Тест НМО с ответами по теме «Эмболия амниотической жидкостью» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком учреждении (отделении) оказывают специализированную медицинскую помощь при эмболии амниотической жидкостью?

1. в стационаре
2. в женской консультации
3. в гинекологическом отделении
4. в поликлинике.

2. В течение какого времени от момента установки диагноза при неэффективности консервативной терапии эмболии амниотической жидкостью должно быть проведено хирургическое вмешательство?

1. не позднее 1 часа
2. не позднее 20 минут
3. не позднее 10 минут
4. не позднее 40 минут.

3. В течение какого времени после родов при наличии соответствующей клиники можно заподозрить у родильницы эмболию амниотической жидкостью?

1. 12 часов
2. 2 часа
3. 8 часов
4. 30 минут.

4. В течение какого времени при отсутствии эффекта стабилизации гемодинамики от введения плазмозаменителей следует начать введение вазопрессоров?

1. в течение 1 часа
2. в течение 2 часов
3. в течение 30 минут
4. в течение 40 минут.

5. Введение какой группы препаратов рекомендовано начать при отсутствии эффекта стабилизации гемодинамики от введения 30 мл/кг плазмозаменителей в течение 1 часа?

1. бета-адреноблокаторов
2. вазопрессоров
3. антикоагулянтов
4. вазодилататоров
5. инотропных препаратов.

6. Где обычно располагают руки при проведении непрямого массажа сердца при эмболии амниотической жидкостью?

1. на 1–2 см выше чем обычно
2. на 5–6 см ниже чем обычно
3. на 1–2 см выше чем обычно
4. на 5–6 см выше чем обычно.

7. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, относится

1. многоводие
2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. разрыв матки
4. маловодие.

8. Как долго необходимо введение транексамовой кислоты при массивных послеродовых кровопотерях?

1. в течение 2 часов
2. в течение 30 минут
3. в течение 1 часа
4. до остановки кровотечения.

9. Как часто можно переливать рекомбинантный активированный фактор VII при массивных послеродовых кровопотерях?

1. каждый час
2. каждые 4 часа
3. каждые 3 часа
4. каждые 2 часа.

10. Какая ЧСС плода указывает на терминальное состояние плода при эмболии амниотической жидкостью?

1. >90 ударов в минуту
2. ≤40 ударов в минуту
3. >60 ударов в минуту
4. ≤60 ударов в минуту.

11. Какая концентрация фибриногена является критическим при эмболии амниотической жидкостью?

1. менее 50 г/л
2. менее 40 г/л
3. менее 20 г/л
4. менее 30 г/л.

12. Какие лабораторные исследования проводятся после диагностики эмболии амниотической жидкостью?

1. лактат
2. общий анализ мочи
3. общий анализ крови
4. суточный диурез
5. газы крови.

13. Какова доза тромбоцитарной массы для переливания при массивных послеродовых кровопотерях?

1. 1 доза вне зависимости от веса и показателей крови
2. 2 дозы на 10 кг массы тела
3. 1 доза на 50 кг массы тела
4. 1 доза на 10 кг массы тела.

14. Каковы исходы эмболии амниотической жидкостью?

1. преэклампсия
2. нарушение мозгового кровообращения
3. поражение мозговой ткани
4. гистерэктомия.

15. Каковы клинические и лабораторно-инструментальные показания в искусственной вентиляции легких?

1. апноэ
2. сатурация менее 95%
3. отек легких
4. остановка сердца
5. сатурация менее 98%.

16. Каковы клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью?

1. высокий тонус матки
2. тахикардия у плода
3. внезапно развившиеся одышка и кашель
4. атония матки
5. брадикардия у плода.

17. Каковы показания к продленной ИВЛ после окончания операции?

1. сатурация смешанной венозной крови менее 95%
2. нестабильная гемодинамика с тенденцией к артериальной гипотонии
3. продолжающееся кровотечение
4. уровень гемоглобина менее 70 г/л и необходимость продолжения гемотрансфузии.

18. Какое анестезиологическое пособие оказывают при эмболии амниотической жидкостью?

1. общая анестезия
2. спинальная анестезия
3. общая анестезия с ИВЛ
4. локальная анестезия.

19. Какое значение активированного частичного тромбопластинового времени является критическим при эмболии амниотической жидкостью?

1. более чем в 05 раза
2. более чем в 35–4 раза
3. более чем в 15–2 раза
4. более чем в 25–3 раза.

