Тест НМО с ответами по теме «Стратегия выявления и тактика лечения острых венозных тромбозов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Педжета-Шреттера – это патологическое состояние, обусловленное первичным тромбозом:

1. верхней полой вены
2. воротной вены
3. нижней полой вены
4. подключичной вены
5. сагиттального синуса.

2. Болезнь Педжета-Шреттера обусловлена сдавлением подключичной вены:

1. в узком подключично-реберном промежутке
2. добавочным шейным ребром
3. консолидированного перелома ключицы
4. опухолью верхней доли лёгкого
5. опухолью средостения.

3. В основе механизма тромбообразования лежат факторы:

1. активация плазминогена
2. замедление кровотока
3. ламинарный ток крови
4. повреждение сосудистой стенки
5. повышение активности свёртывающей системы.

4. В течение какого срока от начала заболевания целесообразно проведение регионарного тромболизиса?

1. 10-14 дней
2. 2-3 недели
3. 5-7 дней
4. 6-12 часов.

5. Вероятность тромбоза глубоких вен можно оценить с помощью шкалы:

1. индекс PESI
2. индекс Wells
3. модифицированный индекс Geneva
4. шкала CHA2DS2-VASc
5. шкала HAS-BLED.

6. Выполнение открытой тромбэктомии из магистральной вены возможно путём:

1. введения баллонного катетера через флеботомию
2. резекции вены с тромбом
3. флеботомии и удаления тромба в условиях временной окклюзии подвздошных вен
4. флеботомии и удаления тромба в условиях искусственного кровообращения
5. флеботомии и удаления тромба с помощью окончатого зажима.

7. Дополнительные обследования пациентов с венозным тромбозом направлены на выявление:

1. метаболического ацидоза в тканях поражённой конечности
2. нарушений оксигенации тканей
3. нарушений функции почек
4. онкологических заболеваний
5. тромбофилий.

8. К антикоагулянтам, воздействующим на IIа фактор свёртывающей системы, относятся:

1. антивитамины К
2. дабигатрана этексилат
3. клопидогрель
4. нефракционированный гепарин
5. ривароксабан.

9. К антикоагулянтам, воздействующим на Ха фактор свёртывающей системы, относятся:

1. антивитамины К
2. дабигатрана этексилат
3. низкомолекулярные гепарины
4. ривароксабан
5. сулодексид.

10. К тромболитическим препаратам относятся:

1. пентоксифиллин
2. стрептокиназа
3. тканевой активатор плазминогена
4. урокиназа
5. фондапаринукс.

11. Какими факторами обусловлено повреждение сосудистой стенки при развитии тромбоза?

1. варикозным расширением вен
2. воздействием провоспалительных цитокинов
3. гипоксией
4. дисфункцией мышечно-венозной помпы
5. прямым воздействием при травме.

12. Клиническими признаками флеботромбоза в бассейне верхней полой вены являются:

1. боль в шее и конечности усиливающаяся при движениях
2. мраморная окраска конечности
3. отек верхней конечности
4. похолодание конечности
5. цианоз и усиления венозного рисунка.

13. Клиническими признаками флеботромбоза в бассейне нижней полой вены являются:

1. мраморная окраска конечности
2. отек нижней конечности
3. похолодание нижней конечности
4. появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы
5. распирающие боли в икроножных мышцах.

14. Нарушения гемостаза, приводящие к тромбообразованию в венозном русле, наблюдаются при:

1. врождённых тромбофилиях
2. дисфункции мышечно-венозной помпы
3. злокачественных новообразованиях
4. приёме гормональных препаратов
5. химиотерапии.

15. Нарушения кровотока, приводящие к тромбообразованию в венозном русле, наблюдаются при:

1. варикозным расширением вен
2. воздействии провоспалительных цитокинов
3. дисфункции мышечно-венозной помпы
4. приёме гормональных препаратов
5. сдавлении сосуда опухолью.

16. Осложнениями венозного тромбоза являются:

1. венозная гангрена
2. парез конечности
3. посттромбофлебитическая болезнь
4. тромботическая окклюзия артерий конечности
5. тромбоэмболия лёгочных артерий.

17. Основными задачами диагностики венозного тромбоза являются следующие:

1. определение эмболоопасности тромба
2. оценка объёма активных и пассивных движений в конечности
3. подтверждение диагноза
4. уточнение локализации и характера тромбоза
5. уточнение состояния кровообращения в конечности.

18. Основными задачами консервативного лечения венозного тромбоза являются:

1. восстановление проходимости вен
2. остановка тромбообразования
3. предотвращение ТЭЛА и рецидива тромбоза
4. снижение проницаемости сосудистой стенки
5. улучшение микроциркуляции.

19. Основными компонентами консервативного лечения тромбофлебита являются:

1. активный режим с ограничением статических нагрузок
2. антикоагулянтная терапия
3. длительный постельный режим
4. местное воздействие холодом и применение мазей с НПВС
5. регионарный тромболизис.

20. Основными методами консервативного лечения венозного тромбоза являются:

1. антикоагулянтная терапия
2. перемежающаяся пневмокомпрессия
3. строгий постельный режим
4. терапия диуретиками
5. эластическая компрессия нижних конечностей.

21. Пациентам с тромбозом глубоких вен голени показано проведение:

1. антикоагулянтной терапии
2. дезагрегантной терапии
3. перевязки подколенной вены
4. тромболитической терапии
5. тромбэктомии из глубоких вен.

22. Пациентам с эмболоопасным венозным тромбозом для профилактики тромбоэмболии лёгочных артерий показана имплантация кава-фильтра в следующих клинических ситуациях:

1. выявление тромбоза глубоких вен голеней у беременных во II-III триместрах
2. невозможность проведения антикоагулянтной терапии
3. неокклюзивном тромбозе бедренной вены
4. неэффективности антикоагулянтной терапии
5. рецидивирующий характер ТЭЛА при высокой лёгочной гипертензии.

23. Пациентам, проходящим лечение по поводу венозного тромбоза амбулаторно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. УЗ-ангиосканировании вен в динамике
2. наблюдение специалистами (хирург терапевт кардиолог)
3. оперативное лечение для коррекции клапанной недостаточности
4. приём антиагрегантов
5. продолжение антикоагулянтной терапии.

24. Первый приём дабигатрана этексилата пациенты с тромбозом глубоких вен должны начинать после курса терапии низкомолекулярными гепаринами в течение:

1. 1-15 недель
2. 1-2 дней
3. 24 часов
4. 5 дней.

25. Предотвратить эмболию лёгочных артерий при флотирующем тромбозе нижней полой вены можно следующими мероприятиями:

1. имплантация кава-фильтра
2. катетерная тромбэктомия
3. пликация нижней полой вены
4. прямая тромбэктомия
5. создание аорто-кавального свища.

26. При проведении тромболитической терапии возможны следующие осложнения:

1. аллергические реакции
2. геморрагический инсульт
3. забрюшинная гематома
4. инфаркт миокарда
5. некроз тонкой кишки.

27. При терапии антагонистами витамина к кроме соблюдения диеты пациентам рекомендуют систематически контролировать МНО. Какое целевое значение МНО необходимо соблюдать?

1. 085-115
2. 115-175
3. 20-30
4. 30-35
5. >45.

28. При тромбофлебите большой подкожной вены до сафено-феморального соустья должны быть назначены:

1. антикоагулянтная терапия
2. имплантация кава-фильтра
3. кроссэктомия
4. пликация нижней полой вены
5. эластическая компрессия нижней конечности.

29. При тромбофлебите наиболее частыми жалобами являются:

1. боли по ходу тромбированной подкожной вены
2. локальное повышение температуры в проекции воспалённой вены
3. мягкий отек нижней конечности
4. плотный гиперемированный тяж
5. распирающие боли в икроножных мышцах.

30. Признаки тромботического поражения вены при флебографии:

1. дефект наполнения в контрастированном сосуде
2. деформация контура сосуда
3. затеки контрастного препарата за пределы стенки сосуда
4. наличие коллатералей
5. полное отсутствие контрастирования сосуда.

31. Противопоказаниями к назначению антикоагулянтов служат:

1. атопическая бронхиальная астма
2. высокий риск геморрагических осложнений
3. гипокоагуляция
4. пилефлебит
5. терминальная почечная недостаточность.

32. Профилактика венозного тромбоза с применением антикоагулянтов показана в случаях:

1. амбулаторного лечения вывиха плечевой кости
2. гипсовой иммобилизации перелома голени
3. госпитализации пациента с тяжелой пневмонией
4. невозможности физических методов у пациентов с низким риском ВТЭО
5. оперативных вмешательств на тазобедренном суставе или бедренной кости.

33. Регионарный тромболизис при венозном тромбозе показан в случае:

1. высокого риска ТЭЛА
2. двустороннего поражения
3. рецидивирующего характера поражения
4. сдавления вены извне
5. сегментарного поражения.

34. С целью профилактики тромбоэмболии лёгочных артерий выполняют следующие хирургические вмешательства:

1. имплантация кава-фильтра
2. лигирование нижней полой вены
3. перевязка магистральной вены
4. тромбэктомия из левого предсердия
5. тромбэктомия из подвздошных вен.

35. Тромботическое поражение неизменённой подкожной вены возникает в случаях:

1. генерализованного атеросклероза
2. гиперхолестеринемии
3. длительного стояния внутривенного катетера
4. паранеопластического синдрома
5. туннельного синдрома.

36. Тромбофлебит – это состояние, характеризующееся наличием тромба в просвете:

1. воротной вены
2. глубоких вен
3. печеночных вен
4. поверхностной вены
5. сагиттального синуса.

37. Тромбофлебит следует дифференцировать от следующих заболеваний:

1. лимфангоита
2. лимфостаза
3. рожистого воспаления
4. синдрома Лериша
5. флегмоны конечности.

38. УЗ-признаки венозного тромбоза:

1. дефекты наполнения при ЦДК
2. наличие гиперэхогенных масс в просвете вены
3. неполное смыкание стенок вены при компрессии датчиком
4. полное прокрашивание просвета вены при ЦДК (цветовое доплеровское картирование)
5. снижение скорости тока крови.

39. Уровень D-димера может быть повышен в следующих ситуациях:

1. беременность
2. возраст > 80 лет
3. мужской пол пациента
4. наличие венозного тромбоза
5. ранний послеоперационный период.

40. Флеботромбоз – это состояние, характеризующееся наличием тромба в просвете:

1. воротной вены
2. глубоких вен
3. печеночных вен
4. поверхностной вены
5. сагиттального синуса.

41. Флеботромбоз следует дифференцировать от следующих заболеваний:

1. гипопротеинемии
2. лимфангоита
3. лимфостаза
4. синдрома Лериша
5. флегмоны конечности.