Тест НМО с ответами по теме «Эклампсия. Клиническая физиология» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базовая терапия преэклампсии, осложнившейся эклампсией, включает в себя

1. антигипертензивную терапию
2. антикоагулянтную терапию
3. противосудорожную терапию сульфатом магния
4. родоразрешение.

2. В основе патогенеза преэклампсии лежит

1. генерализованный вазоспазм
2. генерализованный эндотелиоз
3. гипоксия и ишемия плаценты
4. неполноценная миграция цитотрофобласта.

3. Варианты исхода приступа эклампсии

1. пациентка приходит в сознание ничего не помня о случившемся жалуется на головную боль и общую разбитость
2. пациентки после эклампсии не приходят в сознание и требуют ИВЛ
3. после припадка возможно восстановление сознания или коматозное состояние
4. сразу после припадка больная лежит без сознания громко дышит.

4. Второй период судорог при эклампсии

1. вводный
2. клонических судорог
3. разрешения припадка
4. тонических судорог.

5. Глубокая кома, продолжающаяся часами/сутками

1. всегда характерна для исхода эклампсии
2. связана с внутричерепным кровоизлиянием
3. связана с отеком мозга
4. является неблагоприятным прогностическим признаком.

6. Для бессудорожной эклампсии характерно

1. внезапная кома
2. головная боль
3. нарушения зрения
4. неукротимая рвота
5. подергивание мышц лица.

7. Для вводного периода эклампсии характерно

1. в этот период пациентка не дышит
2. взгляд становится неподвижным глаза фиксируются зрачки расширяются отклоняясь кверху или в сторону
3. глаза при частом подергивании век закрываются так что зрачки уходят под верхнее веко становится виден белок
4. кисти рук сжимаются в кулаки
5. мелкие фибриллярные подергивания мышц лица век.

8. Для гестационной артериальной гипертензии характерно

1. манифестация после 20 недель
2. манифестация с ранних сроков беременности
3. отсутствие значительной протеинурии
4. увеличение селезенки.

9. Для оценки поражения головного мозга при эклампсии используется следующий метод диагностики

1. МРТ
2. МСКТ
3. УЗИ
4. рентген.

10. Для периода клонических судорог при эклампсии характерно

1. больная не дышит пульс неощутим
2. дыхание сохранено
3. неподвижно лежавшая до этого вытянувшись в струнку больная начинает биться в непрерывно следующих друг за другом клонических судорогах распространяющихся по телу снизу вверх
4. постепенно судороги становятся более редкими и слабыми и наконец прекращаются.

11. Для периода разрешения припадка эклампсии характерно

1. больная делает глубокий шумный вдох
2. зрачки постепенно сужаются
3. изо рта выделяется пена иногда окрашенная кровью
4. лицо продолжает оставаться бледно-цианотичным
5. начинает пальпироваться пульс.

12. Для периода тонических судорог при эклампсии характерно

1. вслед за подергиванием верхних конечностей голова больной откидывается назад
2. дыхание сохранено (частое прерывистое)
3. тело вытягивается и напрягается позвоночник изгибается лицо бледнеет челюсти плотно сжимаются
4. тетанус всех мышц тела преимущественно разгибателей в том числе дыхательной мускулатуры.

13. К дополнительным критериям тяжести преэклампсии относят

1. боли в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте живота
2. внезапно появившиеся нарастающие патологические отеки
3. отек диска зрительного нерва
4. тромбоцитоз
5. устойчивые головные боли.

14. К основным органам-мишеням преэклампсии относятся

1. головной мозг
2. кишечник
3. печень
4. почки
5. щитовидная железа.

15. К предвестникам эклампсии относят

1. боли в эпигастрии и/или правом подреберье
2. гиперрефлексию и клонус
3. головную боль головокружение общую слабость
4. нарушение зрения (мелькание «мушек» «пелена/туман» вплоть до потери зрения)
5. сужение зрачков.

16. К тяжелым осложнениям преэклампсии относятся

1. HELLP-синдром
2. инсульт
3. рвота беременных тяжелой степени
4. эклампсия.

17. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1. ИМТ 25 кг/м2 и более (с начала беременности)
2. заболевания почек
3. нарушение жирового обмена (повышение уровня триглицеридов)
4. сахарный диабет
5. хроническая АГ.

18. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1. САД более 130 мм рт. ст. и/или ДАД более 80 мм рт. ст
2. аутоиммунные заболевания
3. инфекционные заболевания (острые или обострение хронических)
4. наследственная тромбофилия
5. повторная беременность менее чем через 6 месяцев после родов.

19. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1. высокий паритет
2. интервал между беременностями более 10 лет
3. использование ВРТ
4. одноплодная беременность
5. чрезмерная прибавка веса во время беременности.

20. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1. беременность после отмены комбинированных оральных контрацептивов
2. преэклампсия у матери
3. преэклампсия у сестры
4. семейная история заболеваний сердечно-сосудистой системы.

21. К факторам риска развития преэклампсии относятся

1. большой промежуток времени между родами
2. интервал между беременностями более 5 лет
3. многоплодная беременность
4. первая беременность
5. преэклампсия в анамнезе.

22. Какие выделяют степени тяжести преэклампсии?

