Тест НМО с ответами по теме «Эндоскопическая ультрасонография в дифференциальной диагностике неэпителиальных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1-й эхослой стенки желудка соответствует:

1. Глубоким слоям слизистой оболочки и собственной мышечной пластинке
2. Мышечному слою
3. Поверхностным слоям слизистой оболочки
4. Подслизистому слою
5. Серозной оболочке.

2. 2-й эхослой стенки желудка соответствует:

1. Глубоким слоям слизистой оболочки и собственной мышечной пластинке
2. Мышечному слою
3. Поверхностным слоям слизистой оболочки
4. Подслизистому слою
5. Серозной оболочке.

3. 3-й эхослой стенки желудка соответствует:

1. Глубоким слоям слизистой оболочки и собственной мышечной пластинке
2. Мышечному слою
3. Поверхностным слоям слизистой оболочки
4. Подслизистому слою
5. Серозной оболочке.

4. 4-й эхослой стенки желудка соответствует:

1. Глубоким слоям слизистой оболочки и собственной мышечной пластинке
2. Мышечному слою
3. Поверхностным слоям слизистой оболочки
4. Подслизистому слою
5. Серозной оболочке.

5. 5-й эхослой стенки желудка соответствует:

1. Глубоким слоям слизистой оболочки и собственной мышечной пластинке
2. Мышечному слою
3. Поверхностным слоям слизистой оболочки
4. Подслизистому слою
5. Серозной оболочке.

6. Баллончик на дистальном конце эхоэндоскопа используется для:

1. Максимально деликатного проведения ригидной части эхоэндоскопа через глоточное кольцо
2. Обеспечения инфекционной безопасности
3. Создания «якоря» при подтягивании из постбульбарных отделов 12-перстной кишки
4. Создания фокусного расстояния между УЗ-датчиком и исследуемым органом.

7. Вопросы с множественным выбором (2 уровень)

1. Веерообразные движения иглой внутри образования
2. Дополнительные пункции образования
3. Использование шприца для аспирации материала
4. Какие из перечисленных действий приведут к получению достаточного количества цитологического материала?
5. Оставленный в просвете иглы мандрен.

8. Для выполнения тонкоигольной пункции используется

1. Конвексный эхогастроскоп
2. Радиальный эхогастроскоп
3. Ультразвуковые зонды
4. Эхоколоноскоп.

9. Для оценки достаточного количества набранного цитологического материала в эндоскопическом кабинете рекомендовано присутствие

1. Врача гистолога
2. Врача цитолога
3. Заведующего эндоскопическим отделением
4. Лаборанта гистолога.

10. Зондовая ЭУС позволяет определить:

1. Гистологический тип опухоли
2. Глубину инвазии опухоли
3. Наличие отдаленных метастазов
4. Степень дифференцировки клеток опухоли.

11. Из перечисленных ниже признаков только один является патогномоничным для абберантной поджелудочной железы. Укажите его.

1. Гиперэхогенная структура
2. Гипоэхогенная мелкозернистая структура
3. Исходит из 2 и 3 эхослоев
4. Наличие анэхогенной трубчатой структуры.

12. Какие эхографические признаки из перечисленных позволяют заподозрить высокую злокачественность GIST?

1. Анэхогенные зоны
2. Все перечисленное
3. Наличие изъявлений
4. Негомогенная структура
5. Нодулярная структура
6. Размер опухоли более 3 см.

13. Какие эхографические признаки из перечисленных позволяют заподозрить высокую злокачественность GIST?

1. Анэхогенные зоны
2. Мягко-эластическая консистенция
3. Наличие изъзявлений
4. Негомогенная структура
5. Нодулярная структура
6. Размер опухоли более 3 см.

14. Какие эхослои стенки ЖКТ являются гиперэхогенными?

1. 1 2 4
2. 1 3
3. 1 3 5
4. 2 4.

15. Какие эхослои стенки ЖКТ являются гипоэхогенными?

1. 1 2 4
2. 1 3
3. 1 3 5
4. 2 4.

16. Какой максимальный размер образования, при котором целесообразно выполнение зондовой ЭУС датчиком 12 МГц?

1. 1 см
2. 2 см
3. 3 см
4. 4 см.

17. Какой максимальный размер образования, при котором целесообразно выполнение зондовой ЭУС датчиком 20 МГц?

1. 1 см
2. 2 см
3. 3 см
4. 4 см.

18. Количество эхослоёв желудочной стенки, различаемые при ЭУС (12 МГц):

1. 3
2. 4
3. 5
4. 7.

19. Начиная с какого размера опухоли целесообразно использовать эхоэндоскоп вместо УЗ-зонда 20 МГц?

1. Более 1 см
2. Более 2 см
3. Более 3 см
4. Более 5 см.

20. Необходимые условия для адекватного сканирования образований стенки желудка и правильной интерпретации полученных данных:

1. Выполнение перпендикулярного сканирования
2. Наличие обученного ассистента
3. Наличие цитолога в клинике
4. Обеспечение фокусного расстояния между УЗ-датчиком и исследуемым органом
5. Подготовка желудка с применением пеногасителей и муколитиков.

21. Образования, исходящие из 2 эхослоя (гипоэхогенного) следует дифференцировать между:

1. GIST
2. Абберантной ПЖ
3. Дупликационной кистой
4. Лейомиомой
5. Нейроэндокринной опухолью
6. Ранним раком.

22. Образования, исходящие из 3 эхослоя (гиперэхогенного) следует дифференцировать между:

1. GIST
2. Абберантной ПЖ
3. Дупликационной кистой
4. Лейомиомой
5. Нейроэндокринной опухолью
6. Ранним раком.

23. Основная мера профилактики возникновения кровотечения при тонкоигольной пункции под контролем ЭУС:

1. Заблаговременная отмена антиагрегантов
2. Применение атравматических игл
3. Применение допплеровского картирования в процессе ТИП
4. Применение эластографии перед выполнением ТИП.

