Тест НМО с ответами по теме «Пациент с нарушением ритма: тактика врача первичного звена» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Водителем ритма в норме является

1. атриовентрикулярный узел
2. предсердия
3. синусовый узел
4. ствол Гиса.

2. Возможной причиной синусовой брадикардии является

1. анемия
2. гипотиреоз
3. лихорадка
4. прием ипратропия.

3. Возможной причиной синусовой тахикардии является

1. гипотиреоз
2. прием верапамила
3. прием ипратропия
4. тиреотоксикоз.

4. Высоким риском возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» сопровождается

1. введение атропина
2. желудочковая экстрасистолия
3. синдром удлиненного интервала QT
4. синусовая тахикардия.

5. Дигоксин целесообразно использовать

1. для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий
2. для купирования АВ-узловой тахикардии
3. для купирования наджелудочковой экстрасистолии
4. для купирования пароксизма трепетания предсердий.

6. Для диагностики пароксизма фибрилляции предсердий используется

1. ЭКГ
2. измерение АД
3. определение частоты пульса
4. пульсация шейных вен.

7. Для купирования наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением применяется

1. амиодарон
2. дигоксин
3. лидокаин
4. магния сульфат.

8. Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии наиболее эффективным препаратом является

1. амиодарон
2. ацетилсалициловая кислота
3. верапамил
4. пропранолол.

9. Для миграции водителя ритма характерно

1. изменение интервала PQ
2. изменение формы зубца Р
3. наличие предсердной экстрасистолии
4. наличие синусовой брадикардии.

10. Для предсердной экстрасистолии характерно

1. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS
2. наличие деформированного комплекса QRS
3. преждевременное появления нормального сердечного комплекса с предшествующим зубцом P
4. увеличение интервала PQ.

11. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ характеризуются

1. деформированным комплексом QRS
2. наличием зубца Р перед желудочковым комплексом
3. нормальной продолжительностью комплекса QRS
4. увеличением интервала PQ.

12. Интервал PQ определяется на ЭКГ

1. от конца зубца Р до конца зубца Q
2. от конца зубца Р до начала зубца Q
3. от начала зубца Р до конца зубца Q
4. от начала зубца Р до начала зубца Q.

13. К безопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий (T.Bigger) относится

1. желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца
2. желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом
3. желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с сердечной недостаточностью
4. устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.

14. К наджелудочковым аритмиям относится

1. желудочковая парасистолия
2. желудочковая тахикардия
3. фибрилляция желудочков
4. фибрилляция предсердий.

15. К номотопной аритмии относится

1. желудочковая парасистолия
2. предсердная экстрасистолия
3. синусовая тахикардия
4. узловая тахикардия.

16. К признакам синдрома Фредерика относятся

1. наличие полной АВ-блокады
2. нормоформа трепетания предсердий
3. сочетание фибрилляции предсердий и полной АВ-блокады
4. частая эктрасистолия в сочетании с полной блокадой правой ножки пучка Гиса.

17. Количество зарегистрированных подряд эктопических комплексов, позволяющих считать данный эпизод пароксизмом, соответствует

1. 15
2. 3
3. 30
4. 5.

18. Критерием полной атриовентрикулярной блокады является

1. более частый ритм желудочков чем ритм предсердий
2. выпадение комплекса QRS
3. независимое сокращение предсердий и желудочков
4. прогрессивное удлинение интервала PQ.

19. Критерием устойчивого пароксизма считается его продолжительность

1. больше 3 мин
2. больше 30 мин
3. больше 30 сек
4. больше 60 минут.

20. Лидокаин применяется для купирования

1. атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии
2. мономорфной желудочковой тахикардии
3. полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (при удлиненном интервале QT)
4. трепетания предсердий.

21. Молодому пациенту (22 года), сдающему вступительные экзамены, с жалобами на сердцебиение, с ЧСС 102 в мин, АД 110/70 мм рт.ст., с синусовой тахикардией на ЭКГ, целесообразно назначить

1. бисопролол
2. дигоксин
3. ивабрадин
4. седативный препарат.

22. Наиболее часто среди пароксизмов наджелудочковых тахикардий встречается

1. предсердная тахикардия
2. узловая тахикардия
3. фибрилляция желудочков
4. фибрилляция предсердий.

23. По классификации желудочковых экстрасистол (W. Lown) 3 классу соответствуют

1. монотопная экстрасистолия
2. парные экстрасистолы
3. политопные экстрасистолы
4. экстрасистолы типа « R на T».

24. По классификации, предложенной J.T. Bigger, лечение не показано при желудочковых аритмиях, относящихся к

1. классу «D»
2. классу «А»
3. классу «В»
4. классу «С».

25. Показанием для дефибрилляции является

1. асистолия
2. атриовентрикулярная диссоциация
3. крупноволновая фибрилляция желудочков
4. реципрокная узловая тахикардия.

