Тест НМО с ответами по теме «Энтеральное питание больных, находящихся в критическом состоянии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В мониторинг безопасности проводимого парентерального питания входят

1. уровень глюкозы плазмы крови
2. концентрация электролитов
3. величина остаточного объема желудка
4. концентрация триглицеридов
5. показатели мочевины и креатинина
6. показатели амилазы и липазы.

2. В мониторинг безопасности проводимого энтерального питания входят

1. показатели амилазы и липазы
2. концентрация электролитов
3. показатели мочевины и креатинина
4. концентрация триглециридов
5. уровень глюкозы плазмы крови
6. величина остаточного объема желудка.

3. В настоящее время для оценки недостаточности питания следует использовать

1. КТ
2. анамнез
3. биоимпендансометрию
4. физикальный осмотр.

4. Желудочно-кишечными осложнениями энтерального питания являются

1. аспирация
2. диарея
3. высокий остаточный объем желудка
4. запор.

5. Какая дозировка EPA и DHA (рыбий жир) может применяться в парентеральном питании?

1. 07–08 г/кг/сут
2. 03–04 г/кг/сут
3. 05–06 г/кг/сут
4. 01–02 г/кг/сут.

6. Какова потребность пациента в белке, согласно рекомендациям ФАР?

1. 08–10 г/кг
2. 13 г/кг
3. 12–20 г/кг
4. 12–15 г/кг.

7. Какова потребность пациента в белке, согласно рекомендациям американского общества клинического питания и метаболизма?

1. 12–20 г/кг
2. 13 г/кг
3. 08–10 г/кг
4. 12–15 г/кг.

8. Какова потребность пациента в белке, согласно рекомендациям европейского общества клинического питания и метаболизма?

1. 13 г/кг
2. 12–20 г/кг
3. 08–10 г/кг
4. 12–15 г/кг.

9. Какой дефицит энергии в течение пребывания больного в ОРИТ приведет к 100% развитию осложнений?

1. 3000 ккал
2. 7000 ккал
3. 5000 ккал
4. 10000 ккал.

10. Какой метод оценки потребностей в энергии наиболее предпочтительный для пациентов в ОРИТ?

1. по потерям кальция с мочой
2. непрямая калориметрия
3. по объему выделенного углекислого газа
4. по потерям азота с мочой.

11. Какую часть от рассчитанных потребностей в энергии следует доставить пациенту в ОРИТ к 3-4 суткам?

1. 80%
2. 70%
3. 90%
4. 100%.

12. Когда следует применять внутривенные растворы глутамина, согласно рекомендациям ФАР?

1. невозможностью питаться энтерально
2. при тяжелой почечной недостаточности
3. при недостаточности калия
4. при проведении полного парентерального питания в связи с тяжелой кишечной недостаточностью.

13. Когда, согласно Клиническим рекомендациям ФАР, следует оценивать возможность проведения раннего энтерального питания?

1. при поступлении
2. через 2–3 суток после поступления
3. на следующее утро после поступления
4. через 4–6 суток после поступления.

14. Метаболическими осложнениями энтерального питания являются

1. гипермагниемия
2. дегидратация
3. гипернатриемия
4. гипергликемия
5. гипонатриемия.

15. Механическими осложнениями энтерального питания являются

1. миграция зонда
2. осложнения связанные с длительным стоянием назогастрального зонда
3. запор
4. аспирация
5. закупорка зонда.

16. Мониторинг эффективности проводимой нутриционной поддержки пациенту в ОРИТ включает в себя измерение

1. уровня глюкозы в крови
2. показателей короткоживущих белков
3. массы тела
4. уровня натрия в крови.

17. Нутриционная поддержка должна быть рассмотрена для пациентов в ОРИТ

1. с ожидаемой продолжительностью пребывания в ОРИТ более 48 часов
2. с ожидаемой продолжительностью пребывания в ОРИТ менее 12 часов
3. с ожидаемой продолжительностью пребывания в ОРИТ менее 48 часов
4. с ожидаемой продолжительностью пребывания в ОРИТ менее 24 часов.

18. Нутриционная поддержка пациентам ОРИТ должна быть начата с

1. правильного питания
2. перорального пути введения
3. парентерального пути введения
4. зондового пути введения.

19. Осложнения энтерального питания классифицируются на

1. желудочно-кишечные
2. метаболические
3. сердечно-сосудистые
4. механические.

20. Осложнениями парентерального питания являются

1. гипервитаминоз
2. стеатоз печени
3. дефицит витаминов
4. дисфункция печени ассоциированная с парентеральным питанием.