24. Основная мера профилактики возникновения кровотечения при тонкоигольной пункции под контролем ЭУС:

1. Заблаговременная отмена антиагрегантов
2. Применение атравматических игл
3. Применение допплеровского картирования в процессе ТИП
4. Применение эластографии перед выполнением ТИП.

25. Показаниями для выполнения зондовой ЭУС являются все, кроме:

1. Диагностика не эпителиального образования желудка
2. Определение местного распространения опухоли пищевода
3. Подозрение на холедохолитиаз
4. Уточнение причины образования утолщенных желудочных складок.

26. При амбулаторной ЭГДС выявлено не эпителиальное образование антрального отдела желудка диаметром 15 мм. Оптимальный метод ЭУС в данном случае?

1. В данном случае ЭУС не показана
2. Зондовая ЭУС
3. ЭУС конвексным эхоэндоскопом
4. ЭУС радиальным эхоэндоскопом.

27. При амбулаторной ЭГДС выявлено не эпителиальное образование антрального отдела желудка диаметром 4 см, выступающее в просвет желудка на 2 см. Оптимальный метод ЭУС в данном случае?

1. В данном случае ЭУС не показана
2. Зондовая ЭУС
3. ЭУС конвексным эхоэндоскопом
4. ЭУС радиальным эхоэндоскопом.

28. При амбулаторной ЭГДС выявлено не эпителиальное образование пищевода диаметром 15 мм. Оптимальный метод ЭУС в данном случае?

1. В данном случае ЭУС не показана
2. Зондовая ЭУС
3. ЭУС конвексным эхоэндоскопом
4. ЭУС радиальным эхоэндоскопом.

29. При зондовой эндосонографии образования желудка последний необходимо заполнить водой с целью:

1. Предотвращения обезвоживания пациента
2. Предотвращения повреждения УЗ-датчика агрессивным желудочным соком
3. Создания фокусного расстояния между УЗ-датчиком и исследуемым органом
4. Увеличения риска аспирации.

30. При невозможности присутствия врача цитолога для оценки на месте достаточной клеточности взятого материала, что необходимо предпринять?

1. Выполнить дополнительные 3-4 пункции образования
2. Отказаться от выполнения пункции до предоставления всех необходимых условий
3. Подключить больший по объему шприц для аспирации
4. Предварительно ввести 2 мл физ. раствора внутрь образования.

31. При сканировании не эпителиального образования желудка вы обнаруживаете, что оно исходит из 2-го эхослоя, имеет гомогенную структуру смешанной эхогенности с нечеткими контурами. Ваше заключение?

1. GIST
2. Воспалительный фиброзный полип желудка
3. Лейомиома
4. Липома.

32. При сканировании не эпителиального образования желудка вы обнаруживаете, что оно исходит из 3-го эхослоя, имеет анэхогенну структуру, при этом внутри него определяется 3-слойная выстилка. Ваше заключение?

1. GIST
2. Дупликационная киста
3. Лейомиома
4. Липома.

33. При сканировании не эпителиального образования желудка вы обнаруживаете, что оно исходит из 3-го эхослоя, имеет гомогенную гиперэхогенную структуру. Ваше заключение?

1. GIST
2. Дупликационная киста
3. Лейомиома
4. Липома.

34. При сканировании не эпителиального образования желудка вы обнаруживаете, что оно исходит из 4-го эхослоя, имеет гомогенную гипоэхогенную структуру. Ваше заключение?

1. GIST
2. Имеющихся данных ЭУС недостаточно для установки точного диагноза необходимо получить морфологическое подтверждение удаленного материала
3. Лейомиома
4. Липома.

35. При сканировании не эпителиального образования желудка вы обнаруживаете, что оно исходит из 4-го эхослоя, имеет неоднородную гипоэхогенную структуру с гиперэхогенными включениями и анэхогенными участками. Ваше заключение?

1. GIST
2. Имеющихся данных ЭУС недостаточно для установки точного диагноза необходимо получить морфологическое подтверждение удаленного материала
3. Лимфома
4. Липома.

36. Укажите диаметр пункционной иглы, позволяющей получить материал для гистологического исследования:

1. 19 G
2. 21 G
3. 22 G
4. 25 G.

37. Укажите диаметр пункционной иглы, рекомендованной к рутинной тонкоигольной пункции:

1. 19 G
2. 21 G
3. 22 G
4. 23 G.

38. Укажите основные этапы выполнения зондовой ЭУС у пациента с неэпителиальным образованием желудка

1. Визуальная эндоскопическая оценка образования
2. Заполнение желудка водой
3. Оценка структуры образования в режиме УЗ-сканирования
4. Позиционирование датчика перпендикулярно слизистой
5. Поиск сосудистых ориентиров
6. Проведение УЗ зонда через канал эндоскопа
7. Проведение гастроскопа в полость желудка
8. Раздувание баллона.

39. Укажите характерные для GIST эхографические признаки:

1. Возможно наличие эхогенных включений
2. Гиперэхогенное
3. Гипоэхогенное
4. Исходит из 2 эхослоя
5. Исходит из 3 эхослоя
6. Исходит из 4 эхослоя.

40. Что необходимо указать в протоколе ЭУС исследования образований стенки ЖКТ?

1. Все перечисленное
2. Размеры образования
3. Эхослой из которого исходит образование
4. Эхоструктуру образования.