Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения больных раком молочной железы, получающих терапию тамоксифеном и ингибиторами ароматазы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больным в менопаузе с люминальным А-подтипом рака молочной железы может быть рекомендована неоадъювантная гормонотерапия, которая проводится в течение

1. 10-12 месяцев
2. 2 лет
3. 4–8 месяцев или до достижения максимального эффекта
4. 2 месяцев.

2. В чем заключается отличие механизма действия деносумаба от бисфосфонатов?

1. нарушает процесс созревания и функционирования остеокластов
2. «работает» во внеклеточном пространстве
3. вызывает апоптоз зрелых остеокластов
4. не включается в костный матрикс.

3. Витамин Д обеспечивает

1. всасывание кальция и фосфора в кишечнике
2. подавление всасывания кальция в кишечнике
3. иммуномодуляцию и дифференцировку клеток костной ткани
4. направление кальция в депо костей.

4. Деносумаб как препарат выбора, должен быть назначен при

1. нарушении функции почек
2. миеломной болезни
3. множественных метастазах в костях
4. преимущественном поражении осевого скелета.

5. Денситометрия бывает следующих видов

1. радиоизотопная денситометрия
2. количественная ультразвуковая денситометрия
3. рентгеновская денситометрия
4. количественная магнитно-резонансная томография.

6. Женщинам, длительно получающих ингибиторы ароматазы, женщинам, достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии обязательно профилактическое назначение следующих препаратов

1. остеомодифицирующих препаратов (бисфосфонаты деносумаб)
2. калия (12–15 мг / сут.)
3. кальция (1200–1500 мг / сут.)
4. витамина D (400–800 МЕ / сут.).

7. К азотосодержащим бисфосфонатам относят

1. клодроновую кислоту
2. золедроновую кислоту
3. этидроновую кислоту
4. тилудронат натрия.

8. К ингибиторам ароматазы относятся

1. бусерилин
2. летрозол
3. анастразол
4. эксеместан.

9. К ингибиторам ароматазы третьего поколения (стероидные) относится

1. эверолимус
2. анастрозол
3. летрозол
4. эксеместан.

10. К какой группе препаратов относится Тамоксифен?

1. ингибиторы PARP
2. ингибиторы ароматазы
3. аналоги гонадотропин-рилизинг- гормона
4. селективные модуляторы рецепторов эстрогенов.

11. К клиническим проявлениям, при метастатическом поражении костей, относят

1. болевой синдром
2. патологические переломы
3. кровотечения
4. анкилоз.

12. К методам диагностики метастатического поражения костей относятся

1. радиоизотопное сканирование скелета
2. ПЭТ-КТ
3. КТ
4. ультразвуковая денситометрия.

13. К необратимым методам овариальной супрессии относятся

1. хирургический (билатеральная овариэктомия)
2. лучевой
3. лекарственный (применение аналогов ГРГ).

14. К несодержащим азот бисфосфонатам относятся

1. клодроновая кислота
2. золедроновая кислота
3. ибандроновая кислота
4. этидроновая кислота.

15. К остеомодифицирующим препаратам, назначаемым женщинам, длительно получающим ингибиторы ароматазы по поводу рака молочной железы, относятся

1. блинатомумаб
2. бисфосфонаты
3. трастузумаб
4. деносумаб.

16. Какие референсные значения характерны для гиперкальциемии лёгкой степени?

1. 26-30 ммоль/л
2. 12-19 ммоль/л
3. 30-40 ммоль/л
4. 30-338 ммоль/л.

17. Какие референтные значения характерны для гиперкальциемии средней степени?

1. 30-338 ммоль/л
2. 12-19 ммоль/л
3. 30-40 ммоль/л
4. 26-30 ммоль/л.

18. Какой способ введения деносумаба?

1. подкожно
2. внутривенно капельно
3. интратекально
4. внутримышечно.

19. Комбинация Эксеместан + Эверолимус в терапии рецидивного и метастатического рака молочной железы может использоваться

1. для больных с сохранной функцией яичников
2. только для больных в менопаузе
3. у беременных
4. для больных в менопаузе и больных с сохранной функцией яичников.

20. Критерии менопаузы

1. билатеральная овариэктомия
2. возраст ≥ 60 лет
3. аменорея.

21. Летрозол и палбоциклиб при лекарственной терапии рака молочной железы используется только для больных в менопаузе в следующем режиме

1. летрозол 55 мг/сут. внутрь ежедневно палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни интервал 1 нед.
2. летрозол 25 мг/сут. внутрь ежедневно палбоциклиб 100 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни интервал 2 нед.
3. летрозол 25 мг/сут. внутрь ежедневно палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни интервал 1 нед.
4. летрозол 25 мг/сут. внутрь ежедневно палбоциклиб 125 мг/сут. внутрь в 1-21-й дни интервал 3 нед..

