Тест НМО с ответами по теме «Принципы диагностики и терапии запоров у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биологическая обратная связь (БОС-терапия) при лечении хронического запора позволяет

1. купировать воспалительный процесс
2. купировать ишемию
3. нормализовать вегетативную регуляцию
4. повысить тонус анального сфинктера.

2. В норме мышечный тонус сфинктера заднего прохода по данным сфинктерометрии в среднем составляет

1. 350-410 г
2. 410-650 г
3. 650-700 г.

3. Вещества прокинетического действия

1. домперидон
2. лактулоза
3. папаверина гидрохлорид
4. тримебутин.

4. Встречаемость недержания кала у детей, возникающего после перенесённого психологического стресса, составляет

1. 1%
2. 10%
3. 3%
4. 5%.

5. Встречаемость недержания кала у детей, возникающего после перенесённой кишечной инфекции, составляет

1. 1%
2. 10%
3. 3%
4. 5%.

6. Встречаемость функционального недержания кала у детей с хроническим запором составляет

1. 50-60%
2. 70-75%
3. 80-85%
4. 85-90%.

7. Встречаемость хронического запора в РФ у детей в возрасте 7-11 лет составляет

1. 249%
2. 295%
3. 364%
4. 466%.

8. Диагностические клинические критерии синдрома раздражённого кишечника у детей

1. боли в животе не проходят после акта дефекации
2. боли в животе по крайней мере 4 дня в месяц
3. боли в животе проходят после акта дефекации
4. перечисленные критерии наблюдаются не менее 2 мес до установления диагноза
5. перечисленные критерии наблюдаются не менее 6 мес до установления диагноза
6. сочетание болей в животе с задержкой дефекации.

9. Диагностические клинические критерии функционального запора у детей от 10 месяцев до 4 лет (Римские критерии IV – 2016 г.)

1. 1 или более раз в неделю эпизоды недержания кала у ребёнка не обученного туалетным навыкам
2. 2 и менее дефекации в неделю
3. большой диаметр каловых масс
4. эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике
5. эпизоды намеренного удержания кала.

10. Диагностические клинические критерии функционального запора у детей старше 4 лет (Римские критерии IV – 2016 г.)

1. 1 или более раз в неделю эпизоды недержания кала
2. 2 и менее дефекации в неделю
3. беспокойство и плач (крик) с дефекацией мягким калом
4. эпизоды болезненной или затруднённой дефекации
5. эпизоды намеренного удержания кала.

11. Для клинической картины кологенного хронического запора, протекающего по гипермоторному типу, характерно

1. анальные трещины
2. боль при дефекации как правило отсутствует
3. выраженный метеоризм
4. длительное натуживание
5. коликообразные боли в животе.

12. Для клинической картины кологенного хронического запора, протекающего по гипомоторному типу, характерно

1. выраженный метеоризм
2. коликообразные боли в животе
3. ноющие боли в животе
4. обильный колбасовидный стул с плотной начальной порцией
5. стул фрагментированный или по типу «овечьего»
6. чувство переполнения и распирания по ходу толстой кишки.

13. Для клинической картины проктогенного хронического запора характерно

1. длительное натуживание
2. необходимость ручных манипуляций при дефекации
3. ноющие боли в животе
4. обильный колбасовидный стул с плотной начальной порцией
5. чувство неполного опорожнения кишечника.

14. Каковы критерии декомпенсированной стадии запора?

1. дефекация после сифонной клизмы
2. дефекация после слабительных
3. запор до 5-7 дней
4. запор свыше 7 дней
5. каловая интоксикация
6. отсутствие позыва на дефекацию.

15. Каковы критерии компенсированной стадии запора?

1. боли в животе и вздутие
2. запор до 2-3 дней
3. запор до 4-5 дней
4. корригируется диетой
5. сохраняющиеся позывы на дефекацию.

16. Каковы критерии субкомпенсированной стадии запора?

1. боли в животе и вздутие
2. дефекация после сифонной клизмы
3. дефекация после слабительных
4. запор до 3-7 дней
5. запор до 4-5 дней.

17. Клинические диагностические критерии младенческой дисшезии у детей в возрасте до 9 месяцев (Римские критерии IV – 2016 г.)

1. беспокойство и плач (крик) с дефекацией мягким калом
2. большой диаметр калового цилиндра
3. не менее 10 минут натуживания.

18. Колебания встречаемости хронического запора в РФ у детей в возрасте 1-3 года составляют

1. 10-20%
2. 15-25%
3. 20-35%
4. 30-40%.

19. Колебания встречаемости хронического запора в РФ у детей в возрасте до 1 года составляют

1. 10-153%
2. 15-176%
3. 181-20%
4. 52-10%.

20. Название международного соглашения по диагностике и лечению функциональных запоров

1. Брюссельская конвенция
2. Маастрихтское соглашение
3. Монреальский консенсус
4. Римские критерии.

21. Наиболее значимые факторы риска развития синдрома раздражённого кишечника у детей и подростков?

1. дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу
2. несвоевременное формирование туалетных навыков
3. отягощённый неврологический анамнез
4. повторная антибиотикотерапия
5. стрессовые ситуации
6. частые инфекции.

22. Наиболее частые причины возникновения острых запоров у детей

1. гипертермия
2. кишечная инфекция
3. медикаментозная терапия
4. редкие приёмы пищи
5. стресс
6. чрезмерная физическая нагрузка.

