Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение аневризм инфраренального отдела аорты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 12- месячный риск разрыва аневризмы брюшной аорты размерами 50-59 мм

1. 05 %
2. 1- 11%
3. 20%
4. 50%
5. 90%.

2. 12- месячный риск разрыва аневризмы брюшной аорты размерами более 70 мм

1. 05 %
2. 1- 11%
3. 30-33%
4. 50%
5. 90%.

3. Аневризма брюшной аорты - это расширение аорты

1. в 2.5 раза
2. на 1 см
3. на 2 см
4. не менее чем в 2 раза
5. не менее чем в 3 раза.

4. Бифуркация брюшной аорты проходит на уровне

1. II поясничного позвонка
2. IV поясничного позвонка
3. V поясничного позвонка
4. Большого седалищного отверстия
5. Крестцово-подвздошного сочленения.

5. Быстрый рост аневризмы аорты, являющийся показанием к операции

1. >1 мм за год
2. >10 мм за 5 лет
3. >10 мм за год
4. >20 мм в год
5. >20 мм/ за 5 лет.

6. В послеоперационном периоде после операций на брюшной аорте следует обращать внимание

1. На артериальное давление
2. На кислотно-щелочное состояние и уровень электролитов
3. На согревание больного
4. На функционирование протеза.

7. Вид операции при аневризме аорты более 5,5 см с распространение на подвздошные артерии (подвздошные артерии более 25 мм)

1. Динамическое наблюдение
2. Операция в 2 этапа – протезирование аорты 1 этапом эндопротезирование подвздошных артерий 2 этапом
3. Протезирование аорты и подвздошных артерий
4. Протезирование только брюшного отдела аорты динамическое наблюдение за размером подвздошных артерий
5. Эндопротезирование аорты и подвздошных артерий.

8. Виды эндоликов

1. годичный
2. инраоперационный
3. поздний
4. пятилетний
5. ранний.

9. Во время открытой операции по поводу аневризмы инфраренального отдела аорты при пережатии аорты следует учитывать

1. Качество стенки аорты
2. Размер аневризмы
3. Распространенность аневризмы
4. Уровень артериального давления пациента.

10. Второй тип эндолика - это

1. Эндолик в месте проксимального или дистального прилегания эндопротеза к стенке сосуда
2. Эндолик ввиду порозистости протеза или подтекания в местах швов
3. Эндолик непосредственно не связанный с эндопротезом и возникающий вследствие кровотока по боковым ветвям аорты (пояснично-крестцовые нижняя брыжеечная артерии)
4. Эндолик при нарушении целостности протеза или рассоединении его частей.

11. Диагностический метод являющийся «золотым стандартом» при направлении пациента на операцию

1. Гастроскопия
2. Мультиспиральная компьютерная томография
3. Мультиспиральная компьютерная томография аорто-ангиография
4. Рентген органов брюшной полости
5. Ультразвуковое исследование.

12. Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать

1. Аортографию
2. Компьютерную томографию
3. Лапароскопию
4. Рентгенографию брюшной полости
5. Эхолокацию.

13. Естественное течение разрыва аневризмы инфраренального отдела аорты в 80% случаев включает

1. Надрыв стенки аорты
2. Полный разрыв
3. Тромбоз аорты.

14. Задачи операции при аневризме инфраренального отдела аорты

1. Восстановление проходимости аорты
2. Предупреждение ее разрыва аневризмы с развитием фатального кровотечения
3. Предупреждение развития эмболии дистального сосудистого русла содержимым из аневризматического мешка
4. Устранение симптомов обусловленных аневризмой.

15. К критериям отбора пациентов для эндопротезирования аорты при АБА относится

1. Диаметр бедренных артерий
2. Дина и диаметр проксимальной шейки
3. Кальцификация аорты
4. Угол проксимальной шейки.

16. К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся

1. Большая кровопотеря
2. Быстрое пережатие аорты выше аневризмы
3. Гипотония у больного
4. Необходимость быстро закончить операцию.

17. Клиническая картина разрыва АБА в нижнюю полую вену

1. Внезапное появление или усиление болевого синдрома в животе
2. Грубый систоло-диастолический шум
3. Наличие пульсирующего образования с дрожанием над ним
4. Появление признаков правожелудочковой недостаточности.

18. Клиническая картина разрыва аневризмы брюшной аорты включает все перечисленное, за исключением

1. Гипотонии
2. Ишемии нижних конечностей
3. Острых болей в животе и поясничной области
4. Тахикардии
5. Холодного пота.

19. Лечение бессимптомной аневризмы инфраренального отдела аорты диаметром 60 мм

1. В наблюдении и лечении не нуждается
2. Консервативное лечение
3. Операция через 5 лет
4. Плановое оперативное лечение
5. Экстренная операция.

20. Наблюдение за пациентом после отрытой неосложненной операции по поводу аневризмы инфраренального отдела аорты

1. Один раз в 10 лет
2. Один раз в 5-лет
3. Один раз в 6 месяцев
4. Один раз в год
5. Пациент не нуждается в наблюдении.

21. Открытая операция при веретенообразной аневризме аорты включает в себя

1. Иссечение пораженного участка и замена его на синтетический протез
2. Перевязка аорты
3. Рассечение аорты и пластика ее заплатой
4. Формирование обходного шунта (аорто-бедренное шунтирование)
5. Формирование фистулы между аортой и нижней полой веной перед расширенным участком аорты чтобы снизить давление в аорте.

