Тест НМО с ответами по теме «Лучевые методы диагностики рака толстой кишки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. C какой целью выполняется эндосонография при опухолях прямой кишки?

1. проведение биопсии опухоли толстой кишки
2. выявление инвазии опухоли в подслизистую основу и мышечный слой стенки кишки
3. выявление метастазов опухоли в печень
4. поиск отдаленных метастазов опухоли.

2. В чем состоят принципиальные отличия между эндоскопической и виртуальной колоноскопией (ВК)?

1. при ВК невозможно провести биопсию опухоли
2. при ВК требуется подготовка кишечника
3. при ВК производится оценка состояния слизистой толстой кишки
4. при ВК используется ионизирующее излучение
5. при ВК требуется использовать контрастные вещества.

3. К постоянным рентгенологическим признакам рака толстой кишки относят

1. нарушение эластичности и перистальтики кишечника
2. увеличение диаметра кишки
3. дефект наполнения (краевой центральный циркулярный)
4. сужение или деформация просвета кишки
5. наличие депо контраста или его выход застенку полого органа
6. нарушение рельефа слизистой оболочки.

4. Как готовится пациент к рентгенологическому исследованию толстой кишки?

1. пациенту ограничивается прием жидкости
2. пациенту назначается специальное средство для очищения кишечника или проводятся очистительные клизмы
3. пациенту назначается премедикация
4. пациенту назначается прием активированного угля
5. пациенту назначается специальная диета.

5. Какая методика катетеризации сосудов чаще всего используется при прямой ангиографии?

1. по Сельдингеру
2. по Вишневскому
3. по Волковичу-Дьяконову
4. по Клаппу.

6. Какие варианты проведения РКТ–исследований рекомендованы для пациентов с раком толстой кишки?

1. с использованием РКС для внутривенного введения
2. с ретроградным введением 3% водорастворимого контрастного вещества и воздуха
3. с ретроградным введением 1% водорастворимого контрастного вещества
4. с введением per os 3% водорастворимого контрастного вещества
5. нативное исследование.

7. Какие вещества улучшают визуализацию при проведении МРТ исследования?

1. содержащие Ва (барий)
2. содержащие I (йод)
3. парамагнетики
4. содержащие меченные радионуклиды.

8. Какие виды лучевых исследований необходимы больному с подозрением на опухоль толстой кишки?

1. триплексное ультразвуковое сканирование артерий нижних конечностей
2. трансабдоминальное ультразвуковое исследование конвексным датчиком
3. КТ или МРТ
4. поверхностное ультразвуковое сканирование высокочастотным линейным датчиком паховых лимфоузлов
5. ирригоскопия.

9. Какие градации параметра Т используются для стадирования опухолей толстой кишки?

1. Тis
2. Т3
3. Т1-4
4. Т0
5. ТХ.

10. Какие задачи ставятся при проведении УЗИ у пациентов с раком толстой кишки?

1. выявить размеры структуру опухоли особенности ее кровоснабжения глубину прорастания опухолевой массы в окружающие ткани и смежные органы по данным УЗИ
2. выявить отдаленные метастазы в кости
3. выявить метастатическое поражение печени и признаки обтурационной кишечной непроходимости
4. оценить состояние лимфатических узлов малого таза и паховых областей
5. выявить наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости
6. выявить метастатическое поражение лимфоузлов брыжейки толстой кишки и забрюшинного пространства париетальной и висцеральной брюшины большого сальника.

11. Какие косвенные ультразвуковые признаки опухолей толстой кишки Вам известны?

1. псевдопочка симптом «мишени» симптом «кокарды»
2. выявление отдаленных метастазов в печени
3. выявление метастазов в лимфатических узлах брыжейки толстой кишки
4. обтурационная кишечная непроходимость
5. выявление опухолевой инвазии в окружающие органы и ткани.

12. Какие опухоли (согласно Международной гистологической классификации 2019) обладают низкой степенью злокачественности?

1. карциномы G3
2. карциномы G2
3. карциномы G4
4. карциномы G1.

13. Какие основные ультразвуковые симптомы рака толстой кишки вам известны?

1. локальное или циркулярное неравномерное утолщение стенки кишечника с нарушением ее слоистости четкости контуров
2. симптом «мишени»
3. «псевдопочка»
4. симптом «внутрипросветного депонирование жидкости»
5. симптом «кокарды»
6. сужение просвета кишечника.