23. Наиболее частые причины формирования хронического запора у детей, перенесших острую задержку стула

1. неадекватная терапия острого запора
2. несвоевременное обращение к врачу
3. отсутствие динамического контроля за актом дефекации
4. физическая нагрузка.

24. При 1 степени недостаточности анального сфинктера по данным сфинктерометрии мышечный тонус составляет

1. 260-360 г
2. 300-360 г
3. 400-450 г.

25. При 2 степени недостаточности анального сфинктера по данным сфинктерометрии мышечный тонус составляет

1. 130-300 г
2. 260-360 г
3. 300-360 г.

26. При 3 степени недостаточности анального сфинктера по данным сфинктерометрии мышечный тонус составляет

1. 0-180 г
2. 100-250 г
3. 130-300 г
4. 260-360 г.

27. Принципы выбора терапии СРК с запорами

1. диета с ограничением жира грубой клетчатки пищевых волокон маринадов и лактозы
2. диета обогащённая пищевыми волокнами овощами и фруктами до 300-400 г в сутки
3. пре- и пробиотики
4. слабительные препараты с осмотическим действием
5. снижение висцеральной чувствительности
6. физическая нагрузка.

28. Принципы выбора терапии хронического запора функционального генеза с диссинергией мышц тазового дна

1. БОС-терапия
2. микроклизмы или свечи с глицерином
3. слабительные препараты с осмотическим действием
4. туалетный тренинг
5. физическая нагрузка.

29. Принципы выбора терапии хронического запора функционального генеза с замедленным транзитом

1. диета обогащённая пищевыми волокнами овощами и фруктами до 300-400 г в сутки
2. прокинетики
3. свечи с гиасцинбутилбромидом
4. слабительные препараты с комбинированным действием
5. туалетный тренинг
6. физическая нагрузка.

30. Принципы выбора терапии хронического запора функционального генеза с нормальным транзитом

1. диета обогащённая пищевыми волокнами овощами и фруктами до 300-400 г в сутки
2. микроклизмы
3. прокинетики
4. слабительные препараты с комбинированным действием
5. слабительные препараты с осмотическим действием
6. физическая нагрузка.

31. Профилактика запора у детей первого года жизни состоит в

1. начале формирования туалетных навыков
2. своевременном введении прикорма в возрасте 4-6 мес
3. сохранении естественного вскармливания до 12-18 мес
4. сохранении естественного вскармливания до 24-36 мес.

32. Региональные колебания встречаемости запоров у детей в РФ составляют

1. 24-31%
2. 32-68%
3. 46-72%
4. 51-77%.

33. Симптомы, характерные для функционального запора

1. боли в животе связанные с приёмом пищи
2. запор
3. отсутствие органического поражения кишечника
4. рвота
5. тошнота
6. чувство неполного опорожнения кишечника.

34. Слабительные средства мягчительного действия

1. вазелиновое масло
2. миндальное масло
3. натрия пикосульфат
4. растительные волокна
5. синтетические дисахариды.

35. Слабительные средства, рекомендованные для применения при функциональных запорах у детей

1. вазелиновое масло
2. касторовое масло
3. лактулоза
4. макрогол полиэтиленгликоль
5. солевые слабительные.

36. Слабительные средства, стимулирующие рецепторы кишечника

1. крушина
2. миндальное масло
3. натрия пикосульфат
4. растительные волокна
5. сенна.

37. Слабительные средства, увеличивающие объём кишечного содержимого

1. вазелиновое масло
2. натрия пикосульфат
3. растительные волокна
4. синтетические дисахариды
5. солевые слабительные.

38. Спазмолитические средства, рекомендованные для применения при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей

1. домперидон
2. дротаверина гидрохлорид
3. лактулоза
4. папаверина гидрохлорид.

39. Средняя частота дефекации в день новорождённых, находящихся на грудном вскармливании

1. 1 раз
2. 10 раз
3. 3 раза
4. 6 раз
5. 8 раз.

40. Средняя частота дефекации в день у детей от 4 до 6 мес., находящихся на грудном вскармливании

1. 1 раз
2. 1-3 раза
3. 2 раза
4. 3-4 раза
5. 5-6 раз.

41. Средство, рекомендованное для применения при болевом синдроме на фоне гипермоторной дискинезии

1. геосцина бутилбромид
2. домперидон
3. дротаверина гидрохлорид
4. лактулоза.

42. Стадии компенсации запора зависят от

1. выраженности болевого синдрома
2. длительности заболевания
3. длительности задержки стула
4. наличия каломазания
5. наличия позыва к дефекации
6. характера стула.

43. Физиологическая частота дефекации в день у детей старше 3 лет

1. 1 раз в 12-24 часа
2. 1 раз в 24-36 часов
3. 1 раз в 36-48 часов
4. 1 раз в 48-60 часов.

44. Формы синдрома раздражённого кишечника в соответствии с международным консенсусом по функциональным нарушениям последнего пересмотра

1. недифференцированная
2. неуточнённая
3. с болями в животе
4. с диареей
5. с запором
6. с метеоризмом
7. с тошнотой
8. смешанная.

45. Чему способствует ритмичное поступление желчи, содержащей желчные кислоты, в двенадцатиперстную кишку у детей с хроническим запором?

1. бактерицидному действию с предупреждением избыточного бактериального роста
2. гидролизу нейтрального жира
3. мягчительному действию
4. спазмолитическому эффекту
5. стимуляции панкреатической секреции
6. увеличению тока жидкости в просвет кишечника и повышению внутрипросветного давления.