1. легкая
2. средняя
3. тяжелая
4. умеренная.

23. Клинические формы эклампсии

1. бессудорожная
2. кома
3. отдельные судорожные припадки
4. отечная
5. серия судорожных припадков (эклампсический статус).

24. Критериями преэклампсии являются

1. артериальная гипертензия
2. значимая протеинурия (≥ 3 г/л в сутки)
3. отеки
4. увеличение селезенки.

25. Критериями умеренной преэклампсии являются

1. 140/90 мм рт. ст. ≤ АД ≥ 160/110
2. боли в пояснице
3. отеки голеней и стоп
4. протеинурия 300 мг за 24 часа.

26. Основными критериями тяжелой преэклампсии являются

1. САД ≥ 160/110 мм рт. ст или ДАД ≥ 110 мм рт. ст
2. САД ≥ 180/110 мм рт. ст или ДАД ≥ 110 мм рт. ст
3. протеинурия 3 г за 24 часа
4. протеинурия 5 г за 24 часа.

27. Пациентка с эклампсией госпитализируется в

1. ОРИТ
2. дородовое отделение
3. отделение хирургии
4. родовое отделение.

28. Первый период судорог при эклампсии

1. вводный
2. клонических судорог
3. разрешения припадка
4. тонических судорог.

29. Показания к ИВЛ у пациенток после эклампсии

1. аспирационный синдром
2. кома
3. некупирующийся приступ эклампсии
4. оперативное родоразрешение
5. оперативное родоразрешение при уровне Plt < 75-80*109/л.

30. Показания к экстренному родоразрешению (минуты)

1. кома
2. кровотечение из родовых путей подозрение на отслойку плаценты
3. острая гипоксия плода в сроке беременности более 22 недель
4. острая гипоксия плода в сроке беременности менее 22 недель.

31. Поражения головного мозга при тяжелой преэклампсии и эклампсии

1. всегда необратимы
2. всегда полностью обратимы
3. могут быть полностью обратимы при своевременной диагностике и лечении.

32. Препарат выбора при эклампсии предотвращения судорожного синдрома

1. Анальгин
2. Диазепам
3. Магния сульфат
4. Трамадол.

33. Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии, установленной до беременности, диагностируется у беременных в случаях

1. появлении после 20 недель признаков полиорганной недостаточности
2. появления значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки) с ранних сроков беременности
3. прогрессировании и/или нестабильности цифр АД после 20 недель беременности (при постоянном его контроле до 20 недель беременности)
4. регистрации впервые после 20 недель значительной протеинурии или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии.

34. Преэклампсия – это

1. артериальная гипертензия установленная до 20 недель беременности без значительной протеинурии
2. артериальная гипертензия установленная до 20 недель беременности со значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки)
3. артериальная гипертензия установленная после 20 недель беременности без значительной протеинурии
4. артериальная гипертензия установленная после 20 недель беременности со значительной протеинурией (≥ 3 г/л в сутки).

35. При развитии приступа эклампсии во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими патологическими состояниями

1. внутримозговое кровоизлияние при разрыве аневризмы
2. ишемический/геморрагический инсульт
3. разрыв матки
4. сосудистые заболевания ЦНС
5. эпилепсия.

36. При развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями

1. геморрагический шок
2. гипергликемия
3. гипонатриемия/гипокалиемия
4. постпункционный синдром.

37. При развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями

1. абсцессы головного мозга
2. внутрибрюшное кровотечение
3. действие препаратов (амфетамин кокаин теофиллин хлозапин)
4. инфекционное поражение головного мозга (энцефалит менингит)
5. тромбоз вен головного мозга.

38. При тяжелой ПЭ и эклампсии показана госпитализация (перевод)

1. в лечебное учреждение 1-го уровня
2. в лечебное учреждение 2-го уровня
3. в лечебное учреждение 3-го уровня
4. в любое ближайшее лечебное учреждение.

39. Родоразрешение путем операции кесарева сечения у беременной после эклампсии

1. не показано при стабилизации состояния и нормализации цифр АД
2. показано в плановом порядке
3. показано в экстренном/срочном порядке.

40. Терапию преэклампсии, осложнившейся эклампсией

1. прекращают до родоразрешения
2. прекращают сразу после купирования приступа эклампсии
3. прекращают сразу после родоразрешения
4. продолжают в послеродовом периоде до выписки а иногда – и после нее (под наблюдением в поликлинике по месту жительства).

41. Типичный припадок судорог и состоит из ________ последовательно сменяющихся периодов

1. двух
2. пяти
3. трех
4. четырех.

42. Типичный припадок судорог продолжается в среднем

1. 2-3 мин
2. 30 с – 1 мин
3. 5-7 мин
4. 7-9 мин.

43. Третий период судорог при эклампсии

1. вводный
2. клонических судорог
3. разрешения припадка
4. тонических судорог.

44. Эклампсия может развиться

1. до 20 недель и начала развития преэклампсии
2. на фоне легкой преэклампсии
3. на фоне тяжелой преэклампсии
4. на фоне умеренной преэклампсии.

45. Эклампсия на фоне преэклампсии может развиться

1. в послеродовом периоде
2. в родах
3. до 20 недель беременности
4. после 20 недель беременности.