14. Какие параметры роста опухоли соответствуют стадии Т2?

1. опухоль распространяется на мышечный слой без прорастания стенки кишки
2. опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки
3. опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов
4. опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку.

15. Какие параметры роста опухоли соответствуют стадии Т3?

1. опухоль распространяется на мышечный слой без прорастания стенки кишки
2. опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку
3. опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов
4. опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки.

16. Какие патологические состояния можно выявить при МР–исследовании?

1. воспалительные процессы в стенке кишки и паракольном пространстве
2. новообразования в кишечнике доброкачественного или злокачественного характера
3. аномалии артериального или венозного русла
4. метастатическое поражение печени
5. кишечную непроходимость.

17. Какие показания к проведению прямой ангиографии у пациентов с опухолями толстой кишки вам известны?

1. оценка состояния чревного ствола и его ветвей
2. изучение состояния венозного русла
3. изучение вариантов кровоснабжения сегментов печени
4. необходимость визуализации сосудистой структуры опухоли
5. оценка состояния лимфатических сосудов.

18. Какие продукты исключаются перед проведением лучевой диагностики толстой кишки?

1. кисломолочные продукты
2. каши крупы и хлеб
3. жирные сорта мяса и рыбы
4. овощи фрукты и зелень
5. отварное мясо и рыба.

19. Какие ультразвуковые признаки острой кишечной непроходимости вы знаете?

1. симптом внутрипросветного депонирования жидкости
2. «маятникообразная» усиленная перистальтика кишечника
3. увеличение парааортальных лимфатических узлов
4. наличие неоднородного содержимого в просвете кишки
5. наличие свободной жидкости в брюшной полости вблизи расширенной кишки.

20. Какие уровни достоверности доказательств (методов визуализации, используемых для диагностики рака толстой кишки) считаются наиболее надежными?

1. 2 а и в
2. 3
3. 4
4. 1 а и в.

21. Какие фазы и временные параметры выделяют при МСКТ исследовании с внутривенным контрастированием?

1. артериальная фаза через 6 секунд после достижения порога плотности 100 ед. Н
2. отсроченная фаза через 300 секунд
3. венозная фаза через 65 секунд с момента введения
4. отсроченная фаза через 1000 секунд.

22. Каким образом уменьшают лучевую нагрузку на персонал, выполняющий РКТ толстой кишки?

1. для введения РКС используются одноразовые комплекты инструментов
2. при введении РКС персонал использует индивидуальные средства защиты
3. для введения РКС используются автоматические инъекторы обеспечивающие единое поступление вещества с достаточно высокой скоростью.

23. Каким пациентам запрещено проведение МР–исследований?

1. после протезирования аорты и её ветвей
2. с имплантированными система дозирования инсулина
3. имеющим крупные ферромагнитные импланты
4. имеющим ферромагнитные искусственные клапаны сердца
5. имеющим искусственные водители ритма.

24. Какими методами рекомендовано оценивать резектабельность метастазов печени?

1. лапароскопия
2. КТ с внутривенным контрастированием
3. трансабдоминальное УЗИ с исследованием ЦДК
4. МРТ с внутривенным контрастированием
5. ПЭТ-КТ исследование.

25. Каковы симптомы поражения лимфатических узлов при КТ-исследовании?

1. увеличение размеров лимфатических узлов окружающих прямую кишку
2. увеличение размеров лимфатических узлов окружающих толстую кишку
3. выявление гиподенсивных лимфатических узлов размером более 1 см
4. увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов
5. выявление гиподенсивных лимфатических узлов размером менее 1 см.

26. Какое значение символа N указывает на наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах?

1. N1
2. NХ
3. N0
4. N2.

27. Какое значение символа М (при стадировании рака толстой кишки) характеризует наличие отдаленных метастазов в нескольких органах или брюшине?

1. 1 в
2. 1 а
3. 1
4. 0.

28. Какое значение символа М (при стадировании рака толстой кишки) характеризует наличие отдаленных метастазов в одном органе?

1. 0
2. 1 а
3. 1 в
4. 1.

29. Какой минимальный объем лучевых и эндоскопических обследований необходим больному с раком толстой кишки для выявления показаний к экстренной операции?

