Тест НМО с ответами по теме «Синдром зависимости от опиоидов. Введение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов обозначаются опиоиды, которые

1. активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов например только мю-опиоидные рецепторы
2. в зависимости от дозы либо равномерно блокируют либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов
3. в зависимости от способа употребления либо блокируют либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов
4. в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов а в больших - его антагонистом
5. одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды.

2. Более сильный наркотический эффект героина, чем морфина обусловлен тем, что героин

1. за счет высокой жирорастворимости легче чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер и его большее количество попадает в мозг
2. имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам
3. медленнее чем морфин выделяется из организма с мочой
4. медленнее чем морфин метаболизируется в печени
5. сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов.

3. В РФ отношение официально зарегистрированных лиц с опиоидной зависимостью в государственных наркодиспансерах к реальному количеству лиц с этой патологией в популяции составляет по разным данным

1. от 1 к 1 до 1 к 2-3
2. от 1 к 15 до 1 к 2
3. от 1 к 2 до 1 к 3
4. от 1 к 3 до 1 к 7
5. от 1 к 8 до 1 к 10-11.

4. В России полностью запрещено медицинское использование таких опиоидов, как

1. бупренорфин и буторфанол
2. героин и метадон
3. кодеин и дигидрокодеин
4. морфин и омнопон
5. промедол и фентанил.

5. В структуре первичной заболеваемости всеми видами наркоманий удельный вес опиоидной наркомании с 90% в 1995-2009 гг. к 2016 г. снизился до

1. 25%
2. 38%
3. 53%
4. 63-65%
5. 80%.

6. Все виды эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в химическом отношении представляют собой

1. моно- или олигосахариды
2. нейропептиды
3. нуклеотиды
4. триглицериды
5. эфиры жирных кислот.

7. Героин в моче после его употребления

1. выявляется в течение 12 часов
2. выявляется в течение 2 суток
3. выявляется в течение 5-6 часов
4. выявляется только в течение полутора-двух часов т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина
5. не выявляется совсем т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина.

8. Имеется высокая степень коморбидности опиоидной наркомании с

1. кататонической шизофренией
2. обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации
3. органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза
4. параноидным и ананкастным расстройствами личности
5. пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами
6. умственной отсталостью легкой степени.

9. К полным антагонистам опиоидных рецепторов, блокирующим все их виды, относятся

1. буторфанол и бупренорфин
2. налбуфин и налорфин
3. налмефен и пентазоцин
4. налоксон и налтрексон
5. трамадол и тримепередин.

10. К полусинтетическим опиоидам относятся

1. буторфанол и метадон
2. героин и бупренорфин
3. кодеин и трамадол
4. морфин и тебаин
5. промедол и фентанил.

11. К синтетическим опиоидам относятся

1. бупренорфин и оксикодон
2. героин и тебаин
3. диацетилморфин и дегидрокодеин
4. кодеин и морфин
5. метадон и фентанил.

12. К экзогенным опиоидам относятся: А. опиоиды растительного происхождения; B. динорфины; C. полусинтетические и синтетические опиоиды; D. эндорфины; E. энкефалины. Выберите правильную комбинацию ответов, указывающих только на опиоиды, относящиеся к экзогенным:

1. C D
2. C E
3. А C
4. А D
5. А В.

13. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации опиоидных рецепторов в головном мозге, относятся

1. задержка желчевыделения
2. задержка мочеиспускания
3. подавление секреторной активности желез ЖКТ в том числе слюнных желез что вызывает сухость во рту
4. противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности
5. стойкие запоры.

14. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации периферических опиоидных рецепторов относятся:

1. гипотензия и брадикардия
2. миоз и гипотермия
3. повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка кишечника и желчевыводящих путей
4. противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности
5. тошнота и рвота.

15. Максимальная суммарная доза налоксона при оказании экстренной помощи пациентам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет

1. 10 мг
2. 100 мг
3. 2 мг
4. 4 мг
5. 40 мг.

