Тест НМО с ответами по теме «Постстрептококковые заболевания - современные подходы к диагностике и лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Мишенями» для β-гемолитического стрептококка группы А являются органы:

1. головной мозг
2. кожа
3. печень
4. спинной мозг
5. суставы.

2. β-гемолитические стрептококки группы В являются возбудителями следующих заболеваний:

1. острой ревматической лихорадки
2. постстрептококкового гломерулонефрита
3. родового сепсиса
4. сепсиса новорожденных.

3. Болезни стрептококкового генеза, после которых может развиться ревматическая лихорадка:

1. импетиго
2. рожистое воспаление
3. тонзиллит
4. фарингит
5. эктима.

4. Большими диагностическими критериями ревматической лихорадки являются:

1. артрит
2. кардит
3. ревматические узелки
4. узловатая эритема
5. хорея.

5. Вторичными формами стрептококковых заболеваний являются:

1. острая ревматическая лихорадка
2. отит
3. постстрептококковый гломерулонефрит
4. пурпура Шенлейна–Геноха
5. рожистое воспаление.

6. Главная роль в патологии человека принадлежит:

1. β-гемолитическому стрептококку группы B
2. β-гемолитическому стрептококку группы D
3. β-гемолитическому стрептококку группы G
4. β-гемолитическому стрептококку группы А.

7. Длительность антибиотикотерапии при остром стрептококковом тонзиллофарингите:

1. 1-3 дня
2. 10 дней
3. 12-14 дней
4. 7 дней.

8. Длительность вторичной профилактики бензатин бензилпенициллином при постстстрептоккокковом реактивном артрите должна составлять:

1. 1 год
2. 10 лет или до 25-летнего возраста
3. 5 лет или до 21- летнего возраста
4. до 40-летнего возраста
5. пожизненно.

9. Длительность латентного периода от инфекции до развития острого постстрептококкового гломерулонефрита составляет:

1. 1-3 недели после кожной инфекции
2. 1-3 недели после фарингита
3. 4-6 недель после кожной инфекции
4. 4-6 недель после фарингита.

10. Для артрита, развивающегося при острой ревматической лихорадке характерно:

1. быстрое обратное развитие
2. инвалидизирующие изменения в суставах
3. летучий мигрирующий характер
4. медленное постепенное начало
5. поражение крупных суставов.

11. Для геморрагического васкулита, связанного с β-гемолитическим стрептококком группы А, характерно:

1. боль и/или припухание в крупных суставах
2. геморрагическая сыпь на коже
3. легочный васкулит
4. полимиозит
5. поражение ЖКТ.

12. Для лечения геморрагического васкулита с преимущественным поражением кожи применяется:

1. азатиоприн
2. метотрексат
3. сульфасалазин
4. циклофосфан.

13. Для лечения стрептококкового токсического шока применяют:

1. амоксициллин
2. бензилпенициллин
3. комбинацию бензилпенициллина и клиндамицина
4. комбинацию бензилпенициллина и хлорамфеникола
5. нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека.

14. Для острого неревматического постстрептококкового миокардита характерно:

1. возраст больных больше 40 лет
2. выявляется повышение АСЛ-О
3. отсутствует клапанная патология по данным ЭхоКГ
4. пациенты предъявляют жалобы на выраженные кардиалгии
5. развивается в короткий срок (2-5 дней) после фарингита
6. чаще развивается у женщин.

15. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита являются верными следующие утверждения:

1. заболевание начинается после инфекций вызванных «нефритогенными» штаммами стрептококка
2. заболевание часто развивается после стрептодермии
3. пик заболеваемости приходится на возраст от 5 до 12 лет
4. риск развития острого постстрептококкового гломерулонефрита повышен у лиц старше 60 лет
5. этиологическим агентом заболевания является β-гемолитический стрептококк группы B.

16. Для поздних симптомов некротизирующего фасциита (5-6 день) характерно:

1. вовлечение в процесс легочной ткани
2. нарушение сознания
3. начало развития токсического шока
4. резкое падение артериального давления.

17. Для ранних симптомов некротизирующего фасциита (первые 24 часа) характерно:

1. боль в области повреждения
2. гриппоподобные симптомы
3. небольшая травма или повреждение кожных покровов
4. олиго-/анурия
5. постепенное нарастание болевых ощущений.

18. Для ревматической лихорадки верными являются следующие утверждения:

1. дети до 3-х лет не болеют ревматической лихорадкой
2. заболеваемость ревматической лихорадкой связана с циркуляцией «ревматогенных» штаммов стрептококка
3. ревматическая лихорадка в 15% случаев развивается после стрептодермии
4. ревматическая лихорадка в 3 раза чаще развивается в семьях больных чем в популяции в целом
5. среди лиц перенесших стрептококковый тонзиллит ревматическая лихорадка развивается в 30% случаев.

19. Для синдрома PANDAS характерно:

1. нарушения сна энурез или частое мочеиспускание
2. поражение сердца
3. тревожность
4. хореобразные фортепьянные движения рук и ног раздражительность ухудшение почерка
5. эмоциональная лабильность и/или депрессия.

