Тест НМО с ответами по теме «Острая асфиксия и хроническая гипоксия в неонатальном периоде: диагностика, лечение, профилактика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от оценки по шкале Апгар выделяют

1. Легкую асфиксию
2. Начинающуюся асфиксию
3. Тяжелую асфиксию
4. Умеренную асфиксию.

2. Выделяют следующие уровни развития гипоксии

1. Гемическая
2. Дыхательная
3. Метаболическая
4. Циркуляторная.

3. Гемическая гипоксия развивается при

1. Гемолитической болезни новорожденности
2. Дыхательной недостаточности
3. Плацентарной недостаточности
4. Пороке сердца у новорожденного.

4. Гипоксическая гипоксия развивается при

1. Гемоглобинопатии
2. Дыхательной недостаточности
3. Плацентарной недостаточности
4. Пороке сердца у плода.

5. Глубокая санация глотки может спровоцировать

1. Брадикардию
2. Бронхоспазм
3. Судороги
4. Тахикардию.

6. Длительность терапевтического окна составляет

1. 12-24 часа после рождения
2. 48-168 часов после рождения
3. 6-15 часов после рождения
4. Первые 6 часов после рождения.

7. Дыхательная гипоксия развивается при

1. Аномалии Эбштейна
2. Гипертермии
3. Истинном узле пуповины
4. Транзиторном тахипноэ.

8. Использование мекониального аспиратора при интубации показана

1. Аспирации околоплодными водами
2. Наличии мекония в околоплодных водах
3. Нарастании синдрома угнетения ЦНС при мекониальной аспирации
4. При отсутствии экскурсия грудной клетки при проведении масочной ИВЛ.

9. К внутриклеточным изменениям при хронической гипоксии относятся

1. Активация анаэробного гликолиза
2. Активация работа цикла Кребса
3. Снижение интенсивности перекисного окисления липидов
4. Снижение синтеза АТФ.

10. К возбуждающим нейромедиаторам относится

1. Аденозин
2. Аспарагинат
3. ГАМК
4. Глутамат.

11. К гипоксическим поражениям ЦНС относятся

1. Первичное субарахноидальное кровоизлияние
2. Субэпиндимальное кровоизлияие
3. Супратенториальное кровоизлияние
4. Церебральная ишемия.

12. К основным повреждениям со стороны ЦНС при асфиксии относятся

1. Геморрагический инфаркт
2. Лейкомаляция вещества гооловного мозга
3. Увеличение диаметра цилиндра Крога
4. Увеличение интенсивности роста капилляров головного мозга.

13. К поражению органов дыхания при гипоксии можно отнести

1. Персистирующую легочную гипертензию
2. Синдром аспирации мекония
3. Синдром дыхательных расстройств взрослого типа
4. Синдром дыхательных расстройств первого типа.

14. К постгипоксическим осложнениям со стороны ЖКТ можно отнести

1. Мекониальный илеус
2. Незавершенный поворот кишечника
3. Некротический энтероколит
4. Синдром заглоченной крови.

15. К противогипоксическим механизмам плода и новорожденного относятся

1. Высокая концентрация гемоглобина
2. Высокое сродство фетального гемоглобина к кислороду
3. Низкая скорость кровотока
4. Объем перфузии плаценты ниже потребности плода
5. Отсутствие возможности переключения на анаэробный гликолиз.

16. К синдромам дезадаптации сердечно-сосудистой системы при гипоксии у новорожденного можно отнести

1. Нарушение сердечного ритма
2. Перегрузка левых отделов сердца
3. Развитие ишемических некрозов
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.

17. К тормозным нейромедиаторам относятся

1. Аденозин
2. Аспарагинат
3. ГАМК
4. Глутомат.

18. Компенсаторной реакцией при длительной гипоксии

1. Артериальная гипотония
2. Повышение синтеза тормозных нейромедиаторов
3. Снижение выброса АКТГ
4. Снижение тонуса сосудов малого круга кровообращения.

19. Компенсаторным механизмом при острой гипоксии является

1. Артериальная гипотония
2. Выброс тормозящих нейромедиаторов
3. Увеличение частоты сердечных сокращений
4. Уменьшение частоты сердечных сокращений.

20. Медицинские критерии рождения

1. Длина тела 25 см и более
2. Масса тела 500 грамм и более
3. Срок беременности 22 недели и более
4. Срок беременности 28 недель и более.

21. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 1 минуте жизни

1. 60-65%
2. 75-80%
3. 80-85%
4. 85-95%.

22. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 10 минуте жизни

1. 60-65%
2. 75-80%
3. 80-85%
4. 85-95%.

23. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 5 минуте жизни

1. 60-65%
2. 75-80%
3. 80-85%
4. 85-95%.

24. Об эффективности проводимых мероприятий свидетельствует

1. Нарастание частоты дыхания выше 25 дыхательных движеий в минуту
2. Нарастание частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минут
3. Нарастание частоты сердечных сокращений выше 60 ударов в минут
4. Нарастание частоты сердечных сокращений выше 80 ударов в минуту.

25. Отсроченное пережатие пуповины у новорождённых должно проводиться в пределах от

1. От 120 до 180 секунд
2. От 30 до 120 секунд
3. От 60 до 180 секунд
4. После прекращения пульсации.