1. обзорное рентгенологическое исследование органов брюшной полости
2. ультразвуковое исследование органов малого таза (ТРУЗИ ТВУЗИ)
3. экстренная колоноскопия или ирригоскопия
4. ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек
5. ПЭТ–КТ исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

30. Когда выполняется отсроченная фаза МР исследования?

1. через 2-3 минуты от начала введения контрастного вещества
2. через 3-4 минуты от начала введения контрастного вещества
3. через 1-2 минуты от начала введения контрастного вещества
4. через 5-10 минут от начала введения контрастного вещества
5. через 05-1 минуту от начала введения контрастного вещества.

31. Методики выполнения УЗИ у пациентов с раком толстого кишечника

1. трансабдоминальное исследование
2. трансвагинальное исследование
3. трансректальное исследование
4. исследование паховых л/узлов.

32. Признаки инфильтративного рака толстой кишки при КТ-исследовании

1. протяженность патологического очага не более 5 см
2. толщина стенок слизистой менее 3 мм
3. толщина стенок слизистой 3-6 мм
4. локальное утолщение стенок кишки или наличие образования в её просвете
5. толщина стенок слизистой более 6 мм.

33. С какими доброкачественными опухолями необходимо дифференцировать злокачественные опухоли толстой кишки?

1. тубулярная аденома
2. железистая интраэпителиальная неоплазия высокой или низкой степени
3. тубулярно-ворсинчатая аденома
4. ворсинчатая аденома
5. аденоматозный полип.

34. С какой целью используются (в диагностике рака толстой кишки) методики ПЭТ и ПЭТ-КТ?

1. поиск отдаленных метастазов при невозможности выполнения прицельных КТ или МРТ исследований
2. скрининг метастазов у пациентов с подозрением на злокачественный характер опухоли
3. скрининг метастазов у пациентов с подтвержденным онкологическим процессом
4. визуализация сосудистой структуры опухоли.

35. С какой целью проводится эластометрия опухолевых узлов?

1. с целью определения инвазии опухоли в соседние органы
2. с целью оценки кровотока в опухолевом узле
3. с целью определения глубины инвазии опухоли в стенку кишки
4. с целью определения плотности опухолевого узла.

36. С какой целью проводится эндосонография опухоли толстой кишки?

1. для проведения анализа ЦДК ЭДК (цветового и энергетического допплеровского картирования опухоли)
2. выявления признаков кишечной непроходимости
3. для взятия биопсии опухолевого узла
4. выявить инвазию опухоли в подслизистую основу и мышечный слой стенки кишки
5. для проведения соноэластографии и соноэластометрии методом сдвиговой волны.

37. Толщина неизмененной стенки толстой кишки при КТ взрослого человека не превышает

1. 3 мм
2. 8 мм
3. 10 мм
4. 15 мм.

38. У каких пациентов наиболее часто выявляются побочные реакции на введение контрастных веществ?

1. с гепатитом С
2. с феохромоцитомой
3. с бронхиальной астмой и миеломной болезнью
4. с серповидно-клеточной анемией и полицитемией.

39. Ультразвуковое исследование выполняется у пациентов с раком толстого кишечника с целью

1. исключения отдаленного метастазирования
2. изучения характера кровоснабжения опухоли
3. осмотра зон регионарного лимфооттока
4. уточнения протяженности и глубины инвазии опухолью окружающих тканей.

40. Факторами риска развития рака толстой кишки являются

1. алкоголь и курение
2. превалирование в рационе красного мяса
3. хронические воспалительные заболевания толстой кишки
4. повышенная физическая активность
5. сахарный диабет и ожирение.

41. Что входит в стандарты рентгенологического исследования при обследовании пациентов с подозрением на опухоль толстой кишки?

1. ирригоскопия
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. рентгенография черепа
4. рентгенография органов грудной клетки.

42. Что такое «виртуальная колоноскопия»?

1. дистанционно проводимое рентгенологическое исследование толстой кишки
2. эндоскопическое исследование без участия врача-эндоскописта
3. получение визуальной картины внутренней стенки толстой кишки на экране монитора при колоноскопии
4. специальное программное приложение позволяющее оценивать внутренние стенки толстой кишки при КТ-исследовании
5. использование В–режима сонографии совместно с колоноскопическим исследованием.