Тест НМО с ответами по теме «Применение гистерорезектоскопии в гинекологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 0-й тип роста субмукозной миомы – это

1. субмукозная миома на ножке
2. субмукозная миома с интрамуральной частью менее 20%
3. субмукозная миома с интрамуральной частью менее 50%
4. субмукозная миома с интрамуральным компонентом более 50%.

2. I-й тип роста субмукозной миомы – это

1. субмукозная миома на ножке
2. субмукозная миома с интрамуральной частью более 90%
3. субмукозная миома с интрамуральной частью менее 50%
4. субмукозная миома с интрамуральным компонентом более 50%.

3. II-й тип роста субмукозной миомы – это

1. субмукозная миома на ножке
2. субмукозная миома с интрамуральной частью менее 20%
3. субмукозная миома с интрамуральной частью менее 50%
4. субмукозная миома с интрамуральным компонентом более 50%.

4. Благоприятная локализация узла для механической миомэктомии:

1. в области трубных углов
2. перешеечный узел
3. узел в дне матки
4. шеечный узел.

5. В зависимости от результатов гистологического исследования различают следующие виды полипов шейки матки:

1. железисто-фиброзные полипы
2. железистые полипы
3. мышечные полипы
4. фиброзные полипы.

6. В постменопаузе эндоцервикс:

1. с фиброзными волокнами
2. с элементами синехий
3. становится гладким
4. становится складчатым.

7. В фазе ранней пролиферации (до 7 дня) эндометрий:

1. ровный
2. тонкий
3. трансформирован
4. утолщен.

8. Внутриматочные синехии при I-й степени:

1. множественные и плотные
2. не разрушаются тубусом гистероскопа
3. разрушаются тубусом гистероскопа
4. тонкие или пленчатые.

9. Внутриматочные синехии при II-й степени:

1. занимают отдельный участок полости матки
2. не разрушаются тубусом гистероскопа
3. пленчатые
4. тонкие.

10. Внутриматочные синехии чаще встречаются

1. на фоне атрофии
2. на фоне гиперплазии
3. на фоне дисфункционального маточного кровотечения
4. на фоне полипа эндометрия.

11. Для EFAS характерно:

1. повышение вентиляционного давления
2. полиурия
3. расширение вен шеи
4. снижение сатурации кислорода.

12. Для гистероскопической картины IV-й степени внутриматочных синехий характерно:

1. интенсивное рубцевание полости матки
2. интенсивные сращения стенок полости матки
3. одностороннее заращение устья маточной трубы
4. окклюзия обоих устий труб.

13. Для гистероскопической картины атрофии эндометрия характерны:

1. бледный эндометрий
2. визуализация очагов кровоизлияния
3. складчатый эндометрий
4. тонкий эндометрий.

14. Дополнительные преимущества медикаментозной предоперационной подготовки миомэктомии:

1. увеличение полости матки
2. улучшение обзора
3. уменьшение времени операции
4. уменьшение кровопотери.

15. Механическая миомэктомия проводится при:

1. диаметре узла менее 5–6 см
2. сохраненной подвижности узла
3. удобной локализации
4. широкой ножке.

16. Минимально допустимое расстояние от капсулы узла до серозы составляет

1. 5 мм
2. 6 мм
3. 7 мм
4. 8 мм.

17. Ориентирами уровня прекращения рассечения являются:

1. наличие сальника и петель кишечника в полости матки
2. появление кровоточивости из сосудов миометрия
3. формирование нормальной полости матки
4. четкая визуализация проекции устьев труб.

18. Перечислите интраоперационные осложнения гистероскопии:

1. гематометра
2. кровотечение
3. перфорация матки
4. эндометрит.

19. Перечислите меры профилактики формирования внутриматочных синехий:

1. бережный кюретаж у женщин детородного возраста
2. длительное назначение антибактериальных препаратов
3. создание гормонального фона для восстановления слизистой после внутриматочных вмешательств
4. строгие показания для внутриматочных вмешательств у женщин детородного возраста.

20. Перечислите методики трансцервикальной миомэктомии:

1. лазерная миомэктомия
2. лучевая миомэктомия
3. механическая миомэктомия
4. электрохирургическая резекция миомы.

21. Перечислите показания для аблации эндометрия:

1. атипическая гиперплазия эндометрия
2. гиперпластические процессы в постменопаузе при наличии противопоказаний к гормонотерапии
3. рецидивирующая гиперплазия эндометрия при неэффективности гормонотерапии или наличии противопоказаний к гормонотерапии
4. рецидивирующие маточные кровотечения в перименопаузальном периоде при неэффективности гормональной терапии.

22. Перечислите показания для гистерорезектоскопии миомэктомии:

1. бесплодие I и II
2. подслизистая миома матки с вторичной анемией
3. привычное невынашивание
4. субсерозная миома с меноррагией.