20. Для течения острого постстрептококкового гломерулонефрита характерно:

1. благоприятный прогноз у детей
2. исчезновение гематурии через 3-6 месяцев
3. нормализация диуреза в течение нескольких недель
4. нормализация креатинина в срок до 1 года
5. сохранение протеинурии длительное время.

21. К факторам риска рожистого воспаления относятся:

1. посттромбофлебитический синдром
2. сахарный диабет
3. стеатогепатоз
4. хроническая обструктивная болезнь легких
5. хроническая сердечная недостаточность.

22. Какова длительность вторичной профилактики острой ревматической лихорадки у больных перенесших ее без кардита?

1. в течение 10 лет или до 25-летнего возраста
2. в течение 5 лет или до 21- летнего возраста
3. до 40-летнего возраста
4. пожизненно.

23. Классификация стрептококков по R.С.Lancefield (1933 г.)  основана на особенностях строения:

1. М-протеина
2. гиалуронидазы
3. группоспецифического полисахарида
4. липотейхоевой кислоты.

24. Клиническими проявлениями острого постстрептококкового гломерулонефрита являются:

1. артериальная гипертензия
2. гипотония
3. олигоурия
4. отеки
5. полиурия.

25. Лабораторными признаками геморрагического васкулита являются:

1. обнаружение ревматоидного фактора в 40% случаев
2. увеличение криопреципитатов
3. увеличение содержания IgA в сыворотке крови
4. увеличение содержания IgE в сыворотке крови
5. увеличение титров антистрептолизина-О в 30% случаев.

26. Наиболее явными особенностями постстрептококкового реактивного артрита являются:

1. короткий латентный период между острой стрептококковой инфекцией и манифестацией заболевания
2. мигрирующий характер артрита
3. недостаточный эффект от терапии салицилатами или другими НПВП
4. поражение мелких суставов кистей
5. пролонгированное течение артрита.

27. Необходимая для вторичной профилактики острой ревматической лихорадки кратность введения бензатинбензилпенициллина:

1. 1 раз в 14 дней
2. 1 раз в 21 день
3. 1 раз в 7 дней
4. 1 раз в месяц.

28. Обязательным лабораторным симптомом острого постстрептококкового гломерулонефрита является

1. гематурия
2. лейкоцитурия
3. повышение уровня креатинина крови
4. протеинурия
5. цилиндрурия.

29. Основные препараты для лечения острого стрептококкового тонзиллофарингита:

1. амоксициллин
2. бензатинбензилпенициллин
3. тетрациклин
4. феноксиметилпенициллин
5. ципрофлоксацин.

30. Основным признаком кардита при ревматической лихорадке является:

1. вальвулит
2. миокардит
3. миоперикардит.

31. Пациентам с острым постстрептококковым гломерулонефритом показано в первые недели заболевания:

1. ограничение жидкости
2. ограничение соли
3. ограничение соли и жидкости.

32. Пациенты какого возраста наиболее подвержены заболеванию острой ревматической лихорадкой?

1. 15-25 лет
2. 25-40 лет
3. 3-7 лет
4. 7-15 лет
5. старше 40 лет.

33. Первичными формами стрептококковых заболеваний являются:

1. импетиго
2. метатонзиллярный абсцесс
3. рожистое воспаление
4. фарингит
5. эктима.

34. По классификации H.Shottmuller выделяют следующие виды стрептококков по типу гемолиза:

1. Ʊ-гемолитические
2. α-гемолитические
3. β-гемолитические
4. γ-негемолитические.

35. По классификации J.M.Sherman (1937 г.) выделяют следующие категории стрептококков:

1. диплококки
2. зеленящие
3. молочнокислые
4. пиогенные
5. энтерококки.

36. Повышенные уровни каких антистрептококковых антител наиболее часто выявляются у больных острым постстрептококковым гломерулонефритом, развившимся после кожной инфекции?

1. АСГ
2. АСК
3. АСЛ-О
4. Анти-ДНКаза В.

37. При остром постстрептококковом гломерулонефрите АБ- терапию необходимо проводить:

1. лицам ухаживающим за пациентом в период эпидемии
2. при выявлении повышенных титров антистрептококковых антител
3. при наличии клинической триады (лихорадка увеличение небных миндалин и шейных лимфоузлов)
4. при положительных результатах посевов на стрептококк с кожи и зева.

38. Признаки текущего кардита при ревматической лихорадке:

1. глухость тонов сердца
2. наличие шумов в сердце
3. нарушения ритма сердца
4. отеки нижних конечностей
5. экспираторная одышка.

39. Стрептококковый токсический шок развивается как осложнение стрептококковых инфекций:

1. миозита
2. некротизирующего фасциита
3. фарингита
4. эндофтальмита.

40. Токсико-септическими формами стрептококковой инфекции являются:

1. некротизирующий фасциит
2. паратонзиллярный абсцесс
3. постстрептококковый гломерулонефрит
4. рожистое воспаление
5. фурункул.