся

1. назначение лекарственных препаратов
2. продажа товаров аптечного ассортимента надлежащего качества
3. предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента
4. оформление учетной документации.

3. Действующим веществом в препаратах марены красильной, способствующим выведению из организма фосфатов, оксалатов и уратов, является

1. ацетилсалициловая кислота
2. глицирризиновая кислота
3. изовалериановая кислота
4. рубиретриновая кислота.

4. Для второго этапа почечной экскреции мочевой кислоты характерно

1. полная реабсорбция мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах
2. в почечных клубочках происходит фильтрация мочевой кислоты (примерно 95% от содержания в плазме крови)
3. повторная активная реабсорбция (~80%)
4. секреция мочевой кислоты в проксимальных канальцах.

5. Для первого этапа почечной экскреции мочевой кислоты характерно

1. секреция мочевой кислоты в проксимальных канальцах
2. полная реабсорбция мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах
3. повторная активная реабсорбция (~80%)
4. в почечных клубочках происходит фильтрация мочевой кислоты (примерно 95% от содержания в плазме крови).

6. К клиническим проявлениям подагры относятся

1. тахикардия
2. брадикардия
3. артериальная гипертензия
4. лейкоцитоз.

7. К комбинированным средствам относится

1. сульфинпиразон
2. этебенецид
3. аллопуринол бензбромарон
4. фебуксостат.

8. К лекарственным взаимодействиям аллопуринола относятся

1. уменьшение концентрации в крови при приеме ибупрофена
2. нефротоксичность при приеме циклоспорина
3. повышение эффективности при приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина
4. удлинение периода полувыведения кумариновых антикоагулянтов.

9. К лекарственным взаимодействиям фебуксостата относятся

1. повышение эффективности при приеме антигипертензивных средств
2. риск развития кожных высыпаний при приеме колхицина
3. повышение концентрации азатиоприна
4. повышение концентрации меркаптопурина.

10. К лекарственным взаимодействиям фенилбутазона относятся

1. снижение эффективности урикозурических гипотензивных лекарственных средств и диуретиков
2. увеличение концентрации в крови препаратов лития метотрексата
3. повышение эффективности урикозурических средств
4. усиление действия непрямых антикоагулянтов.

11. К метаболическим изменениям, возникающим в организме при подагре, относятся

1. повышение содержания в крови мочевой кислоты
2. отложение микрокристаллов мочевой кислоты в суставах и других тканях
3. образование камней из мочевой кислоты (уратов) в мочевыводящих путях
4. снижение содержания в крови мочевой кислоты.

12. К механизму действия аллопуринола относятся

1. задерживание мочевой кислоты в организме
2. угнетение фермента ксантиноксидазы
3. повышение образования мочевой кислоты
4. препятствие образованию из гипоксантина и ксантина мочевой кислоты.

13. К механизму действия урикозурических средств относятся

1. повышение выведения мочевой кислоты с мочой
2. задерживание мочевой кислоты в организме
3. снижение секреции мочевой кислоты
4. угнетение реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах.

14. К механизму действия фебуксостата относятся

1. угнетение фермента ГМГ-КоА-редуктазы
2. угнетение фермента ксантиноксидазы
3. подавление активности циклооксигеназ
4. более эффективное снижение концентрации мочевой кислоты и поддержание ее уровня в сыворотке крови по сравнению с аллопуринолом.

15. К механизму действия фенилбутазона относятся

1. усиление обратного всасывания воды и солей в канальцах почек
2. подавление активности циклооксигеназ
3. снижение уровня уратов в крови
4. задерживание мочевой кислоты в организме.

16. К особенностям применения фенилбутазона относятся

1. обладает противовоспалительным анальгезирующим и жаропонижающим действием
2. увеличение уровня уратов в крови
3. лечебный эффект выражается в уменьшении боли восстановлении подвижности суставов увеличении объема движений в них
4. увеличение в 2 раза выделения уратов с мочой.

17. К показаниям к применению фенилбутазона для лекарственной формы таблетки относятся

1. зубная и головная боль
2. ревматоидный и волчаночный артрит
3. декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
4. альгодисменорея.

18. К существующим группам противоподагрических препаратов относятся

1. средства ингибирующие синтез мочевой кислоты (урикостатические средства)
2. комбинированные средства
3. средства усиливающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства)
4. антибактериальные средства
5. основные противовоспалительные средства рекомендуемые при терапии подагры.

19. К урикозурическим средствам относятся

1. бензбромарон
2. фебуксостат
3. пробенецид
4. сульфинпиразон.

20. К урикостатическим средствам относятся

1. аллопуринол
2. индометацин
3. фебуксостат
4. диклофенак.

21. К факторам, приводящим к развитию подагры, относятся

1. снижение количества гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы → камни в почках
2. увеличение синтеза пуринов (при лейкозе лимфоме гемолитической анемии псориазе и др. болезнях связанных с ускорением пролиферации и гибели клеток)
3. снижение активности фосфорибозилпирофосфат-синтетазы
4. стойкая гиперурикемия при длительном лечении диуретиками.

