Тест НМО с ответами по теме «Прижизненное донорство фрагментов печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком году было первое в мире лапароскопическое изъятие ЛЛС печени у родственного донора?

1. 1980
2. 2002
3. 2012
4. 2018.

2. В первые сутки оценивают такие показатели, как 1) кислотно-щелочной, газовый и электролитный состав крови, 2) уровень гемоглобина и гематокрита, 3) R-контроль после экстубации трахеи, 4) отделяемое по страховочному дренажу

1. верно утверждение 1
2. верны утверждения 1 2 3
3. верны утверждения 1 2 3 4
4. верны утверждения 2 4.

3. В чём заключается амбулаторный контроль доноров после операции?

1. амбулаторный прием у хирурга при желании донора
2. амбулаторный прием у хирурга через месяц далее через 3-6-12 месяцев
3. контроля нет.

4. В чём заключается кондиционирование доноров?

1. занятие спортом
2. исключить алкоголь
3. исключить из рациона питания мучное и сладкое
4. соблюдение диеты исключение из рациона алкогольных продуктов а также гепатотоксичных препаратов.

5. Важным аспектом ведения послеоперационного периода является

1. начать прием пищи с 0-х суток
2. ранний отказ от абдоминального бандажа
3. ранняя активизация и дыхательная гимнастика
4. уйти от сосудистого доступа как можно позже.

6. Важным этапом в утверждении этических норм в прижизненном донорстве стало подписание

1. Венской декларации
2. Всеобщей декларации прав человека
3. Согласия пациента на операцию
4. Стамбульской декларации.

7. Возможные противопоказания для прижизненного донорства ЛД или ЛЛС печени есть при артериальной анатомии, соответствующая описанию

1. ОПА от ЛЖА
2. СПА от ОПА ЛПА и ППА отходят от СПА
3. добавочная ЛПА от ЛЖА
4. замещающая ЛПА от левой желудочной артерии (ЛЖА).

8. Временно пережимают мягкими сосудистыми зажимами правую печеночную артерию и правую портальную вену, коагулятором обозначают линию демаркации на поверхности печени, затем пережимают правую печеночную вену, сняв зажим с правой печеночной артерии. Зона венозной гиперемии будет соответствовать области венозного дренажа в правую печеночную вену, зона с отсутствием гиперемии дренируется в срединную печеночную вену. Это описание

1. Malago-маневра
2. Нanging-манёвра
3. неполный Pringle-маневр.

9. Где находится донор в первые сутки раннего п/о периода?

1. к концу суткам донора можно выписать
2. переводится в ОРИТ на ближайшие 12 часов
3. экстубируется в операционной и переводится в отделение.

10. Двоюродный брат отца реципиента может быть родственным донором при

1. вознаграждении донору
2. добровольном согласии родителей донора
3. наличии официальных документов о родстве
4. устной договорённости между родственниками.

11. Допустимый жировой гепатоз доноров на биопсии печени?

1. 09%
2. 12%
3. 3%
4. 8%.

12. Какие исследования помогают выявить осложнения у доноров в п/о периоде?

1. ОАК и б\х анализ крови
2. УЗИ
3. клинические и лабораторные данные УЗИ/МРТ
4. опрос пациента.

13. Какие преимущества относятся к родственной трансплантации печени: 1) расширение пула донорских органов, 2) высокое качество органа и его иммунологическая совместимость, 3) минимизация времени холодовой ишемии?

1. верно утверждение 1
2. верны утверждения 1 2 3
3. верны утверждения 1 2 3 4
4. верны утверждения 2 4.

14. Какие этапы включает оценка родственного донора: 1) первичный скрининг, 2) комплексная медицинская оценка с учетом рисков для здоровья донора, 3) оценка пригодности потенциального трансплантата для конкретного реципиента?

1. оценка включает 1 и 2 этапы
2. оценка включает 1 этап
3. оценка включает 1 2 и 3 этапы.

15. Какое заключение узких специалистов является противопоказанием для донорства?

1. гастрит
2. калькулёзный холецистит
3. язвенная болезнь желудка.

16. Какой донор не подходит под родственную трансплантацию фрагмента печени?

1. с ИМТ 26
2. с другой группой крови
3. с сахарным диабетом.

17. Какой раствор лучше всего подходит для консервации донорского органа сразу после забора фрагмента печени?

1. 10% раствор альбумина
2. Кустодиол
3. раствор Рингера
4. раствор Эрла.

18. Клиническое обследование, лабораторные тесты и первое информированное согласие входит в

1. 1-ю ступень протокола оценки потенциального донора
2. 3-ю ступень протокола оценки потенциального донора
3. 4-ю ступень протокола оценки потенциального донора
4. 5-ю ступень протокола оценки потенциального донора.

19. Кровное родство, возраст более 18 лет, неотягощенный анамнез и ИМТ от 18,5 до 30 - это ключевые принципы обследования доноров на этапе

1. комплексной медицинской оценки
2. оценки печени
3. оценки реципиента
4. первичной оценки.

20. Кто может быть донором по законодательству в РФ?

1. бабушка старше 65 лет
2. друг семьи
3. крёстная мать
4. отец.

21. Максимальная допустимая разница передне-заднего размера между донором и реципиентом при ОТП ЛЛС?

1. до 05 см
2. до 1 см
3. до 2 см
4. до 3 см.

22. На выбор типа используемого трансплантата влияют такие факторы: 1) масса тела реципиента, 2) передне-задний размер брюшной полости реципиента, 3) анатомические особенности кровоснабжения печени донора, 4) расчетный объём остающейся печени не менее 40%

1. верно утверждение 1
2. верны утверждения 1 2 3 4
3. верны утверждения 1 3
4. верны утверждения 2 4.

23. Наиболее часто для разделения паренхимы используют: 1) моно- и биполярною электрокоагуляцию, 2) ультразвуковой скальпель, 3) радиочастотную абляцию, 4) ультразвуковой диссектор

1. верно утверждение 1
2. верно утверждение 1 2 3 4
3. верно утверждение 1 3
4. верно утверждение 2 4.

24. Наиболее частым хирургическим вмешательством в педиатрической практике (детям до 10 кг) у доноров это

1. левостороння гемигепатэктомия печени
2. левосторонняя латеральная секторэктомия печени
3. ортотопическая трансплантация печени
4. правосторонняя гемигепатэктомия печени.

25. Обязательные медицинские обследования доноров перед трансплантацией: 1) Флюорография, 2) гастроскопия, 3) осмотр гинеколога/уролога, 4) осмотр стоматолога, 5) биопсия печени, 6) УЗИ, 7) КТ/МРТ?

1. верны утверждения 1 2 4 7
2. верны утверждения 1 3 5
3. верны утверждения 1 3 5 6
4. верны утверждения с 1 по 7.

26. Осложнения, несущие потенциальную угрозу жизни и здоровью донора, приводящие к длительной нетрудоспособности, но не прогрессирующие, относятся к

1. классу I
2. классу II
3. классу III
4. классу IV.

27. Осложнения, такие как кровотечение, требующее более 4 доз эритроцитарной массы, относятся к

1. классу I
2. классу II
3. классу III
4. классу IV.

28. Отношение массы трансплантата к массе тела реципиента < 1% означает

1. достаточный по размеру трансплантат
2. избыточный по размеру трансплантат
3. недостаточный по размеру трансплантат
4. сверхизбыточный по размеру трансплантат.

29. Отношение объема трансплантата к стандартному объему печени > 0.5, но < 1,5 означает

1. достаточный по размеру трансплантат
2. избыточный по размеру трансплантат
3. недостаточный по размеру трансплантат
4. сверхизбыточный по размеру трансплантат.

30. Оценить точный объем печени и её фрагментов в кубических сантиметрах можно

1. пальпаторно и перкуторно
2. по КТ
3. по МР-холангиографии
4. по УЗИ.

31. Первая в мире ортотопическая трансплантация печени была выполнена

1. Дж. Мюррей
2. Дж. Харди
3. К. Бернард
4. Т. Старлз.

32. Первое внутривенное введение антибиотиков донору показано

1. в конце кожного шва
2. в момент начала разделения паренхимы
3. за 1 час до начала кожного разреза
4. после перевода в ОРИТ.

33. По классификации вариантов формирования левого печеночного протока по Ohkubo [2004] чаще всего встречается

1. тип I
2. тип J
3. тип К
4. тип Н.

34. По номенклатуре основных анатомических резекций печени [Австралия, 2000] сегменты II-IV по Couinaud соответствуют

1. левой доле печени
2. левому латеральному сегменту печени
3. правой доле печени
4. правому заднему сектору.

35. По номенклатуре основных анатомических резекций печени [Австралия, 2000] сегменты V-VIII по Couinaud соответствуют

1. левой доле печени
2. левому латеральному сегменту печени
3. правой доле печени
4. правому заднему сектору.

36. Преимущества лапароскопического изъятия фрагментов печени у прижизненного донора: 1) ранняя реабилитация, 2) хорошая визуализация, 3) косметический эффект, 4) быстрота оперативного вмешательства

1. верно утверждение 1
2. верны утверждения 1 2 3
3. верны утверждения 1 2 3 4
4. верны утверждения 2 4.

37. Самый частый вариант впадения печеночных вен в нижнюю полую вену

1. правая средняя и левая печеночные вены впадают раздельно
2. самостоятельное впадение вены восьмого сегмента в нижнюю полую вену
3. слияние правой и средней или левой и средней печеночных вен впадающих далее в нижнюю полую вену общим стволом.

38. Средний период пребывания донора в стационаре после лапароскопического забора фрагмента печени, п/о период без осложнений

1. 1 день
2. 1 месяц
3. 14 дней
4. 4 дней.

39. Средний период пребывания донора в стационаре после открытого забора фрагмента печени, п/о период без осложнений

1. 1 день
2. 1 месяц
3. 14 дней
4. 7 дней.

40. Что целесообразно назначить донору в п/о периоде?

1. антибиотики
2. антибиотики и гастропротекцию
3. антибиотики гастропротекцию и обезболивание
4. раствор NaCl 0.9%.