Тест НМО с ответами по теме «Принципы диагностики, консервативной терапии и маршрутизации новорожденных с критическими врожденными пороками сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым» стандартом диагностики ВПС считается

1. Рентгенологическое исследование
2. аускультация сердца
3. неонатальный скрининг на ВПС
4. эхокардиография.

2. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола

1. клиническая картина заболевания определяется развитием инфарктов миокарда
2. с рождения выслушивается шум в сердце
3. характеризуется практически бессимптомным течением в первые недели жизни.

3. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки

1. относится к критическим ВПС
2. при аускультации сердца выслушивается шум
3. с рождения отмечается цианоз кожных покровов.

4. В этиологии ВПС основная роль отводится

1. генетическим факторам
2. мультифакториальной теории
3. семейным факторам риска
4. тератогенным факторам внешней среды.

5. Врожденный порок сердца - это

1. дефект в строении крупных сосудов
2. дефект в строении сердца
3. дефект в строении сердца и магистральных сосудов
4. дефект в строении сердца и магистральных сосудов в сочетании с хромосомными аномалиями.

6. Выживаемость пациентов при врожденной патологии сердца определяется

1. видом патологии
2. наличием сопутствующей патологии
3. своевременностью диагностики.

7. Для ВПС «Атрезия трехстворчатого клапана» характерно следующее

1. не относится к цианотичным видам ВПС
2. относится к критическим ВПС периода новорожденности
3. шунтирование крови происходит на уровне межпредсердной и межжелудочковой перегородоке.

8. Для клапанного стеноза легочной артерии характерны следующие признаки

1. при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум
2. при критическом варианте требуется инфузияпростогландинов
3. цианоз кожных покровов имеется только в случае критического стеноза.

9. Для синдрома гипоплазии левых отделов сердца характерны следующие признаки

1. атрезия легочной артерии
2. атрезия/гипоплазия аортального клапана
3. атрезия/гипоплазия митрального клапана гипоплазия левого желудочка
4. гипоплазия восходящей аорты и дуги.

10. Для стеноза аортального клапана характерно

1. клапанный вариант ассоциируется с двустворчатым аортальным клапаном
2. при умеренной степени стеноза градиент давления на клапане более 80 мм рт.ст.
3. пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях.

11. Для тотального аномального дренажа легочных вен характерно

1. выделяют супракардиальную интракардиальную и инфракардиальные формы порока
2. относится к цианотичным видам ВПС
3. при стенозе коллектора требуется экстренное хирургическое вмешательство.

12. К критическим ВПС относятся

1. атрезия легочной артерии
2. перерыв дуги аорты
3. транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки.

13. К критическим вариантам ВПС относятся

1. простая транспозиция магистральных сосудов коарктация аорты атрезия легочной артерии
2. синдром гипоплазии левых отделов сердца коарктация аорты дефект межпредсердной перегородки
3. синдром гипоплазии правых отделов сердца перерыв дуги аорты общий открытый атриовентрикулярный канал.

14. К критическому ВПС с дуктус-зависимым легочным кровотоком относится

1. атрезия легочной артерии
2. коарктация аорты
3. транспозиция магистральных сосудов.

15. К критическому ВПС с системным дуктус-зависимым кровотоком относятся

1. атрезия легочной артерии
2. коарктация аорты
3. перерыв дуги аорты
4. тотальный аномальный дренаж легочных вен.

16. Коарктация аорты характеризуется следующим признаком

1. отмечается центральный цианоз
2. при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум в сердце
3. пульсация на лучевой артерии правой руки выше чем на бедренных артериях
4. пульсация на лучевых артериях ниже чем на бедренных артериях.

17. Критические врожденные пороки сердца составляют

1. 10% всех ВПС
2. 20% всех ВПС
3. 25% всех ВПС
4. 30% всех ВПС.

18. Основные причины развития критического состояния у новорожденного с ВПС

1. выраженная гиперволемия малого круга кровообращения и объемная перегрузка сердца
2. ишемия или гипоксия миокарда
3. наличие лево-правого сброса крови
4. неадекватный возврат крови к левому сердцу.

19. Особенностью неонатального кровообращения принято считать следующее

1. наличие двух последовательных кругов кровообращения
2. повышение общего легочного сопротивления после рождения
3. снижение общего периферического сосудистого сопротивления после рождения
4. функционирование открытого артериального протока в течение первого месяца жизни.

20. Особенностью фетального кровообращения является следующее

1. верхняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь
2. для плода характерен последовательный тип кровообращения
3. нижняя половина туловища плода получает более оксигенированную кровь
4. оксигенация крови у плода составляет менее 55%.