21. Осложнениями парентерального питания являются

1. гипоазотемия
2. гиперкальциурия
3. водно-электролитные расстройства
4. дефицит незаменимых жирных кислот.

22. Осложнениями парентерального питания являются

1. катетер-ассоциированные инфекции
2. дефицит электролитов
3. гипотриглицеридемия
4. флебиты.

23. Осложнениями парентерального питания являются

1. дефицит микроэлементов
2. гипертриглециридемия
3. гипер- или гипогликемия
4. гипермагниемия.

24. Осложнениями парентерального питания являются

1. гипокальцурия
2. метаболическая остеопатия
3. гиперазотемия
4. холестаз.

25. Основные маркеры развития белково-энергетической недостаточности

1. абсолютное число лимфоцитов
2. абсолютное число эритроцитов
3. альбумин
4. интерлейкин-6.

26. Основным документом, регламентирующим питание в стационаре, является

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 919н
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 г. № 330
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 909н.

27. По способу проведения клиническое питание классифицируется на

1. энтеральное
2. детское
3. парентеральное
4. искусственное.

28. Поздний период острой фазы метаболического ответа на стресс продолжается __________ от начала заболевания

1. с 3 по 7 день
2. с 7 по 14 день
3. с 14 по 21 день
4. с 1 по 2 день.

29. Последствия недостаточности питания в ОРИТ

1. трудности с набором массы тела в фазу восстановления
2. полиорганная недостаточность
3. развитие инфекционных осложнений
4. быстрый набор мышечной массы.

30. При использовании расчетных методов определения потребностей в энергии следует использовать формулу

1. 30–35 ккал/кг
2. 40–45 ккал/кг
3. 15–20 ккал/кг
4. 25–30 ккал/кг.

31. Противопоказания для искусственного питания

1. ацидоз с рН менее 72
2. рефрактерный шок
3. стабильная высокая доза вазопрессорных препаратов
4. гиперлактатемия более 3 ммоль/л
5. острейшая стадия тяжелого заболевания.

32. Противопоказания для парентерального питания

1. декомпенсированная сердечная недостаточность
2. нарушение аминокислотного метаболизма
3. кома неясной этиологии
4. когда невозможно проведение перорального и энтерального питания.

33. Противопоказания для парентерального питания

1. когда пациент не может обеспечить с помощью энтерального зондового питания более 70% от потребности
2. тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
3. гипертриглицеридемия (более 12 ммоль/л) – для жировых эмульсий
4. когда пациент не может обеспечить с помощью энтерального зондового питания более 60% от потребности.

34. Противопоказания для парентерального питания

1. отек легких
2. кишечная недостаточность
3. коагулопатия потребления
4. гипергидратация.

35. Противопоказания для энтерального питания

1. внутрибрюшного давление выше 25 мм рт. ст.
2. парез кишечника
3. продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение
4. ишемия кишечника.

36. Противопоказания для энтерального питания

1. обструкция ЖКТ
2. нарушение целостности ЖКТ
3. скомпрометированный кишечный кровоток
4. прекратившееся желудочно-кишечное кровотечение отсутствие признаков его продолжения.

37. Проявления нарушений функции желудочно-кишечного тракта у пациента в ОРИТ

1. боль в животе
2. рвота
3. высокий остаточный объем желудка
4. диарея.

38. Проявления нейроэндокринной стресс-реакции

1. замедление энергетических затрат покоя
2. мобилизация всех субстратов
3. глюконеогенез
4. протеолиз мышц.

39. Ранний период острой фазы метаболического ответа на стресс продолжается __________ от начала заболевания

1. с 1 по 2 день
2. с 3 по 7 день
3. с 14 по 21 день
4. с 7 по 14 день.

40. С какой целью необходимо избегать раннего полного энтерального и/или парентерального питания?

1. во избежание перекармливания
2. во избежание возникновения синдрома возобновленного питания
3. во избежание недокармливания
4. во избежание перерасхода денежных средств.

41. Смесь для парентерального питания может быть для введения

1. в центральные вены
2. в желудочно-кишечный тракт
3. в периферические вены
4. в артерии.

42. Смесь для парентерального питания состоит из

1. глюкозы
2. инсулина
3. жировой эмульсии
4. аминокислот.

43. Факторы влияния на функцию желудочно-кишечного тракта у пациента в ОРИТ

1. катехоламины
2. анестетики и седативные средства
3. катетеризации центральных вен
4. хирургическая манипуляция
5. опиоидные анальгетики.

44. Энтеральное питание проводится через

1. центральный венозный катетер
2. гастростому
3. назогастральный зонд
4. назоинтестинальный зонд.