Тест НМО с ответами по теме «Поражение печени при метаболическом синдроме» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой форме проявляется совокупность метаболических изменений в печени?

1. развитием токсического гепатита
2. развитием неалкогольной жировой болезни печени
3. формированием цирроза
4. появлением холестаза.

2. Для диагностики механической желтухи из перечисленных методов наибольшее значение имеет

1. ретроградная холангиопанкреатография
2. пероральная холецистография
3. сцинтиграфия печени
4. внутривенная холангиография.

3. Из биохимических показателей для НАЖБП наиболее характерно

1. повышение активности холинестеразы
2. повышение активности трансаминаз в сыворотке крови
3. снижение альбумина
4. повышение активности щелочной фосфатазы.

4. Как часто у пациента с НАЖБП выявляются все компоненты метаболического синдрома?

1. в 30% случаев
2. в 80% случаев
3. до 70%
4. 5-10% случаев.

5. Какое из перечисленных заболеваний не приводит к развитию цирроза печени?

1. аутоимунный гепатит
2. хронический вирусный гепатит В
3. хронический вирусный гепатит С
4. хронический алкогольный гепатит
5. жировой гепатоз.

6. Какую форму не относят к клинической при НАЖБП?

1. цирроз печени
2. стеатоз
3. фиброз печени
4. неалкогольный стеатогепатит.

7. Назовите возможные осложнения билиарного сладжа

1. развитие инфекционного эндокардита
2. развитие билиарного панкреатита
3. развитие стриктур терминального отдела общего желчного протока и/или стенозирующего папиллита
4. развитие острого холецистита холангита
5. отключение желчного пузыря вследствие закупорки желчного протока.

8. Назовите доминирующую в настоящее время теорию развития НАЖБП

1. теория «двух ударов»
2. мозаичная теория
3. единая теория отсутствует
4. теория «множественных ударов».

9. Назовите методы диагностики желчнокаменной болезни

1. проведение ЭГДС
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. холецистография с пероральным контрастированием
4. УЗИ печени и желчных путей
5. колонофиброскопия
6. холангиография с внутривенным контрастированием
7. чрескожная чреспеченочная холангиография
8. ректороманоскопия.

10. Назовите наиболее частое клиническое проявление желчнокаменной болезни

1. дисфункция сфинктера Одди
2. дисфункция желчного пузыря
3. наличие конкрементов в желчном пузыре выявляемое при УЗИ
4. желчная (билиарная печеночная) колика
5. наличие билиарного сладжа
6. наличие холестероза желчного пузыря по данным УЗИ.

11. Назовите основной метод хирургического лечения ЖКБ

1. применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты
2. литотрипсия
3. церебрэктомия
4. холецистэктомия.

12. Назовите основной механизм развития НАЖБП и метаболического синдрома

1. гиперлипидемия
2. недостаточность альфа-антитрипсина
3. избыток производства свободных жирных кислот
4. инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.

13. Назовите показатели, которые включает тест ФиброМакс

1. общий билирубин
2. гаптоглобин
3. общий холестерин
4. α2-макроглобулин
5. ГГТП
6. аполипопротеин А1.

14. Назовите препараты, применяемые для пероральной литолитической терапии

1. прокинетики
2. урсодезоксихолевая кислота
3. спазмолитики
4. антациды
5. ингибиторы протонной помпы.

15. Назовите причины болевого синдрома при билиарном сладже

1. наличие дисбиоза кишечника
2. рефлекторный спазм
3. дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей
4. наличие синдрома функциональной диспепсии
5. прохождение микролитов по протоковой системе.

16. Назовите токсическую дозу этанола для печени

1. 20 г чистого этанола в день для женщин и более 40 г для мужчин
2. 40 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин
3. 20 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин
4. 10 г чистого этанола в день для женщин и более 20 г для мужчин.

17. Назовите факторы формирования пигментных камней

1. синдром Ангельмана
2. хронический гемолиз
3. бактериальная контаминация желчных путей
4. синдром Жильбера
5. заболевания с поражением подвздошной кишки.

18. Назовите характеристики печени при осмотре у больных стеатозом и стеатогепатитом

1. печень уменьшена в размерах
2. печень резко увеличена в размерах
3. умеренное увеличение печени край ее закруглен консистенция тестоватая
4. всегда выявляется гепато-спленомегалия.

19. Наличие микролитов в желчи свидетельствует о

1. снижении желудочной секреции
2. повышении содержания в желчи желчных кислот
3. гипербилирубинемии
4. нарушении белковосинтетической функции печени
5. начальной стадии желчнокаменной болезни.

20. Неалкогольный стеатогепатит, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, включает следующие возможные исходы, кроме

1. гепатоцеллюлярная карцинома
2. полное выздоровление
3. цирроз печени
4. сердечно-сосудистые события.

21. Перечислите возможные изменения биохимических показателей крови при стеатозе и неалкогольном стеатогепатите

1. увеличение содержания 5-гидрокситриптамина
2. повышение щелочной фосфатазы у трети пациентов
3. повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ)
4. повышение активности ГГТП не более чем в 2 раза
5. увеличение содержания общего билирубина за счет прямой фракции в 20% случаев.

22. Перечислите возможные клинические варианты течения желчнокаменной болезни

1. латентное течение
2. альгидная форма
3. под маской других заболеваний
4. болевая форма с типичными желчными коликами
5. диспептическая форма.

23. Перечислите диетические рекомендации при ЖКБ

1. калорийность рациона должна быть умеренной
2. повысить потребление жиров
3. избегать жареных блюд копченостей выпечки и пищи богатой простыми углеводами
4. целесообразно употреблять продукты обогащенные пищевыми волокнами
5. прием пищи — дробный (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 часов за исключением ночи).

24. Перечислите основные виды желчных камней по составу

1. холестериновые
2. смешанные
3. холестероз желчного пузыря
4. пигментные
5. билиарный сладж.

25. Перечислите основные звенья патогенеза образования холестериновых камней

1. увеличение в желчи содержания холестерина
2. нарушение моторики желчного пузыря
3. процесс воспаления желчного пузыря
4. наличие в анамнезе язвенной болезни.

26. Перечислите основные признаки неалкогольной жировой болезни печени по данным компьютерной томографии

1. компьютерная томография не информативна для диагностики НАЖБП
2. снижение рентгеноплотности печени
3. более высокая плотность внутрипеченочных сосудов воротной и нижней полой вен в сравнении с плотностью ткани печени
4. более низкая рентгеноплотность печени в сравнении с таковой селезенки.

27. Перечислите показатели, которые включает тест ФиброМетр

1. протромбиновый индекс
2. тромбоциты
3. эритроциты
4. мочевина
5. α2-макроглобулин
6. ГГТП.

28. Перечислите функциональные расстройства билиарного тракта, приводящие к развитию билиарного сладжа

1. дисфункция желчного пузыря
2. дисфункция сфинктера Одди
3. дисфункция сфинктера Люткенса.

29. Перечислите характерные клинические проявления НАЖБП

1. астения
2. гепатомегалия
3. печеночные знаки
4. НАЖБП не имеет характерных клинических проявлений в большинстве случаев.

30. Показанием для выполнения УЗИ органов брюшной полости является

1. подозрение на наличие билиарного сладжа
2. подозрение на наличие неалкогольной жировой болезни печени
3. подозрение на аномалии развития желчевыделительной системы
4. подозрение на наличие язвенной болезни
5. подозрение на наличие желчнокаменной болезни
6. симптомы дискинезий желчевыводящих путей.

31. Показанием для проведения компьютерной томографии органов брюшной полости являются

1. диагностика неалкогольной жировой болезни печени
2. диагностика синдрома раздраженного кишечника
3. диагностика желчнокаменной болезни
4. диагностика вирусных гепатитов.

32. С каким заболеванием, прежде всего, следует дифференцировать НАЖБП?

1. с хроническим вирусным гепатитом
2. с алкогольным поражением печени
3. с холестатическим поражением печени.

33. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать приступ желчной колики?

1. функциональная диспепсия
2. нижний инфаркт миокарда
3. кишечная колика
4. начинающаяся атака панкреатита.

34. УЗИ является информативным методом диагностики

1. желчнокаменной болезни
2. неалкогольной жировой болезни печени
3. билиарного сладжа
4. синдрома раздраженного кишечника.

35. Укажите распространенность НАЖБП в России по результатам последних исследований

1. 10-15%
2. 5-10%
3. до 40%
4. менее 5%.

36. Укажите частоту НАЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением

1. 20-30%
2. 70-100%
3. 10-20%.

37. Что из перечисленного не относится к морфологическим проявлениям НАЖБП?

1. развитие стеатогепатита
2. аутоиммунный гепатит
3. развитие гепатоцеллюлярной карциномы
4. развитие стеатоза
5. формирование цирроза.

38. Что из перечисленного не является компонентом метаболического синдрома?

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. артериальная гипертензия
3. гиперурикемия
4. абдоминальное ожирение
5. гиперлипидемия.

39. Что не относят к эндогенным факторам риска развития НАЖБП?

1. несбалансированное питание
2. генетическая предрасположенность
3. хронический алкоголизм
4. низкая физическая активность.

40. Что не является УЗИ-признаками НАЖБП?

1. утолщение стенки желчного пузыря
2. билиарный сладж
3. наличие конкрементов в желчном пузыре
4. аномалии развития желчных путей
5. холестероз желчного пузыря
6. нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка.