Тест НМО с ответами по теме «Патология корня аорты у взрослых больных: современные подходы к диагностике и лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аневризма аорты – патологическое расширение сегмента аорты, превышающее нормальный диаметр аорты

1. на 100 % и более
2. на 200 % и более
3. на 25 % и более
4. на 50 % и более.

2. Восходящая аорта состоит из

1. дуги аорты
2. корня аорты
3. перешейка аорты
4. тубулярной части.

3. Выбор биологического протеза аортального клапана рекомендован

1. при желании пациента
2. при низкой приверженности к антикоагулянтной терапии
3. при отсутствии противопоказаний к длительной антикоагулянтной терапии
4. у пациентов младше 60 лет.

4. Выбор механического протеза аортального клапана рекомендован

1. при низком риске ранней структурной дисфункции
2. при отсутствии противопоказаний к длительной антикоагулянтной терапии и желании пациента
3. у женщин планирующих беременность
4. у пациентов с ранее имплантированным механическим протезом в митральной позиции.

5. Гистологически в стенке аорты различают

1. внутренний слой (интима)
2. наружный слой (адвентиция)
3. промежуточный слой (интермедиа)
4. средний слой (медиа).

6. Достоинства использования аортальных аллографтов при инфекционном эндокардите

1. высокая резистентность к инфекции
2. медленное развитие дисфункции у молодых пациентов
3. отсутствие кальцификация стенки
4. отсутствие тромбоэмболических осложнений.

7. Дуга аорта включает в себя сегмент грудной аорты

1. от брахиоцефального ствола до перешейка аорты
2. от перешейка до диафрагмы
3. от синотубулярного гребня до уровня устья брахиоцефального ствола
4. от фиброзного кольца аортального клапана до синотубулярного гребня.

8. Зондирование сердца с ангиографией корня аорты и измерением давления в левом желудочке рекомендуется, когда

1. неинвазивные тесты не противоречат клиническим данным
2. неинвазивные тесты противоречат клиническим данным
3. неинвазивные тесты являются информативными
4. неинвазивные тесты являются неинформативными.

9. К типу II аортальной недостаточности по механизму возникновению (классификация El Khoury) относится

1. нормальная подвижность створок с расширением фиброзного кольца
2. перфорация створок
3. пролапс створок
4. рестрикция створок.

10. Ключевой метод диагностики пороков аортального клапана и патологии аорты

1. ангиография
2. компьютерная томография
3. рентгенография органов грудной клетки
4. эхокардиография.

11. Корень аорты включает в себя участок грудной аорты

1. от брахиоцефального ствола до перешейка аорты
2. от перешейка до диафрагмы
3. от синотубулярного гребня до уровня устья брахиоцефального ствола
4. от фиброзного кольца аортального клапана до синотубулярного гребня.

12. Корень аорты состоит из

1. коронарный синус
2. синотубулярное соединение
3. синусы Вальсальвы
4. треугольные пространства Генле
5. фиброзное кольцо и створки аортального клапана.

13. Критерии несоответствия протез-пациент

1. индекс эффективной площади протеза < 0.85 см2/м2
2. индекс эффективной площади протеза > 0.85 см2/м2
3. площадь поверхности тела < 1.7 м2
4. площадь поверхности тела > 1.7 м2.

14. Критерии эффективности пластики аортального клапана

1. Вершина коаптации на уровне фиброзного кольца
2. Длина коаптации ≥ 4мм
3. Резидуальная регургитация до 2 степени
4. Эффективная высота створок ≥ 9мм.

15. Неотложным показанием к операции при инфекционном эндокардите нативного аортального клапана является

1. наличие выраженной регургитации
2. наличие выраженной регургитации приводящей к значимой сердечной недостаточности
3. наличие выраженной регургитации приводящей к кардиогенному шоку
4. наличие выраженной регургитации приводящей к отеку легкого.

16. Нисходящая аорта включает в себя сегмент грудной аорты

1. от брахиоцефального ствола до перешейка аорты
2. от перешейка до диафрагмы
3. от синотубулярного гребня до уровня устья брахиоцефального ствола
4. от фиброзного кольца аортального клапана до синотубулярного гребня.

17. Основной критерий в классификации двухстворчатого аортального клапана Н. Sievers

1. количество ложных комиссур
2. пространственная ориентация истинных комиссур
3. пространственная ориентация створок
4. функция клапана.

18. Основные механизмы развития аортальной недостаточности при аневризмах аорты

1. аннуло-аортальная эктазия
2. дилатация синотубулярного соединения
3. расслоение дуги аорты
4. сужение синотубулярного соединения.

19. Основные показания при хирургии инфекционного эндокардита аортального клапана

1. неконтролируемая инфекция
2. профилактика расслоения аорты
3. профилактика тромбоэмболических осложнений
4. сердечная недостаточность.

20. Предикторами возврата аортальной недостаточности при клапаносохраняющих коррекциях являются

1. выполнение пликации створок
2. использование колец для аннулопластики
3. использование ксеноперикардиальных заплат для пластики створок
4. рестриктивный механизм аортальной недостаточности.

21. При двустворчатом аортальном клапане и увеличении диаметра аорты 5 мм/год операция показана при диаметре аорты

1. ≥ 35 мм
2. ≥ 45 мм
3. ≥ 50 мм
4. ≥ 55 мм.

22. При синдроме Марфана и диаметре аорты 45 мм операция показана при наличии факторов риска

1. планируемая беременность
2. семейный анамнез расслоения при диаметре <50 мм
3. увеличение диаметра > 5 мм/год
4. умеренная митральная недостаточность.

23. При трехстворчатом аортальном клапане и отсутствии генетически обусловленных заболеваний аорты операция показана при диаметре восходящей аорты или синусов аорты

1. ≥ 45 мм
2. ≥ 55 мм
3. ≥ 60 мм
4. ≥ 65 мм.

24. Протезирование восходящей аорты показано асимптомным пациентам с двухстворчатым аортальным клапаном, если диаметр восходящей аорты

1. 45-55 мм
2. < 45 мм
3. ≥ 55 мм
4. ≥ 60 мм.

25. Противопоказания к процедуре Росса

1. дисфункция ранее имплантированного механического протеза
2. инфекционный эндокардит корня аорты
3. патология атриовентрикулярных клапанов требующая протезирования
4. системные дисплазии соединительной ткани.

26. Процедура Росса показана при наличии значимого порока аортального клапана в следующих группах пациентов

1. дети и взрослые ведущие активный образ жизни
2. инфекционный эндокардит корня аорты
3. синдром Марфана
4. широкий корень аорты.

27. Раздельное протезирование аортального клапана и восходящей аорты показано при

1. диаметре восходящей аорты и синусов Вальсальвы ≥ 45 мм и аортальной недостаточности с органическим поражением створок
2. диаметре восходящей аорты и синусов Вальсальвы ≥ 45 мм и аортальном стенозе
3. диаметре восходящей аорты ≥ 45 мм отсутствие дилатации синусов и аортальной недостаточности с органическим поражением створок
4. диаметре восходящей аорты ≥ 45 мм отсутствие дилатации синусов и аортальном стенозе.

28. Рестрикция створок при аортальной недостаточности по классификации El Khoury относится к

1. Типу II
2. Типу III
3. Типу Ib
4. Типу Ic.

29. Сегменты грудной аорты

1. бифуркация аорты
2. восходящая аорта
3. горизонтальная аорта
4. дуга аорты.

30. Тубулярная часть аорты включает в себя участок грудной аорты

1. от брахиоцефального ствола до перешейка аорты
2. от перешейка до диафрагмы
3. от синотубулярного гребня до уровня устья брахиоцефального ствола
4. от фиброзного кольца аортального клапана до синотубулярного гребня.

31. Тяжелое несоответствия протез-пациент характеризуется индексом эффективной площади протеза

1. ≤ 06 см2/м2
2. ≤ 07 см2/м2
3. ≤ 085 см2/м2
4. ≤ 09 см2/м2.

32. Характерные гистологические изменения стенки аорты при аневризмах

1. гибель гладкомышечных клеток
2. образование кист
3. увеличение количества гладкомышечных клеток
4. утолщение адвентиции
5. фрагментация эластичных волокон.

33. Этиология аневризм аорты включает

1. атеросклероз
2. генетические заболевания
3. инфекции
4. ревматизм.

34. Эхокардиографический критерий «Vena contracta» выраженной аортальной недостаточности

1. более 01 см
2. более 03 см
3. более 06 см
4. более 08 см.

35. Эхокардиографический критерий «Площадь отверстия» выраженного аортального стеноза

1. 10-15 см2
2. Менее 10 см2
3. Менее 15 см2
4. Менее 20 см2.

36. Эхокардиографический критерий «Скорость кровотока» умеренного аортального стеноза

1. 20-39 м/с
2. 30-39 м/с
3. 40-49 м/с
4. Менее 30 м/с.

37. Эхокардиографический критерий «Средний градиент» выраженного аортального стеноза

1. 25-39 мм рт. ст.
2. Более 40 мм рт. ст.
3. Более 50 мм рт. ст.
4. Менее 25 мм рт. ст..

38. Эхокардиографический критерий «Эффективная площадь отверстия регургитации» умеренной аортальной недостаточности

1. 01-029 см2
2. 03-059 см2
3. Более 06 см2
4. Менее 01 см2.

39. Эхокардиографический критерий «объем регургитации» умеренной аортальной недостаточности

1. 15 – 30 мл/удар
2. 30 – 59 мл/удар
3. Более 60 мл/удар
4. Менее 15 мл/удар.

40. Эхокардиографический критерий «фракция регургитации» выраженной аортальной недостаточности

1. 10-30 %
2. 30-49 %
3. Более 50%
4. Менее 10%.