22. Методом выбора терапии гормонозависимого (люминального) рака молочной железы является

1. анти-HER2-терапия
2. химиотерапия
3. лучевая терапия
4. гормонотерапия.

23. Необходимые суточные дозы кальция и витамина D, при назначении остемодифицирующих агентов

1. 800-1000 мг кальция и 250-400 Ед витамина D
2. 1200-1500 мг кальция и 400-800 Ед витамина D
3. 600-1000 мг кальция и 300-700 Ед витамина D
4. 1500-1750 мг кальция и 100-300 Ед витамина D.

24. Неэффективность трех последовательных линий гормонотерапии рецидивного /метастатического рака молочной железы свидетельствует об устойчивости к данному виду лечения и требует назначения

1. одновременно химио- и гормонотерапии
2. химиотерапии
3. одновременно химио- и анти-HER2-терапии
4. анти-HER2-терапии.

25. Одним из серьёзных осложнений при лечении азотсодержащими бисфосфонатами является

1. асептический некроз головки бедренной кости
2. остеонекроз нижней челюсти
3. панцитопения
4. сепсис.

26. Основные принципы терапии при гиперкальциемии

1. назначение глюкокортикостероидов
2. проведение регидратационной терапии
3. назначение остеомодифицирующих агентов
4. назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

27. Остеомодифицирующий агент, представляющий собой человеческое моноклональное антитело — это

1. деносумаб
2. ритуксимаб
3. цетуксимаб
4. трастузумаб.

28. Период полувыведения деносумаба

1. 30-46 дней
2. 60-90 дней
3. 45-60 дней
4. 20-30 дней.

29. При каких опухолях наиболее часто выявляется поражение костей?

1. рак предстательной железы
2. рак молочной железы
3. рак желудка
4. рак прямой кишки.

30. При каком клиренсе креатинина применение бисфосфонатов противопоказано?

1. <90 мл/мин
2. <30 мл/мин
3. <60 мл/мин
4. <15 мл/мин.

31. При лекарственной терапии рака молочной железы Эксеместан назначается в следующем режиме

1. 10 мг/сут. внутрь ежедневно
2. 25 мг/сут. внутрь ежедневно
3. 125 мг/сут. внутрь ежедневно
4. 25 мг/сут. внутрь в 1- 21 дни.

32. При метастазах в костях, особенно осложнённых болевым синдромом и гиперкальциемией, показано назначение

1. прогестагенов
2. антагонистов рецепторов эстрогенов
3. аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона
4. бисфосфонатов.

33. Противопоказанием для назначения бисфосфонатов является

1. беременность
2. печёночная недостаточность
3. язвенный колит
4. гиперлактатемия.

34. Противопоказания к использованию деносумаба

1. печёночная недостаточность
2. тяжелая форма гипокальцемии
3. острое нарушение мозгового кровообращения
4. клиренс креатинина <30 мл/мин.

35. Противопоказания к применению деносумаба

1. тяжелая гипокальциемия
2. беременность и кормление грудью
3. возраст до 18 лет
4. почечная недостаточность.

36. Рекомендуемый режим введения деносумаба

1. 60 мг в/в в течение 2-4-х часов каждые 4 недели
2. 120 мг п/к каждые 4 недели
3. 4 мг в/в в течение 15 мин каждые 12 недель
4. 80 мг п/к каждые 4-6 недель.

37. Рекомендуемый режим введения золедроновой кислоты, при костных метастазах

1. 1500 мг в/в капельно в течение 4-х часов каждые 4 недели
2. 4 мг в/в в течение 15 мин каждые 12 недель
3. 6 мг в/в в течение 1-2-х часов каждые 4 недели
4. 4 мг в/в в течение 15 мин каждые 4 недели.

38. Рекомендуемый режим введения ибандроновой кислоты, при костных метастазах

1. 4 мг в/в в течение 15 мин каждые 4 недели
2. 12 мг в/в в течение 2-х часов каждые 2-4 недели
3. 90 мг в/в в течение 2-4-х часов каждые 4 недели
4. 6 мг в/в в течение 1-2-х часов каждые 4 недели.

39. Рекомендуемый режим введения клондроновой кислоты, при наличии остеолитических очагов

1. 1600 мг per os однократно утром на протяжении года
2. 800 мг per os 2 раза ы день на протяжении 6 месяцев
3. 3200 мг в/в капельно в течение 4-х часов каждые 2 месяца
4. 1500 мг в/в капельно в течение 4-х часов каждые 4 недели.

40. Рекомендуемый режим введения памидроновой кислоты, при костных метастазах

1. 4 мг в/в в течение 15 мин каждые 4 недели
2. 60 мг в/в в течение 2-4-х часов каждые 4 недели
3. 1600 мг per os однократно утром на протяжении года
4. 90 мг в/в в течение 2-4-х часов каждые 4 недели.