22. К факторам, провоцирующим развитие острого подагрического артрита, относятся

1. окклюзия сосудов
2. диета
3. алкогольный эксцесс
4. хирургическая операция.

23. К характеристикам фармакокинетики аллопуринола относятся

1. максимальная концентрация в плазме определяется в диапазоне от 1 до 2 ч
2. выделение аллопуринола и его метаболитов почками
3. быстрое всасывание из кишечника
4. максимальная концентрация в плазме определяется в диапазоне от 10 до 20 ч.

24. Лекарственная форма колхицина

1. эмульсия
2. мазь
3. инъекции
4. таблетки.

25. Лекарственные взаимодействия колхицина

1. при сочетании с макролидами – токсическое действие
2. при сочетании с цианокобаламином – уменьшение его абсорбции из ЖКТ
3. верапамил увеличивает плазменную концентрацию колхицина
4. нейротоксичность при сочетании с антидепрессантами.

26. Лекарственные формы фенилбутазона

1. таблетки
2. инъекции
3. эмульсия
4. мазь.

27. Механизм действия колхицина

1. снижение секреции мочевой кислоты
2. уменьшение продукции гликопротеина молочной кислоты и ряда ферментов
3. подавление митотической активности гранулоцитов
4. угнетение миграции гранулоцитов в очаг воспаления.

28. Особенности колхицина

1. является алкалоидом безвременника осеннего
2. при приеме колхицина приступ подагры купируется в течение нескольких часов
3. оказывает противовоспалительный эффект
4. не применяется для купирования острого приступа подагры.

29. Показания к применению аллопуринола

1. мочекислая нефропатия с нарушениями в работе почечной системы
2. массивная терапия глюкокортикостероидами
3. гиперурикемия
4. острый приступ подагры.

30. Показания к применению колхицина

1. патология костного мозга
2. средиземноморская лихорадка
3. подагрический артрит
4. склеродермия.

31. Показания к применению фебуксостата

1. профилактика гиперурикемии
2. лечение хронической гиперурикемии при состояниях сопровождающихся отложением кристаллов уратов
3. патология ЖКТ
4. лечение гиперурикемии.

32. Показаниями к применению фенилбутазона для лекарственной формы мази относятся

1. воспаление периартикулярных тканей
2. мышечные боли
3. нарушение целостности кожи при экземе и трофических поражениях
4. ревматоидный артрит остеоартроз.

33. При отпуске противоподагрических препаратов провизор должен поинтересоваться

1. есть ли у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы почек печени и желудочно-кишечного тракта
2. принимает ли пациент НПВС
3. принимает ли пациент пробенецид
4. принимает ли пациент антикоагулянты непрямого действия.

34. Противовоспалительные средства, используемые при подагре

1. фенилбутазон
2. аллопуринол
3. этебенецид
4. колхицин.

35. Противопоказания к применению аллопуринола

1. артериальная гипертония
2. патология почек
3. беременность
4. псориаз.

36. Противопоказания к применению колхицина

1. беременность
2. алкоголизм
3. тяжелая патология пищеварительной системы
4. амилоидоз.

37. Противопоказания к применению фебуксостата

1. беременность
2. профилактика гиперурикемии
3. детский возраст до 18 лет
4. повышенная чувствительность к фебуксостату.

38. Противопоказания к применению фенилбутазона

1. болезнь Бехтерева
2. печеночная и/или почечная недостаточность
3. кровотечение из желудочно-кишечного тракта в анамнезе
4. беременность в I и III-м триместре.

39. Способ применения аллопуринола

1. высшая суточная доза – 100-200 мг
2. при тяжелой форме при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно
3. минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день
4. при маловыраженной симптоматике подагры ежедневно рекомендуется 200-300 мг.

40. Способ применения колхицина

1. по 1 мг каждые два часа до купирования боли
2. применяется в период обострения
3. по 1 мг один раз в день
4. до 5-7 мг в течение 48 часов.

41. Способ применения фебуксостата

1. доза составляет 80-120 мг 1 раз в сутки
2. целью лечения является снижение и поддержание концентрации мочевой кислоты
3. длительность лечения устанавливается индивидуально
4. по 120 мг каждые 2 часа.

42. Способ применения фенилбутазона

1. применяется в период обострения
2. по 100 мг один раз в день
3. высшая разовая доза – 150 мг
4. по 100-150 мг 2-3 раза в сутки.

43. Фармакокинетика фенилбутазона

1. максимальная концентрация препарата в крови через 1-2 ч
2. при аппликации мази абсорбция более 50%
3. метаболизируется в печени
4. выведение из плазмы крови длительное.

44. Фенилбутазон выпускается в следующих лекарственных формах

1. мазь
2. таблетки
3. капсулы
4. раствор для инъекций.

45. Характеристики фармакокинетики фебуксостата

1. максимальная концентрация достигается через 10 ч
2. максимальная концентрация достигается через 1-15 ч
3. фебуксостат и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками
4. быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ.