Тест НМО с ответами по теме «Протокол проведения бронходилатационного и бронхоконстрикторного теста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больной 29 лет обратился к врачу с приступами одышки, кашля, которые появляются после контакта с домашним котом, которого ему недавно подарили. Вне контакта с животным никаких респираторных жалоб нет. Какое исследование наиболее показано для верификации диагноза бронхиальной астмы

1. бронхопровокационный тест с гистамином
2. бронхоскопия
3. проведение кожных проб с аллергенами
4. рентгенография органов грудной клетки
5. спирометрия с бронходилатационным тестом.

2. Бронхиальная гиперреактивность может отмечаться у больных

1. с ХОБЛ
2. с бронхиальной астмой
3. с бронхоэктатической болезнью
4. с муковисцидозом
5. с пневмонией.

3. Бронхрасширяюший тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1

1. менее 12% и менее 200 мл
2. менее 15-20% и менее 300мл
3. менее 20% и менее 300мл
4. менее 25% и менее 400 мл
5. менее 30% и менее 400мл.

4. Высокой степени гиперреактивности бронхов соответствует

1. 025 мг/мл < ПД20 < 2 мг/мл
2. 2 мг/мл < ПД20 < 8 мг/мл
3. ПД20 < 025 мг/мл
4. ПД20 ≥ 8 мг/мл.

5. Главным признаком нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является уменьшение

1. жизненной емкости легких
2. общей емкости легких
3. объема форсированного выдоха за 1 сек
4. остаточного объема легких
5. форсированной жизненной емкости легких.

6. Главным признаком нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является уменьшение

1. ЖЕЛ
2. ОЕЛ
3. ООЛ
4. ОФВ1.

7. Для ХОБЛ III стадии (тяжёлой) характерны следующие показатели

1. 30% <ОФВ1 <50% от должных величин до пробы с бронходилататором
2. 30% <ОФВ1 <50% от должных величин после пробы с бронходилататором
3. 50% <ОФВ1 <80% от должных величин
4. ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью
5. ОФВ1<80% от должных величин.

8. Для выявления гиперреактивности бронхов могут быть использованы следующие методы

1. ингаляционные пробы с β2-симпатомиметиками
2. ингаляционные пробы с метахолином гистамином или холодным воздухом
3. мониторирование показателя объема форсированного выдоха за 1 секунду
4. реопульмонография.

9. Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких используют

1. постбронходилатационное значение объем форсированного выдоха за 1 секунду
2. постбронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду/жизненная емкость легких
3. постбронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду/форсированная жизненная емкость легких
4. пребронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду/жизненная емкость легких
5. пребронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду/форсированная жизненная емкость легких.

10. Для проведения бронхолитических проб существуют следующие показания

1. диагностика ранних («скрытых») обструктивных нарушении
2. определение обратимости обструктивных нарушений
3. подбор индивидуальных эффективных лекарственных препаратов
4. тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.

11. Для провокации бронхоспазма используют

1. аллергены и химические сенсибилизаторы
2. дозированную физическую нагрузку
3. ингаляции с сальбутамолом
4. растворы метахолина и гистамина
5. сухой холодный воздух.

12. ЖЕЛ включает в себя

1. дыхательный объем
2. остаточный объем
3. резервный объем вдоха
4. резервный объем выдоха.

13. ЖЕЛ уменьшается

1. при остром бронхите
2. при пневмонии
3. при пневмосклерозе
4. при экссудативном плеврите.

14. Ипратропия бромид в отличие от ингаляционных β2–агонистов

1. более выраженным бронходилатирующим эффектом
2. более длительным бронходилатирующим эффектом
3. большей эффективностью купирования приступа бронхиальной астмы
4. быстрым наступающим эффектом.

15. К бронхопровокационным тестам относится

1. тесты с аллергенами
2. тесты с бронхолитиками
3. тесты с гистамином
4. тесты с метахолином
5. тесты с физической нагрузкой.

16. Какие из перечисленных препаратов наиболее оптимально использовать для определения обратимости обструкции?

1. атровент
2. беродуал
3. сальбутамол
4. эфедрин.

17. Крайне тяжелой степени тяжести бронхообструкции по ОФВ1 соответствует

1. 35-49
2. 50-59
3. 60-69
4. <35
5. >70.

18. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров

1. прирост ЖЕЛ на 20% и МОС 75 на 25%
2. прирост ЖЕЛ на 25% и МОС 75 на 30%
3. прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%
4. прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%
5. прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%.

19. Легкой степени гиперреактивности бронхов соответствует

1. 025 мг/мл < ПД20 < 2 мг/мл
2. 2 мг/мл < ПД20 < 8 мг/мл
3. ПД20 < 025 мг/мл
4. ПД20 ≥ 8 мг/мл.

20. Легкой степени тяжести бронхообструкции по ОФВ1 соответствует

1. 35-49
2. 50-59
3. 60-69
4. <35
5. >70.

21. Обструктивный тип дыхательной недостаточности возникает

1. при бронхоспазме
2. при параличе дыхательного центра
3. при переломе ребер
4. при пневмонии
5. при пневмосклерозе.

22. Объем, который выдыхается и вдыхается при спокойном дыхании, – это

1. ДО
2. ОЕЛ
3. ООЛ
4. РОвд
5. РОвыд.

23. По результатам спирометрии при снижении ЖЕЛ (ФЖЕЛ) и нормальных отношениях ОФВ1/ЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ) можно

1. высказать предположение о рестритивном типе нарушения легочной вентиляции и рекомендовать исследование ОЕЛ методом бодиплетизмографии
2. сделать заключение о рестриктивном типе нарушения вентиляционной функции легких
3. сделать заключение о том что данных за нарушение вентиляционной функции легких не выявлено
4. сделать заключение об обструктивном типе нарушения вентиляционной функции легких.

24. Показатель ОФВ1 /ЖЕЛ (ОФВ1 /ФЖЕЛ) рассчитывается по формуле

1. ЖЕЛ (л)/ ОВФ1 (л) Х 100% или ФЖЕЛ (л)/ ОВФ1 (л) Х 100%
2. ОВФ1 (%долж)/ЖЕЛ (%долж) или ОВФ1 (%долж)/ФЖЕЛ (%долж)
3. ОВФ1 (л)/ЖЕЛ (л) Х 100% или ОВФ1 (л)/ФЖЕЛ (л) Х 100%
4. ОВФ1 (л)/ЖЕЛ (л) или ОВФ1 (л)/ФЖЕЛ (л).

25. При внегрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление

1. вдоха
2. вдоха и выдоха в вертикальном положении
3. вдоха и выдоха в горизонтальном положении
4. выдоха
5. не выявляется никаких нарушений.

26. При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление

1. вдоха
2. вдоха и выдоха в вертикальном положении
3. вдоха и выдоха в горизонтальном положении
4. выдоха
5. не выявляется никаких нарушений.

27. При обструктивных нарушениях вентиляции уменьшаются следующие показатели

1. ОЕЛ
2. ООЛ
3. ОФВ1
4. средняя объемная скорость движения воздуха при выдохе от 25 до 75 % ФЖЕЛ.

28. При расчете индекса ТИФНО необходимо знать показатели

1. ЖЕЛ
2. ОЕЛ
3. ОФВ1
4. средних объемных скоростей выдоха.

29. Проба с бронхолитическим препаратом считается положительной, если показатель ОФВ1 увеличился

1. на 10 %
2. на 12 % и более
3. на 20–25 %
4. на 30–50 %
5. на 5 %.

30. Проба с сальбутамолом считается положительной, если зарегистрировано увеличение

1. ОФВ1 и ФЖЕЛ превышает 200 мл
2. ОФВ1 и/или ФЖЕЛ превышает 12%
3. ОФВ1 и/или ФЖЕЛ превышает 12% и 200 мл
4. ФЖЕЛи/или ОФВ1 не превышает 12% и 200 мл.

31. Противопоказанием к провокационному тестированию являются

1. беременность
2. выраженные бронхоспастические реакции на ингаляции лекарственных веществ в анамнезе
3. исходная величина ОФВ1 не менее 80 % от должной величины
4. обострение бронхолегочного заболевания
5. острые респираторные инфекции или вакцинации в течение последнего месяца.

32. Проходимость бронхов на уровне дистальных отделов дыхательных путей отражают показатели

1. МВЛ
2. МОС25
3. МОС75
4. РОвд
5. РОвыд.

33. Проходимость бронхов на уровне проксимальных отделов дыхательных путей отражают показатели

1. ЖЕЛ
2. МОС25
3. МОС50
4. ОФВ1.

34. Резкое снижение ЖЕЛ характерно для

1. бронхиальной астмы
2. острого бронхита
3. фиброзируюшегоальвеолита кифосколиоза пневмокониоза
4. хронического обструктивного бронхита.

35. Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствии

1. диффузного фиброза легких
2. закупорки дыхательных путей
3. отека дыхательных путей
4. сдавления дыхательных путей
5. спазма гладких мышц бронхов.

36. Снижение ЖЕЛ при относительно незначительных изменениях скоростных показателей указывает

1. на коллапс мелких бронхов
2. на обструктивный вариант нарушений
3. на рестриктивный вариант нарушений
4. на смешанный вариант нарушений
5. на трахеобронхиальную дискинезию.

37. Снижение скоростных показателей ОФВ1, МОС25, МОС50, МОС75 при нормальной ЖЕЛ свидетельствует

1. о коллапсе мелких бронхов
2. о рестриктивном варианте нарушений
3. о смешанном варианте нарушений
4. о трахеобронхиальной дискинезии
5. об обструктивном варианте.

38. Средней степени тяжести бронхообструкции по ОФВ1 соответствует

1. 35-49
2. 50-59
3. 60-69
4. <35
5. >70.

39. Тяжелой степени тяжести бронхообструкции по ОФВ1 соответствует

1. 35-49
2. 50-59
3. 60-69
4. <35
5. >70.

40. Тяжесть ХОБЛ определяют на основании

1. аускультации легких
2. бронхографии
3. исследования функции внешнего дыхания
4. перкуссии легких
5. рентгенографии грудной клетки.

41. Умеренной степени гиперреактивности бронхов соответствует

1. 025 мг/мл < ПД20 < 2 мг/мл
2. 2 мг/мл < ПД20 < 8 мг/мл
3. ПД20 < 025 мг/мл
4. ПД20 ≥ 8 мг/мл.

42. Умеренной степени тяжести бронхообструкции по ОФВ1 соответствует

1. 35-49
2. 50-59
3. 60-69
4. <35
5. >70.

43. Что из нижеперечисленного необходимо для установления диагноза ХОБЛ?

1. анамнез курения
2. кашель и отделение мокроты
3. снижение ОФВ1
4. снижение ОФВ1/ФЖЕЛ
5. снижение ФЖЕЛ.