16. Максимальные показатели учтенной общей заболеваемости (болезненности) опиоидной наркоманией (т.е. общего числа официально зарегистрированных больных с данной патологией) отмечались в России в

1. 1993-95 гг
2. 1999-2000 гг
3. 2003-04 гг
4. 2008-09 гг
5. 2015-17 гг.

17. Максимальные показатели учтенной первичной заболеваемости опиоидной наркоманией (т.е. числа лиц, впервые заболевших этим расстройством в конкретном году) наблюдались в России в

1. 1991-1993 гг
2. 1995-1997 гг
3. 1999-2001 гг
4. 2008-10 гг
5. 2014-16 гг.

18. Наибольшим аддиктивным потенциалом, т.е. наибольшей способностью формировать синдром зависимости, обладают

1. полные агонисты опиоидных рецепторов активирующие одновременно все их виды
2. селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов
3. селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов
4. селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов
5. частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов.

19. Опий-сырец (или опиум) - это

1. высохший на воздухе сок выделяющийся из надрезов на недозрелых маковых головках – семенных коробочках цветков снотворного мака который имеет темно-коричневый цвет
2. настой из лепестков цветков снотворного мака
3. отвар из маковой соломки и семенных коробочек цветков снотворного мака
4. экстракт из маковой соломки (сухие стебли и листья снотворного мака - Papaver somniferum) обработанный уксусным ангидридом
5. экстракт получаемый из листьев и стеблей Cannabis sativa или Cannabis indica.

20. Опиоидная наркомания достоверно чаще развивается среди

1. лиц в возрасте от 35 до 45 лет
2. лиц женского пола и не состоящих в «отношениях» или в браке
3. молодежи в возрасте от 18 до 35 лет и лиц из неполных семей
4. отслуживших в армии и активно занимавшихся спортом в подростковом возрасте
5. подростков от 13 до 16 лет склонных к деликвентности.

21. Период полураспада морфина составляет

1. 10-12 часов а действие продолжается до суток
2. 5-6 часов а действие - 10-12 часов
3. около 2 часов а его действие - 3-5 часов
4. около 20 часов а его действие продолжается до 36 часов
5. час-полтора а действие - 2-25 часа.

22. По литературным данным, процент опиоидных наркоманов хотя бы раз перенесших передозировку наркотика, составляет

1. 15-20%
2. 25-30%
3. 5-10%
4. 50–60%
5. 90-95%.

23. Под термином «опиаты» понимают

1. все виды алкалоидов содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum)
2. любые вещества независимо от их структуры и происхождения имеющие сродство к опиоидным рецепторам
3. любые химические вещества независимо от их структуры и происхождения действующие подобно морфину
4. морфиноподобные вещества получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды
5. натуральные алкалоиды снотворного мака - производные фенантрена (морфин кодеин и др.) содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов.

24. Препаратом выбора при передозировке опиоидами является

1. бемегрид
2. кордиамин или кофеин
3. налоксон
4. налтрексон
5. цититон или лобелин.

25. При внутривенном введении опиоидов у лиц, употребляющих их регулярно, возникает кратковременное, продолжающееся 3-5 минут, состояние (так называемый приход), которое характеризуется:

1. истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания
2. истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания
3. маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением
4. онейроидным помрачением сознания и страхом
5. переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания.

26. При классификации опиоидов по происхождению выделяют:

1. естественные (природные) экзогенно-эндогенные и модифицированные
2. опиоиды растительного и искусственного происхождения а также модифицированные
3. опиоиды растительного происхождения и модифицированные
4. опиоиды растительного происхождения полу- и синтетические а также эндогенные
5. опиоиды экзогенные экзогенно-эндогенные и просто эндогенные.

27. При острой интоксикации опиоидами со стороны зрачков отмечается

1. анизокория
2. гиппус т.е. ритмичные колебания их размера в виде чередования их сужений и расширений
3. мидриаз
4. миоз
5. отсутствие какой-либо реакции.

28. При хроническом употреблении опиодов толерантность формируется ко всем из их нижеприведенных эффектов, кроме

1. анальгезии
2. миоза
3. угнетающего действия на дыхательный центр
4. угнетения кашлевой реакции
5. эйфории.

29. Производство, распространение, продажа и использование опиоидов было взято под контроль законов в большинстве цивилизованных стран в

1. XVIII веке
2. начале XIX века
3. начале XX века
4. середине XIX века
5. середине XX века.

30. Разовая доза внутривенно вводимого налоксона при оказании экстренной помощи лицам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет

1. 01-02 мг
2. 04-08 мг
3. 2-25 мг
4. 20-22 мг
5. 50-55 мг.

31. Рекреационным обозначается употребление психоактивных веществ, главным мотивом которого является

1. желание не показаться белой вороной в компании лиц привычно употребляющих ПАВ
2. желание показать окружающим свою смелость и решительность доказать свою взрослость
3. стремление избавиться от болевой симптоматики
4. стремление получить удовольствие расслабиться достичь состояния одурманивания
5. стремление снять напряжение в компании незнакомых людей.

32. Риск заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по данным ряда исследований выше, чем в среднем в общей популяции

1. в 12 раз
2. в 2 раза
3. в 23 раза
4. в 30-35 раз
5. в 7 раз.

33. Система эндогенных опиоидов головного мозга, главным образом, задействована в процессах

1. зрительной и пространственной ориентации
2. мышления памяти и внимания
3. становления психомоторных функций и произвольного поведения
4. формирования мотиваций эмоций реакции на стресс и боль
5. формирования сознания и речевой функции.

34. Согласно Докладам о наркотиках Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости в странах Евросоюза за 2015 и 2016 гг.

1. в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет
2. в 2014 г. с первичной проблемой связанной с героином обратилось за помощью в два раза больше лиц чем в 2007
3. медианный возраст лиц обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов с 2006 по 2013 гг. не изменился
4. медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет
5. с конца нулевых - начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц злоупотребляющих опиоидами.

35. Среди всех психоактивных веществ наибольшей способностью вызывать формирование синдрома зависимости обладают

1. бензодиазепины
2. диссоциативы
3. классические галлюциногены
4. опиоиды
5. препараты каннабиса.

36. Течение острой опиоидной интоксикации при внутривенном введении наркотика подразделяется на

1. начальную фазу («приход») развернутую (фазу возбуждения и дереализации) и конечную (фазу астении)
2. начальную фазу («приход») развернутую (фазу галлюцинаторных переживаний) и конечную (фазу сна или подавленности)
3. начальную фазу («приход») развернутую (фазу приятной расслабленности - «тяги» или «кайфа») и конечную (фазу сна или подавленности)
4. начальную фазу (фазу дереализации) и развернутую (фазу стимуляции)
5. начальную фазу (фазу стимуляции) и конечную (фазу сна).

37. У женщин с опиоидной зависимостью по сравнению с мужчинами с этой же патологией

1. большая склонность к вовлечению в криминальную активность связанную с распространением наркотиков
2. в среднем большая степень сохранности трудовой занятости
3. в среднем меньший возраст первой пробы опиоида и более быстрый темп формирования зависимости
4. менее высокая частота коморбидных депрессивных расстройств
5. меньшая вероятность положительных результатов лечения.

38. Химически чистый морфин («снотворное составляющее») впервые был выделен из растения снотворный мак

1. в Англии в первом десятилетии XIX века
2. в Германии в первом десятилетии XIX века
3. в Германии в последнем десятилетии XIX века
4. в Германии в последнем десятилетии XVIII века
5. во Франции в последнем десятилетии XVIII века.

39. Через агонистическое воздействие на каппа-опиоидные рецепторов реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как

1. анальгезия и миоз
2. антидепрессивный эффект и повышение аппетита
3. нейропротекторный при ишемии мозга
4. седативный и психотомиметический
5. эйфория.

40. Через агонистическое воздействие на мю-опиоидные рецепторы реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как

1. анальгезия эйфория и развитие физической зависимости
2. антиконвульсивный и нейропротекторный
3. дисфория и галлюцинации
4. повышение аппетита
5. повышение диуреза.