21. Перерыв дуги аорты

1. наиболее часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки
2. относится к некритическим ВПС
3. самый частый вариант – перерыв дуги аорты тип В.

22. При оценке неонатального скрининга на ВПС нормой принято считать

1. градиент сатурации пре- и постдуктально 3% и менее
2. градиент сатурации пре- и постдуктально менее 3%
3. пульсация периферических артерий достаточная симметричная
4. уровень сатурации выше 95%
5. цвет слизистых оболочек розовый.

23. При подозрении на критический дуктус-зависимый ВПС противопоказано

1. дотация 100% кислорода
2. интубация трахеи
3. инфузионная терапия
4. инфузияпростина.

24. При подтверждении критического дуктус-зависимого ВПС необходимо

1. начать инфузиюдопамина
2. обеспечить нормальную оксигенацию дотацией 100% кислорода
3. перевести ребенка на реанимационную койку
4. провести интубацию трахеи.

25. При появлении признаков обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов показано

1. измерение артериального давления и сатурации пре- и постдуктально ежечасно выжидательная тактика
2. провести гипероксидный тест для уточнения диагноза
3. экстренный перевод новорожденного в кардиохирургический стационар.

26. При проведении неонатального скрининга на ВПС обязательно необходимо оценить

1. градиент сатурации пре- и постдуктально
2. наличие шумов в сердце
3. пульсацию периферических артерий
4. уровень оксигенации
5. цвет видимых слизистых оболочек.

27. При простой транспозиции магистральных сосудов отмечается

1. последовательный тип кровообращения
2. при аускультации сердца выслушивается отчетливый шум
3. цианоз кожных покровов.

28. Признаки обструкции (стеноза) коллектора легочных вен, рестриктивного овального окна при тотальном аномальном дренаже легочных вен или простой форме транспозиции магистральных сосудов

1. крайне быстрое падение сатурации
2. отсутствие улучшения оксигенации при введении препаратов простина
3. положительный эффект от введения препаратов простина
4. постепенное снижение сатурации.

29. Признаки периферического цианоза

1. акроцианоз пальцев рук и ног
2. отсутствует артериальная гипоксемия
3. периоральный цианоз
4. слизистые оболочки розовые
5. слизистые оболочки с цианотичным оттенком.

30. Признаки центрального цианоза

1. вызван артериальной гипоксемией
2. слизистые оболочки розовые
3. слизистые оболочки с цианотичные.

31. Простая транспозиция магистральных сосудов характеризуется

1. зависимостью от наличия функционирующих фетальных коммуникаций
2. не является форамен-зависимым ВПС
3. относится к критическим ВПС периода новорожденнности
4. относится к цианотичным видам ВПС.

32. Скрининг на врожденную патологию сердца включает

1. определение пульсации на периферических артериях
2. при цианозе кожных покровов проведение гипероксического теста
3. проведение пульсоксиметрии.

33. Смертность при естественном течении синдрома гипоплазии левых отделов сердца к 6 месяцам жизни стремится к

1. 100%
2. 25-45%
3. 50%.

34. Средняя частота ВПС составляет

1. 1 случай на 10 новорожденных
2. 1 случай на 100 новорожденных
3. 1 случай на 1000 новорожденных
4. встречаются крайне редко.

35. Термин «гипоплазия структур сердца» подразумевает

1. отсутствие какой-либо структуры сердца
2. патологический процесс сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям
3. уменьшение диаметра длины или объема какой-либо структуры сердца
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).

36. Термин «дисконкордантное соединение» применимо к следующим вариантам

1. легочные вены впадают в левое предсердие
2. легочные вены впадают в правое предсердие
3. митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком
4. отхождение легочной артерии от левого желудочка.

37. Термин «ишемия» подразумевает

1. отсутствие какой-либо структуры сердца
2. патологический процесс сопровождающийся снижением объема притекающей крови к тканям
3. уменьшение диаметра длины или объема какой-либо структуры сердца
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).

38. Термин «конкордантное соединение» применимо к следующему варианту

1. легочные вены впадают в левое предсердие
2. легочные вены впадают в правое предсердие
3. митральный клапан расположен между левым предсердием и правым желудочком
4. отхождение легочной артерии от левого желудочка.

39. Термин «растяжимость миокарда» подразумевает

1. патологический процесс сопровождающийся увеличением объема притекающей крови к тканям
2. степень сопротивления притоку крови в полости желудочков
3. увеличение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утолщение стенки)
4. уменьшение общей массы миокарда или внутриклеточных структур в сравнении с нормой (утончение стенки).