20. Какой клинический симптом эмболии амниотической жидкостью развивается реже всего?

1. отек легких
2. гипотензия
3. боль в грудной клетке
4. острая гипоксия плода.

21. Какой уровень гемоглобина является критическим при эмболии амниотической жидкостью?

1. менее 100 г/л
2. менее 70 г/л
3. менее 80 г/л
4. менее 90 г/л.

22. Клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью, развивающиеся в 100% случаев

1. острая гипоксия плода
2. кашель
3. судороги
4. гипотензия
5. цианоз.

23. Клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью, развивающиеся редко

1. головные боли
2. боль в грудной клетке
3. кашель
4. острая гипоксия плода
5. гипотензия.

24. Клинический диагноз эмболии амниотической жидкостью подтверждается на аутопсии при обнаружении

1. чешуек эпидермиса плода
2. матки темно-синего цвета
3. волос первородного пушка
4. жировых эмболов.

25. Когда возможно соблюдение поэтапного хирургического гемостаза при эмболии амниотической жидкостью?

1. при нормализации показателей общего анализа крови
2. при отсутствии коагулопатии
3. при ДВС-синдроме
4. при стабильной гемодинамике
5. при нестабильной гемодинамике.

26. На сколько градусов необходимо повернуть стол для предотвращения синдрома аорто-кавальной компрессии?

1. на 50 градусов
2. на 70 градусов
3. на 40 градусов
4. на 30 градусов.

27. Начало нарушения гемостаза может развиваться в течение _______ от начала симптомов эмболии амниотической жидкость

1. 2–5 минут
2. 5–10 минут
3. 45–60 минут
4. 10–30 минут.

28. Неотложные акушерские состояния, требующие дифференциальной диагностики с эмболией амниотической жидкостью

1. массивное кровотечение
2. преэклампсия
3. эклампсия
4. отслойка плаценты
5. разрыв матки.

29. Неотложные неакушерские состояния, требующие дифференциальной диагностики с эмболией амниотической жидкостью

1. расслаивающая аневризма аорты
2. анафилактический шок
3. головная боль
4. септический шок
5. аспирация желудочного содержимого.

30. Основные жалобы при эмболии амниотической жидкостью при сохраненном сознании

1. кашель
2. головокружение
3. затруднение дыхания чувство нехватки воздуха
4. слабость
5. жгучие боли в нижних конечностях.

31. При подозрении на эмболию амниотической жидкостью необходимо

1. внутривенное введение преднизолона 360–420 мг
2. внутривенное введение преднизолона 1000 мг
3. внутривенное введение гидрокортизона 1500 мг
4. внутривенное введение гидрокортизона 500 мг.

32. Сколько доз тромбоконцентрата необходимо перелить пациентке при массивных послеродовых кровопотерях?

1. 5–6 доз
2. 3–4 дозы
3. 8 доз
4. 1–2 дозы.

33. Сколько доз эритроцитов необходимо перелить пациентке при массивных послеродовых кровопотерях?

1. 1–2 дозы
2. 5–6 доз
3. 3–4 дозы
4. 8 доз.

34. Сколько компрессий в минуту необходимо провести при непрямом массаже сердца при эмболии амниотической жидкостью?

1. 120
2. 75
3. 100
4. 50.

35. Сколько часов длится ближайший послеродовой период?

1. 19 часов
2. 12 часов
3. 3 часа
4. 8 часов.

36. Фактором риска развития эмболии амниотической жидкостью является возраст матери

1. более 35 лет
2. менее 18 лет
3. 25–35 лет
4. 20–30 лет.

37. Факторы риска развития эмболии амниотической жидкостью

1. многоводие
2. травма живота
3. индукция/преиндукция родов
4. нарушение жирового обмена у матери
5. интенсивные схватки во время родов.

38. Чреспищеводная эхокардиография и измерение давления в полостях сердца проводится для выявления

1. отклонения межпредсердной перегородки
2. отклонения межжелудочковой перегородки
3. выраженной легочной гипертензии
4. острой правожелудочковой недостаточности
5. острой левожелудочковой недостаточности.

39. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует

1. бурная родовая деятельность
2. длительный подготовительный период
3. длительный безводный период
4. пиелонефрит беременных.

40. Энцефалопатия, связанная с ЭАЖ включает в себя спектр симптомов

1. онемение нижних конечностей
2. кома
3. головные боли
4. кашель
5. тонико-клонические судороги.