26. Первичное апноэ - это

1. Начальный физиологический ответ на острую перинатальную гипоксию
2. Недостаточное поступление кислорода к плоду или ребенку
3. Остановка дыхания после гаспинг-дыхания
4. Отсутствие газообмена в легких ребенка после рождения.

27. Показания для интубации трахеи в родильном зале

1. Наличие признаков мекониальной аспирации
2. Необходимости проведения непрямого массажа сердца
3. Неэффективность масочной ИВЛ
4. Подозрение на диафрагмальную грыжу.

28. Показания к проведению ИВЛ в родильном зале является

1. Наличие признаков мекониальной аспирации
2. Отсутствие дыхания
3. Судорожное типа «gasping»
4. Частота сердечных <100 ударов в минуту.

29. При затянувшейся гипоксии отмечается

1. Брадикардия
2. Нарастание частоты дыхания
3. Повышение биоэлектрической активности головного мозга
4. Снижение двигательной активности плода.

30. При обострении хронической гипоксии наблюдается

1. Гиперкалиемия
2. Гиперкальциемия
3. Повышение уровня интерлейкина - 8
4. Снижение уровня интерлейкина - 6.

31. При острой асфиксии, наступившей на фоне хронической гипоксии патологические изменения обусловлены

1. Активацией работы цикла Кребса
2. Митохондрианой недостаточностью
3. Развитием реакций цитокинового шторма
4. Развитием системной воспалительной реакции.

32. При острой гипоксии плода определяется

1. Отсутствие децелераций
2. Повышение систолической составляющей артериального давления
3. Снижение вариабельности ритма сердца
4. Формирование анемии.

33. При продолжающейся гипоксии

1. Начинается активация анаэробного гликолиза
2. Повышается синтез тормозных медиаторов
3. Развивается спазм артериол периферических органов
4. Снижается тонус артериол в малом круге.

34. При продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни оценку по шкале Апгар следует проводить

1. Каждые 5 минут до достижения 7 баллов и более
2. После окончания реанимационных мероприятий
3. Проводить не следует
4. Через каждые 10 минут.

35. При хронической внутриутробной гипоксии наблюдается

1. Выраженная тахикардия
2. Выраженное нарастание двигательной активности
3. Гиповолемия
4. Тахипноэ.

36. При хронической внутриутробной гипоксии наблюдается

1. Нарушение синтеза белка
2. Повышение синтеза инсулина
3. Сладжирование эритроцитов
4. Снижение синтеза фолатов.

37. При хронической внутриутробной гипоксии происходит

1. Нарастание метаболического ацидоза
2. Нарушаение ауторегуляция сосудов головного мозга
3. Увеличение размеров цилиндра Крога
4. Усиление синтеза инсулина.

38. При хронической гипоксии развивается

1. Активация плазменных протеаз
2. Активация провоспалительных цитокинов
3. Образование внутрисосудистых тромбов
4. Сладжирование эритроцитов
5. Спазм сосудов микроциркуляторного русла.

39. Признаками гипоксии плода при пренатальной диагностике является

1. Брадикардия по данным КТГ
2. Отсутствие децелераций
3. Снижение вариабельности ритма сердца
4. Снижение рН в капиллярной крови предлежащей части плода менее 745.

40. Признаками острой гипоксии новорожденного является

1. Брадиаритмия
2. Метаболический алкалоз
3. Повышение систолической составляющей артериального давления
4. Полицитемия.

41. Проведение начальных мероприятий по оказанию помощи новорожденному при их необходимости должно занимать не более

1. 1 минуты
2. 2 минут
3. 30 секунд
4. 5 минут.

42. Противопоказанием для проведения терапевтической гипотермии является

1. Возраст ребенка на момент принятия решения о гипотермии более шести часов
2. Масса тела при рождении менее 1800 г гестационный возраст менее 35 недель
3. Наличие внутричерепного кровоизлияния
4. Судорожный синдром при рождении.

43. Срыв компенсаторных механизмов при хронической гипоксии происходит при

1. Длительности гипоксии более 6 часов
2. Острой асфиксии в родах
3. Падении среднего артериального давления менее 50 мм ртутного столба
4. Сохраняющемся парциальным давление кислорода ниже 40 мм ртутного столба.

44. Существование «терапевтического окна» при лечении постгипоксических поражений головного мозга обусловлено

1. Нарушением работы цикла Кребса
2. Низкой интенсивностью реакций перекисного окисления липидов
3. Развитием реакций клеточного апоптоза
4. Развитием реакций острого нейронального некроза.

45. Тканевая гипоксия развивается при

1. Гемоглобинопатии
2. Дыхательной недостаточности
3. Компрессии пуповины
4. Полиорганной недостаточности.

46. У новорожденным, нуждающимся в проведении непрямого массажа сердца, необходимо начинать респираторную поддержку

1. С FiO2 021
2. С FiO2 021-03
3. С FiO2 03
4. С концентрации кислорода 100%.

47. Циркуляторная гипоксия развивается при

1. Гипоксических состояниях матери
2. Полиорганной недостаточности
3. Пороке сердца у плода
4. Тиреотоксикозе.