23. Перечислите показания для рассечения внутриматочных синехий:

1. бесплодие I и II
2. вторичная аменорея
3. длительная постменопауза
4. привычное невынашивание беременности.

24. Перечислите показания к пересечению перегородки матки:

1. бесплодие первичное
2. вторичное бесплодие
3. менопауза
4. привычное невынашивание беременности.

25. Перечислите послеоперационные осложнения гистероскопии:

1. инфекция (эндометрит)
2. перфорация матки
3. постабляционный синдром
4. стеноз цервикального канала.

26. Перечислите условия для миомэктомии:

1. исключены рак эндометрия саркома
2. размеры полости матки – 10 см и по зонду
3. размеры полости матки – не более 10 см по зонду
4. сочетание с аденомиозом.

27. Перечислите условия к аблации эндометрия:

1. длина полости матки по зонду 10-12 см
2. завершена репродуктивная функция
3. исключены атипическая гиперплазия и рак эндометрия
4. исключены диффузная и узловая формы аденомиоза.

28. Подозрение на перфорацию матки может возникнуть при:

1. «проваливании» инструмента на глубину превышающую ожидаемую длину полости матки
2. наличии второго «ложного» хода с неровными краями и кровотечением из него
3. обильном струйном кровотечении
4. обратном оттоке жидкости.

29. Показания к предоперационной медикаментозной подготовке:

1. I и II тип миом
2. диаметр миомы 2-3 см
3. неблагоприятная локализация узлов
4. сопутствующая анемия.

30. Полип цервикального канала – это

1. образование имеющее ножку или широкое основание
2. образование растущее из стенки цервикального канала в его просвет
3. образование состоящее из мышечных клеток
4. опухолевидное образование.

31. После аблации эндометрия достигается:

1. аменорея у 30% пациенток
2. лечение атипической гиперплазии
3. уменьшение менструальной кровопотери
4. уменьшение рецидивов кровотечений.

32. Предрасполагают к развитию синехий указания в анамнезе на:

1. кюретаж послеродовой матки
2. кюретаж при неполном выкидыше или неразвивающейся беременности
3. медицинский аборт
4. роды.

33. При II типе роста миом должны выполняться следующие условия:

1. контрольная лапаротомия
2. отбор больных с помощью УЗИ
3. строгие клинические показания
4. учет высокого риска перфорации матки с возможной электротравмой кишечника.

34. При удалении узла 0-го типа беременность разрешается

1. сразу после операции
2. через 1 месяц
3. через 2 недели
4. через 3 месяца.

35. При удалении узла I-го типа беременность разрешается

1. через 1 месяц
2. через 2 недели
3. через 3 месяца
4. через 6 месяцев.

36. При удалении узла II-го типа беременность разрешается

1. через 1 месяц
2. через 2 недели
3. через 3 месяца
4. через 6 месяцев.

37. Приводят к развитию EFAS:

1. большие размеры матки
2. операции у нерожавших
3. повышенное внутриматочное давление
4. увеличение времени оперативного вмешательства.

38. Рассечение внутриматочных синехий выполняют

1. в дни менструации
2. в середине цикла
3. за 5 дней до предполагаемой менструации
4. сразу после менструации.

39. Синехии при III-й степени:

1. занимают отдельные участки полости матки
2. множественные
3. плотные
4. разрушаются тубусом гистероскопа.

40. Схема применения агонистов гонадотропинрелизинггормонов для предоперационной медикаментозной подготовки:

1. 1 инъекция трипторелина 375 мг внутримышечно через 28 дней
2. 1 инъекция трипторелина 375 мг внутримышечно через 36 дней
3. максимум 2 инъекции трипторелин 275 мг внутримышечно через 36 дней
4. минимум 2 инъекции трипторелина 375 мг внутримышечно через 28 дней.

41. Схема применения даназола с целью предоперационной подготовки при полной внутриматочной перегородке:

1. 100–200 мг ежедневно в течение 5 недель
2. 200–400 мг ежедневно в течение 6 недель
3. 400–500 мг ежедневно в течение 7 недель
4. 600–800 мг ежедневно в течение 8 недель.

42. Техника аблации эндометрия:

1. глубина воздействия 5-6 мм
2. начать резекцию нужно движениями сверху вниз по задней затем передней стенке далее перейти ко дну матки
3. не коагулировать/не резецировать зону за 1 см до внутреннего зева во избежание последующей атрезии цервикального канала
4. резекция эндометрия проводится электрохирургической петлей.

43. У женщин старше 40 лет чаще всего развиваются

1. железисто-фиброзные полипы
2. железистые полипы
3. мышечные полипы
4. фиброзные полипы.

44. Цели предоперационной медикаментозной подготовки миомэктомии:

1. нормализация уровня гемоглобина на фоне индуцированной аменореи
2. супрессия и истончение эндометрия
3. увеличение полости матки
4. уменьшение объема узла.

45. Эндометрий в фазе секреции:

1. атрофичен
2. выглядит сочным
3. образует складки
4. утолщается.