22. Первый тип эндолика - это

1. Эндолик в месте проксимального или дистального прилегания эндопротеза к стенке сосуда
2. Эндолик ввиду порозистости протеза или подтекания в местах швов
3. Эндолик непосредственно не связанный с эндопротезом и возникающий вследствие кровотока по боковым ветвям аорты (пояснично-крестцовые нижняя брыжеечная артерии)
4. Эндолик при нарушении целостности протеза или рассоединении его частей.

23. По морфологии аневризмы инфраренального отдела аорты бывают

1. истинные
2. истинные и ложные
3. истинные ложные и расслаивающиеся
4. ложные
5. расслаивающиеся.

24. По отношению к брюшной аорте нижняя полая вена располагается

1. пересекает аорту
2. сзади от аорты
3. слева от аорты
4. спереди от аорты
5. справа от аорты.

25. Поддержание систолического артериального давления при осложненной разрывом аневризме инфраренального отдела аорты желательно держать

1. На уровне 140-150 мм.рт.ст.
2. На уровне 170-180 мм.рт.ст.
3. На уровне 50–100 мм рт.ст.
4. Не имеет значения.

26. Предпочтительная тактика ведения пациента при симптомной, но не разорвавшейся аневризме инфраренального отдела аорты

1. Амбулаторное наблюдение с назначением симптоматической терапии
2. Госпитализация в стационар и предоперационная подготовка в течении максимум 48 часов
3. Лечение на дневном стационаре
4. Полноценное предоперационное обследование в поликлинике с последующей госпитализацией в стационар.

27. При принятии решения о направлении пациента на операцию по поводу АБА, врач должен опираться

1. На внутренний размер аневризмы
2. На наличие болевого симптома
3. На наружный размер аневризмы
4. На сроки наличия аневризмы у пациента - более 5 лет.

28. При резекции аневризмы инфраренального отдела брюшной части аорты с протезированием аневризматический мешок

1. В верхних и нижних концах продольного разреза дополняется поперечным рассечением стенки мешка переходящим на его заднюю стенку
2. В верхних и нижних концах продольного разреза поперечное рассечение стенки мешка не затрагивает его задней стенки
3. Иссекается полностью
4. Рассекается в поперечном направлении
5. Рассекается продольно.

29. Разрыв аневризмы брюшной аорты возможен

1. В брюшную полость
2. В двенадцатиперстную кишку
3. В забрюшинное пространство
4. В нижнюю полую вену.

30. Синдромы, встречающиеся при аневризме инфраренального отдела аорты

1. Абдоминальный синдром (снижение аппетита рвота неустойчивый стул)
2. Ишиорадикулярный синдром (боли в пояснице с иррадиацией в крестец)
3. Синдром хронической ишемии нижних конечностей
4. Урологический синдром (боли и тяжесть в пояснице гематурия дизурия).

31. Средняя ежегодная скорость роста аневризмы брюшной аорты большого диаметра

1. 05-08 мм
2. 1-2 мм
3. 2-3 мм
4. более 7-8 мм
5. не увеличивается.

32. Тактика ведения пациента при осложненной разрывом аневризме инфраренального отдела аорты

1. Анальгетики
2. Госпитализация в отделение
3. Госпитализация в отделение реанимации
4. Минимальное обследования с целью уточнения сопутствующей патологии.

33. Третий тип эндолика - это

1. Эндолик в месте проксимального или дистального прилегания эндопротеза к стенке сосуда
2. Эндолик ввиду порозистости протеза или подтекания в местах швов
3. Эндолик непосредственно не связанный с эндопротезом и возникающий вследствие кровотока по боковым ветвям аорты (пояснично-крестцовые нижняя брыжеечная артерии)
4. Эндолик при нарушении целостности протеза или рассоединении его частей.

34. У пациентов с максимальным диаметром АБА 2,6–2,9 см контрольное обследование рекомендуется выполнять

1. С интервалом в 1 месяцев
2. С интервалом в 12 месяцев
3. С интервалом в 24 месяцев
4. С интервалом в 5 лет
5. С интервалом в 6 месяцев.

35. У пациентов с максимальным диаметром АБА 3,5–4,4 см контрольное обследование рекомендуется выполнять

1. С интервалом в 1 месяцев
2. С интервалом в 12 месяцев
3. С интервалом в 24 месяцев
4. С интервалом в 5 лет
5. С интервалом в 6 месяцев.

36. У пациентов с максимальным диаметром АБА 4,5–5,0 см контрольное обследование рекомендуется выполнять

1. С интервалом в 1 месяцев
2. С интервалом в 12 месяцев
3. С интервалом в 24 месяцев
4. С интервалом в 5 лет
5. С интервалом в 6 месяцев.

37. Увеличение диаметра аневризмы ≥10 мм после эндопротезирования без признаков наличия эндоликов обычно служит показанием

1. Для контрольного осмотра через 3 месяца
2. Для контрольного осмотра через 6 месяцев
3. Для открытой операции
4. Для повторного эндопротезирования
5. Для продолжения консервативной терапии и контрольного осмотра через год.

38. Угол искривления проксимальной шейки не должен быть более

1. Более 40 градусов
2. Более 60 градусов
3. Более 70 градусов
4. Более 80 градусов
5. Не имеет значения.

39. Факторы, провоцирующие разрыв аневризмы аорты

1. Артериальная гипертензия
2. Женский пол
3. Размер аневризмы.

40. Эндолик -это

1. Вид стент-графта
2. Инфицирование эндопротеза
3. Миграция стент-графта
4. Подтекание крови в полость мешка аневризмы из аорты или ретроградно из ветвей аорты после эндопротезирования аорты
5. Тромбоз стент-графта.