Тест НМО с ответами по теме «Рассеянный склероз у детей и подростков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Варианты клинически изолированного синдрома

1. стволовой синдром
2. общемозговой синдром
3. мозжечковый синдром.

2. Варианты клинически изолированного синдрома

1. односторонний оптический неврит
2. поперечный миелит
3. очаговый супратенториальный синдром
4. менингеальный синдром.

3. Для вторично-прогрессирующего рассеянного склероза характерно

1. быстрая непрерывно нарастающая инвалидизация без периодов обострений и ремиссий
2. постепенное нарастание тяжести с редкими обострениями
3. волнообразное течение: периоды обострений сменяются полным или частичным восстановлением нарушенных функций.

4. Для первично-прогрессирующего рассеянного склероза характерно

1. быстрая непрерывно нарастающая инвалидизация без периодов обострений и ремиссий
2. волнообразное течение: периоды обострений сменяются полным или частичным восстановлением нарушенных функций
3. постепенное нарастание тяжести с редкими обострениями.

5. Для ремиттирующего рассеянного склероза характерно

1. постепенное нарастание тяжести с редкими обострениями
2. волнообразное течение: периоды обострений сменяются полным или частичным восстановлением нарушенных функций
3. быстрая непрерывно нарастающая инвалидизация без периодов обострений и ремиссий.

6. Интервал между предыдущим и последующим обострением рассеянного склероза должен составлять не менее

1. 30 дней
2. 60 дней
3. 15 дней
4. 10 дней.

7. Клинически изолированный синдром – состояние, когда

1. признаков «диссеминации во времени» еще нет
2. отмечается «диссеминация во времени» и «диссеминация в пространстве»
3. признаки «диссеминации в пространстве» отсутствуют
4. признаки «диссеминации в пространстве» (мультифокальность) допустима.

8. Клинически изолированный синдром – это

1. повторный эпизод острой демиелинизации
2. первый эпизод демиелинизации
3. единичный эпизод дисфункции ЦНС.

9. Наиболее часто заболевают рассеянным склерозом в возрасте

1. старческом
2. детском
3. молодом (в возрасте 25-40 лет)
4. пожилом
5. юношеском.

10. Обострение (атака, рецидив) рассеянного склероза – период неврологических нарушений с острым или подострым началом, продолжающийся не менее

1. 24 часов
2. 48 часов
3. 12 часов
4. 36 часов.

11. Обострение рассеянного склероза купируется назначением

1. преднизолона 05 мг/кг веса per os
2. антибиотиков
3. метилпреднизолона – 20-30 мг/кг (не более 1 г в сутки) внутривенно капельно
4. антигистаминных препаратов (димедрол супрастин).

12. Общее число больных рассеянным склерозом в мире составляет

1. > 15 млн
2. > 2 млн
3. > 5 млн
4. > 10 млн.

13. Особенности клинических проявлений рассеянного склероза

1. пароксизмальное проявление клинических симптомов
2. стойкость клинических симптомов
3. диссоциация клинических симптомов
4. лабильность клинических симптомов: меняются на протяжении нескольких часов дней.

14. Патофизиология клинического симптома при рассеянном склерозе обусловлена

1. токсической дегенерацией нервных клеток
2. повреждением миелина (блокирована проводимость по миелинизированным волокнам в ЦНС)
3. грубым повреждением аксонов
4. отеком мозговых оболочек
5. демиелинизированные аксоны не могут обеспечить быстрый поток импульсов или разряжаются спонтанно.

15. Препаратами первого ряда для лечения рассеянного склероза у детей являются

1. бета-интерфероны
2. моноклональное антитело (натализумаб ритуксимаб алемтозумаб)
3. цитостатики (митоксантрон)
4. глатирамера-ацетат.

16. Препаратом второго ряда для лечения рассеянного склероза у детей является

1. финголимод
2. натализумаб
3. циклофосфамид
4. митоксантрон.

17. При рассеянном склерозе в цереброспинальной жидкости выявляется

1. нейтрофильный плеоцитоз: > 100 кл/мм3
2. белково-клеточная диссоциация
3. лимфоцитарный плеоцитоз: < 50 кл/мм3
4. олигоклональные IgG (40-90%).

18. При рассеянном склерозе на МРТ головного мозга выявляются очаги

1. гиперинтенсивные размером ≥ 3 мм овоидной формы расположенные в мозжечке стволе полушариях головного мозга (перивентрикулярно субкортикально) на Т2 ВИ и Т2 FLAIR
2. одновременно контрастпозитивные и контрастнегативные на МРТ (Т1 ВИGad)
3. никогда очаги повреждения не накапливают контрастное вещество
4. гипоинтенсивные крупных размеров симметричные на Т2 ВИ и Т2 FLAIR
5. гипоинтенсивные по отношению к белому веществу и изо- или гипоинтенсивные по отношению к серому веществу на Т1 ВИ.

19. При рассеянном склерозе наблюдается

1. поражение серого вещества головного мозга
2. единичное очаговое поражение белого вещества
3. многоочаговое поражение белого вещества
4. нет изменений.

20. При рассеянном склерозе очаги в спинном мозге

1. сливные на протяжении более 3-х сегментов
2. по всему длиннику захватывая несколько отделов спинного мозга
3. короткие ограниченные повреждения (в пределах 2-х спинальных сегментов).

21. При рассеянном склерозе содержание сывороточного 25-гидрокси витамина D

1. повышено
2. не изменено
3. понижено.

22. Прогрессирование рассеянного склероза означает нарастание общего балла EDSS в течение 6 месяцев по сравнению с исходным количеством баллов (для больных с EDSS ≥ 6) на

1. ≥ 2 баллов
2. ≥ 1 балла
3. ≥ 05 баллов
4. 0 баллов.

23. Радиологически изолированный синдром

1. является случайной находкой
2. часто встречается при рассеянном склерозе
3. ассоциирован с первым демиелинизирующим синдромом
4. одно из проявлений рассеянного синдрома.

24. Радиологически изолированный синдром – это состояние, когда

1. на МРТ головного мозга выявляются очаги в белом веществе
2. клинически имеются признаки очагового демиелинизирующего синдрома
3. клинически нет симптомов за рассеянный синдром
4. анамнестически нет данных за демиелинизирующее явление.

25. Рассеянный склероз считают прогрессирующим, если отмечается нарастание общего балла EDSS в течение 6 месяцев (если исходно было ≤ 5,5 балла) на

1. 0 баллов
2. ≥ 05 баллов
3. ≥ 1 балла
4. ≥ 2 баллов.

26. Рассеянный склероз у детей и подростков характеризуется

1. быстрым прогрессированием по сравнению со взрослыми
2. частотой когнитивных нарушений
3. инвалидизацией в более молодом возрасте
4. медленным прогрессированием по сравнению со взрослыми
5. высокой частотой обострений на ранних стадиях заболевания.

27. Рассеянный склероз характеризуется течением

1. монофазным
2. непрерывно прогрессирующим (без видимых обострений и ремиссий)
3. волнообразным (с периодами обострений и ремиссий).

28. Рассеянный склероз является заболеванием

1. аутоиммунным
2. пероксисомным
3. митохондриальным
4. инфекционным.

29. Рассеянный склероз является заболеванием

1. дегенеративным
2. демиелинизирующим
3. подострым склерозирующим
4. некротизирующим.

30. Рассеянный склероз является заболеванием

1. острым
2. хроническим
3. подострым
4. непрерывно прогрессирующим.

31. Рассеянным склерозом чаще болеют лица

1. мужского пола
2. одинаково часто
3. женского пола.

32. Российская Федерация по риску развития рассеянного склероза относится к зоне

1. среднего риска
2. низкого риска
3. высокого риска.

33. Симптомы, характерные для рассеянного склероза

1. нистагм
2. нижний парапарез
3. афазия
4. интенционный тремор
5. скандированная речь.

34. Симптомы, характерные для рассеянного склероза

1. снижение или отсутствие брюшных рефлексов
2. нижний спастический парапарез
3. алалия
4. побледнение височных половин дисков зрительных нервов.

35. Симптомы, характерные для рассеянного склероза у детей и подростков

1. судорожный синдром
2. изолированный стволовой синдром
3. ОДЭМ-подобный дебют
4. изолированный оптический неврит.

36. Средняя распространенность рассеянного склероза в мире составляет

1. 33/100 тыс. чел
2. 10/100 тыс. чел
3. 100/100 тыс. чел
4. 50/100 тыс. чел.

37. У детей и подростков чаще встречается течение рассеянного склероза

1. рецидивирующее
2. первично-прогрессирующее
3. вторично-прогрессирующее.

38. Этапы демиелинизации состоят из следующих процессов

1. периваскулярной инфильтрации лимфоцитами
2. астроглиоза
3. апоптоза
4. микроглиального удаления миелинового остатка
5. некроза.

39. Этиопатогенез рассеянного склероза включает следующие факторы

1. эпигенетические
2. генетические
3. экзогенные (недостаток солнечной инсоляции курение диета инфекции)
4. первичный иммунодефицит.