Тест НМО с ответами по теме «Роль синтетических имплантов в коррекции пролапса гениталий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от нарушения поддержки того или иного компонента тазового дна различают

1. пролапс переднего отдела тазового дна
2. пролапс боковых отделов тазового дна
3. пролапс заднего отдела тазового дна
4. пролапс среднего отдела тазового дна.

2. В классификации POP-Q задействованы

1. уретровезикальный сегмент
2. задний свод влагалища
3. задняя стенка влагалища
4. тело матки
5. наружное отверстие мочеиспускательного канала.

3. В полости малого таза между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди располагается

1. матка
2. петли толстой кишки
3. аппендикс
4. петли тонкой кишки.

4. Верными утверждениями являются

1. следует избегать применения электрохирургических инструментов
2. следует рассечь ткани в области парацервикального кольца
3. имплантация сетчатых эндопротезов должна осуществляться строго субфасциально
4. желательно симультанное выполнение экстирпации матки.

5. Всем пациенткам, которым планируется выполнение реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов, в обязательном порядке должны быть выполнены

1. УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
2. цистоскопия
3. УЗИ органов малого таза (состояние матки и придатков)
4. мазки на онкоцитологию
5. МРТ.

6. Второй уровень поддержки тазового дна обеспечивает

1. поддержку промежностного тела
2. прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза
3. опору нижней части влагалища
4. поддержку средней части влагалища.

7. Выбор рационального метода лечения пролапса гениталий определяется

1. степенью выраженности пролапса гениталий
2. возрастом пациентки
3. профессиональными навыками хирурга
4. сексуальной активностью.

8. Задняя стенка влагалища отделена от брюшины

1. лобково-шеечной фасцией
2. промежностной мембраной
3. сухожильной дугой тазовой фасции
4. прямокишечно-влагалищной фасцией.

9. Задняя стенка влагалища примыкает к

1. задней стенке прямой кишки
2. задней стенке мочевого пузыря
3. передней стенке мочевого пузыря
4. передней стенке прямой кишки.

10. К поддерживающему аппарату матки относятся

1. круглая связка матки
2. широкая связка матки
3. лобково-пузырная связка
4. пузырно-маточная связка.

11. К протезирующим операциям относятся

1. сакроспинальная фиксация
2. установка фигурных сетчатых протезов
3. передняя кольпоррафия
4. имплантация субуретрального слинга.

12. К фиксирующему аппарату матки относятся

1. крестцово-маточные связки
2. пузырно-маточная связка
3. кардинальные связки
4. широкая связка матки
5. лобково-пузырная связка.

13. Крестцово-маточные связки

1. крепятся к передней стенке матки
2. крепятся к боковым стенкам таза
3. относятся к подвешивающему аппарату матки
4. относятся к фиксирующему аппарату матки.

14. Круглая связка матки

1. относится к фиксирующему аппарату матки
2. является частью широкой связки матки
3. прикрепляется к боковым стенкам таза
4. относится к подвешивающему аппарату матки.

15. На уровне тазового дна по бокам от влагалища находятся внутренние края

1. уретровезикального сфинктера
2. пубовезикальной фасции
3. мышцы поднимающей задний проход
4. уретровагинального сфинктера.

16. Наиболее пролабирующая точка находится на уровне 1 см над гименом или выходит за пределы гимена на расстояние не более 1 см

1. при третьей стадии по POP-Q
2. при второй стадии по POP-Q
3. при четвертой стадии по POP-Q
4. при первой стадии по POP-Q.

17. Никтурия – это

1. нарушение мочеиспускания выражающееся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время
2. непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении
3. болезненное мочеиспускание
4. периодическое неконтролируемое выделение мочи на фоне внезапного и непреодолимого позыва к мочеиспусканию.

18. Оперативное лечение пролапса гениталий включает

1. коррекцию функциональных расстройств смежных органов
2. создание нормальных анатомических взаимоотношений между внутренними половыми органами
3. одномоментную коррекцию всех выявленных анатомических и функциональных расстройств тазового дна
4. этапную коррекцию всех выявленных анатомических и функциональных расстройств тазового дна.

19. Операции по поводу выпадения тазовых органов можно разделить на

1. протезирующие
2. паллиативные
3. эстетические
4. восстановительные.

20. Опущение или выпадение матки и стенок влагалища является признаком

1. дисплазии соединительной ткани
2. травматичных родов
3. несостоятельности фасций и связок тазового дна
4. повышенной нагрузки на тазовое дно.

21. Первый уровень поддержки тазового дна обеспечивает

1. опору нижней части влагалища
2. прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза
3. поддержку промежностного тела
4. поддержку средней части влагалища.

22. Передняя поверхность мочевого пузыря прилежит

1. к передней стенке прямой кишки
2. к задней стенке прямой кишки
3. к передней поверхности матки
4. к лобковому симфизу.

23. Периодическое неконтролируемое выделение мочи на фоне внезапного и непреодолимого позыва к мочеиспусканию является

1. никтурией
2. стрессовым недержанием мочи
3. дизурией
4. ургентным недержанием мочи.

24. Показаниями для применения синтетических материалов в реконструкции тазового дна по поводу пролапса тазовых органов являются

1. цистоцеле 3 и 4 стадии
2. рецидивы после реконструкции тазового дна собственными тканями
3. наличие анатомического дефекта при полном отсутствии жалоб
4. апикальный пролапс.

25. Показаниями к установке сетчатого импланта для полной реконструкции тазового дна являются

1. опущение передней и задней стенок влагалища IV стадии
2. опущение передней и задней стенок влагалища I стадии
3. опущение передней и задней стенок влагалища III стадии
4. опущение передней и задней стенок влагалища II стадии.

26. Польза от синтетических материалов в заднем компартменте (ректоцеле) признана

1. сомнительной
2. эффективной
3. неэффективной.

27. Преимущества операции TVT-O

1. отсутствие необходимости в обезболивании
2. малая инвазивность
3. отсутствие ограничений по возрасту женщины
4. возможность во время операции контролировать натяжение петли
5. возможность применения у пациенток с весом более 100 кг.

28. Причинами развития цистоуретроцеле являются

1. центральный дефект лобково-цервикальной фасции
2. дистальный дефект лобково-цервикальной фасции
3. медиальный дефект лобково-цервикальной фасции
4. латеральный дефект лобково-цервикальной фасции.

29. Пролапс гениталий стадируют по

1. классификации Блэка
2. анатомической классификации
3. классификации BADEN-WALKER
4. классификации POP-Q.

30. Пролапс заднего отдела тазового дна включает

1. ректоцеле
2. энтероцеле
3. уретроцеле
4. цистоцеле.

31. Пролапс переднего отдела тазового дна включает

1. ректоцеле
2. уретроцеле
3. энтероцеле
4. цистоцеле.

32. Пролапс среднего отдела тазового дна включает

1. уретроцеле
2. ректоцеле
3. маточный пролапс
4. цистоцеле.

33. Пролапс тазовых органов – это

1. выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища из-за повреждения гамака ректовагинальной фасции ниже прямой кишки
2. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
3. синдром опущения тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании который крайне негативно отражается на качестве жизни пациенток
4. недержание кала и газов на фоне недостаточности анального сфинктера.

34. Ректоцеле – это

1. недержание кала при напряжении
2. удлинение сигмовидной кишки
3. выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища из-за повреждения гамака ректовагинальной фасции ниже прямой кишки
4. выпячивание брюшины с содержимым или без него через фасциальный слой между влагалищем и стенками прямой кишки.

35. С помощью БОС-терапии возможны

1. коррекция пролапса 4 стадии по POP-Q
2. улучшение кровообращения в органах малого таза
3. устранение дефектов тазовой фасции
4. нормализация психоэмоционального статуса.

36. Современный сетчатый имплантат должен

1. обладать мягкостью и эластичностью
2. обладать устойчивостью к инфекции
3. сохранять жесткую фиксацию
4. быть гистологически инертным.

37. Согласно данным, опубликованным Американской ассоциацией урологов, в хирургическом лечении пролапса гениталий и/или стрессового недержания мочи нуждается

1. каждая девятая женщина
2. каждая третья женщина
3. каждая вторая женина
4. каждая пятая женщина.

38. Среди MESH-ассоциированных технологий наиболее распространены

1. сакрокольпопексия
2. задняя кольпоррафия
3. сакроспинальная фиксация
4. экстраперитонеальная кольпопексия.

39. Стадирование по POP-Q

1. проводится сначала с наполненным мочевым пузырем (для исключения оккультного недержания мочи) затем после опорожнения (для исключения ложно отрицательных показателей)
2. в случае ношения пессария производится не ранее чем через сутки после его удаления
3. выполняется на высоте пробы Вальсальвы
4. в случае ношения пессария производится не ранее чем через неделю после его удаления.

40. Типы дефектов ректоцеле

1. срединный дефект
2. поперечный дефект
3. медиальный дефект
4. латеральный дефект.

41. Третий уровень поддержки тазового дна обеспечивает

1. опору телу матки
2. прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза
3. поддержку средней части влагалища
4. опору нижней части влагалища.

42. У женщин прямая кишка спереди граничит с

1. задней поверхностью мочевого пузыря
2. передней поверхностью мочевого пузыря
3. передней стенкой матки
4. задней стенкой матки.

43. Уретроцеле – это

1. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
2. недержание мочи при напряжении
3. пролабирование уретры во влагалище
4. дистопия наружного отверстия мочеиспускательного канала.

44. Цистоцеле – это

1. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
2. состояние при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении
3. синдром опущения тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании который крайне негативно отражается на качестве жизни пациенток
4. выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища из-за повреждения гамака ректовагинальной фасции ниже прямой кишки.