26. Показанием для имплантации электрокардиостимулятора является

1. брадиаритмия сопровождающаяся клиническими симптомами
2. не достаточное увеличение ЧСС на фоне физических нагрузок
3. частота сердечных сокращений 30 в мин в ночное время
4. частота сердечных сокращений менее 50 в мин без клинических проявлений брадиаритмии.

27. Показанием к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе при фибрилляции предсердий, является длительность пароксизма

1. больше 48 ч
2. больше 54 ч
3. больше 7 суток
4. меньше 48 ч.

28. Показателем, характеризующим атриовентрикулярное проведение на ЭКГ, является

1. зубец Р
2. интервал PQ
3. интервал QT
4. комплекс QRS.

29. Правильной характеристике зубца Р при предсердном ритме соответствует вариант, при котором

1. зубец Р отсутствует на ЭКГ сливается с обычным неизмененным комплексом QRS или отрицательный зубц Р располагающийчя после обычного неизмененного комплекса QRS
2. зубцы PIIи PIIIотрицательны за каждым зубцом Р следуют неизмененные комплексы QRS
3. зубцы Р разной формы в одном отведении
4. на ЭКГ регистрируются отрицательные РII иРIII которые располагаются после обычных неизмененных комплексов QRS.

30. Правильной характеристике зубца Р при синусовом ритме соответствует вариант, при котором

1. зубцы PIIи PIIIотрицательные за каждым зубцом Р следуют неизмененные комплексы QRS
2. зубцы Р разной формы в одном отведении
3. зубцы РIIположительные и предшествуют каждому желудочковому комплексу QRS форма всех зубцов Р в одном и том же отведении одинакова
4. на ЭКГ регистрируются отрицательные РII иРIII которые располагаются после обычных неизмененных комплексов QRS.

31. Правильным способом введения АТФ для купирования приступа суправентрикулярной тахикардии является

1. внутривенное капельное
2. внутривенное струйное
3. внутримышечное
4. подкожное.

32. Препаратом выбора для купирования желудочковых тахикардий является

1. амиодарон
2. верапамил
3. дигоксин
4. дилтиазем.

33. При атриовентрикулярной блокаде II степени на ЭКГ отмечается

1. выпадение комплексов QRS
2. исчезновение зубцов Р
3. укорочение интервала PQ
4. уширение комплексов QRS.

34. При внезапном приступе сердцебиения с правильной частотой следует использовать

1. вагусные пробы
2. нитраты
3. прекордиальный удар
4. седативные капли.

35. При постоянной форме фибрилляции желудочков для урежения ЧСС целесообразно использовать

1. амиодарон
2. бисопролол
3. ивабрадин
4. хинидин.

36. Признаком синусовой аритмии на ЭКГ является

1. различный интервал RR
2. увеличение интервала PQ
3. увеличение интервала QТ
4. уширение QRS.

37. Признаком ширококомплексной тахикардии является

1. QRS 010 с
2. QRS больше 012 с
3. QRS больше 022 с
4. QRS меньше 012 с.

38. Причиной брадикардии может являться наличие

1. гиперкалиемии
2. гиперурикемии
3. гипокалиемии
4. гипокальциемии.

39. Причиной возникновения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является

1. проведение импульса по дополнительному проводящему атриовентрикулярному пути
2. синоатриальная блокада
3. ускоренное проведение импульса через атриовентрикулярное соединение
4. ускоренное синоатриальное проведение импульса.

40. Сернокислая магнезия является препаратом выбора для купирования

1. атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии
2. мономорфной желудочковой тахикардии
3. полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (при удлиненном интервале QT)
4. предсердной тахикардии.

41. Синусовая брадикардия может встречаться

1. при психоэмоциональном напряжении
2. при физической нагрузке
3. у курильщиков
4. у спортсменов.

42. У пациента (34 года), занимающегося тяжелой атлетикой, на ЭКГ определяется регулярный синусовый ритм с ЧСС 54 в мин, что определяет оптимальную тактику в виде

1. дополнительного обследования
2. консультации кардиолога
3. назначения атропина
4. отсутствие показаний к дальнейшему обследованию.

43. У пациента (68 лет), принимающего дигоксин, появились желудочковые экстрасистолы, что требует в терапии

1. амиодарон в/в
2. метопролол
3. отмену дигоксина
4. пропафенон.

44. Характерными ЭКГ признаками желудочковой тахикардии являются

1. отсутствие зубцов «Р» наличие «пилообразной» базальной линии
2. отсутствие зубцов «Р» наличие волн «f»
3. удлинение интервала QT QRS нормальной конфигурации
4. уширенные комплексы и атриовентрикулярная диссоциация.

45. Характерными признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является

1. блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-V2
2. продолжительность интервала PQ более 02 сек и блокада левой ветви пучка Гиса
3. продолжительность интервала PQ менее 012 сек наличие дельта волны
4. продолжительность интервала PQ менее 012 сек отсутствие дельта-волны.

46. Частой экстрасистолией считается их количество

1. больше 10 в час
2. больше 20 в час
3. больше 30 в час
4. больше 5 в час.