Тест НМО с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Билиарная атрезия связана с:

1. ангиоматозом воротной вены
2. воспалением желчных протоков
3. воспалением стенки желчного пузыря
4. высокой степенью гистологической активности
5. фиброзной облитерацией желчных протоков.

2. В диагностике нарушений пищевого статуса у ребенка с холестатическими заболеваниями малоинформативными является исследование

1. антропометрии
2. биохимического анализа крови
3. иммунологического анализа
4. определения состава тела
5. оценки фактического питания.

3. Выбор смеси для энтерального питания, ее объема определяется:

1. вкусовыми пристрастиями пациента
2. выраженностью нарушений пищевого статуса
3. результатами биохимического обследования
4. характером и тяжестью основного заболевания
5. характером и тяжестью сопутствующей патологии.

4. Диета при заболеваниях печени в стадии компенсации должна быть

1. исключающей сильные стимуляторы желчеотделения
2. исключающей сильные стимуляторы пищеварительной секреции
3. снижающей аппетит
4. улучшающей желчеотделение
5. физиологически полноценной по содержанию основных веществ и энергии.

5. Диетотерапия при синдроме холестаза должна учитывать:

1. особенности сопутствующей патологии
2. пищевые привычки семьи
3. показатели биохимического анализа крови
4. тяжесть состояния пациента
5. характер заболевания.

6. Для прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза НЕ характерно наличие

1. желтухи
2. непостоянной ахолии стула темного цвета мочи
3. сильного зуда кожных покровов
4. скелетных аномалий
5. умеренной гепатомегалии.

7. Для синдрома Алажилля НЕ характерно

1. желтуха разной степени интенсивности
2. опережение в физическом развитии
3. периодически ахоличный стул
4. периодически темная моча
5. скелетные аномалии.

8. Для уточнения этиологии хронического заболевания печени, протекающего с синдромом холестаза, малоинформативным является исследование

1. биохимического анализа крови
2. желчных кислот в крови
3. коагулограммы
4. метаболитов желчных кислот в моче
5. общего анализа мочи.

9. Использование какой технологии приготовления пищи исключают при заболеваниях печени?

1. пища готовится на пару
2. пища жарится
3. пища запекается после отваривания
4. пища отваривается
5. пища тушится.

10. К препаратам, связывающим желчные кислоты в кишечнике, относятся:

1. антигистаминные препараты
2. ферментные препараты
3. холекинетики
4. холеретики
5. холестерамин.

11. К принципам лечения заболеваний с синдромом холестаза у детей относится

1. восполнение дефицита жирорастворимых витаминов и микроэлементов
2. назначение противоаллергического лечения
3. назначение противодиарейной терапии
4. предупреждение дефицита массы тела
5. уменьшение кожного зуда.

12. Калорийность рациона ребенка раннего возраста с синдромом холестаза составляет:

1. 110 ккал/кг/сут.
2. 120 ккал/кг/сут.
3. 130 ккал/кг/сут.
4. <110 ккал/кг/сут.
5. >150 ккал/кг/сут..

13. Количество белка в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1. 12-15 г/кг/сут.
2. 15-2 г/кг/сут.
3. 25-3 г/кг/сут.
4. 2-25 г/кг/сут.
5. 3-35 г/кг/сут..

14. Количество жиров в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1. 10-12 г/кг/сут.
2. 5-7 г/кг/сут.
3. 7-8 г/кг/сут.
4. 8-10 г/кг/сут.
5. >12 г/кг/сут..

15. Количество среднецепочечных триглицеридов в составе жиров в рационе больного с холестатическим заболеванием должно составлять

1. 30%
2. 40%
3. 50%
4. 60%
5. 70%.

16. Количество углеводов в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует:

1. 10-15 г/кг/сут.
2. 15-20 г/кг/сут.
3. 20-25 г/кг/сут.
4. 5-10 г/кг/сут.
5. >25 г/кг/сут..

17. Лечебное питание при заболеваниях, протекающих с синдромом холестаза у детей требует:

1. индивидуализации рациона в зависимости от этиологии заболевания и тяжести его течения
2. использование специализированных смесей
3. контроля размера порции без учета химического состава
4. контроля химического состава рациона
5. контроля энергетической ценности рациона.

18. Нарушение эмульгирования жиров из-за недостатка солей желчных кислот в кишечнике при синдроме холестаза приводит к:

1. абдоминальному синдрому
2. дивертикулам кишечника
3. нарушениям моторной функции толстого кишеника
4. синдрому мальабсорбции
5. экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

19. О хроническом гепатите можно говорить при длительности воспалительных изменений в печени не менее

1. 1 месяца
2. 12 месяцев
3. 3 месяцев
4. 6 месяцев
5. 9 месяцев.

20. Осложнением синдрома мальабсорбции является:

1. гиперкалиемия
2. гиперкоагуляция
3. дыхательный ацидоз
4. остеоения/остеопороз
5. острый пиелонефрит.

21. Основной вариант стандартной диеты должен быть назначен

1. при наследственных болезнях белкового обмена
2. при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации
3. при холестатических заболеваниях
4. при хронических болезнях печени вне обострения
5. при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения.

22. Основным патогенетическим звеном холестатических болезней печени является

1. гипопротеинемия
2. гипохолестеринемия
3. наличие воспалительных изменений в паренхиме печени
4. нарушение поступления желчных кислот в кишечник
5. электролитные нарушения.

23. Основными клиническими проявлениями билиарной атрезии являются:

1. быстрое появление желтухи сразу после рождения ребенка обесцвеченный стул темная моча
2. нарастание желтухи на 2-3 сутки жизни или после «светлого промежутка» обесцвеченный стул темная моча
3. появление и быстрое нарастание желтухи на втором полугодии жизни окрашенный стул
4. появление и медленное нарастание желтухи после введения прикорма и хронические запоры
5. появление и нарастание желтухи после введения в рацион мясного прикорма.

24. Оценка физического развития у детей должна проводиться при помощи

1. Перцентильных таблиц
2. определения окружности головы
3. определения окружности груди
4. программ Anthro AnthroPlus
5. специальных формул.

25. Первичный склерозирующий холангит наиболее часто сочетается с:

1. воспалительными заболеваниями кишечника
2. заболеваниями почек
3. заболеваниями сердечно-сосудистой системы
4. костными аномалиями
5. синдромом раздраженного кишечника.

26. Первичный склерозирующий холангит характеризуется:

1. аномалией воротной вены
2. воспалением и фиброзом паренхимы печени
3. воспалением облитерацией и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков
4. гипоплазией желчных протоков
5. наличием кисты общего желчного протока.

27. При заболеваниях печени с синдромом холестаза необходимо введение в рацион

1. смесей содержащих пищевые волокна
2. смесей содержащих повышенное количество аминокислот
3. смесей содержащих повышенное содержание белка
4. смесей содержащих повышенное содержание углеводов
5. смесей содержащих среднецепочечные триглицериды.

28. При индивидуализации и составлении рациона для ребенка с синдромом холестаза основным руководящим документом является

1. методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и основных веществах для различных групп населения»
2. приказ № 1851
3. приказ № 323
4. приказ № 330
5. приказ № 333.

29. При подозрении на билиарную атрезию важным является при проведении ультразвукового исследования определение

1. определение размера и структуры паренхимы печени
2. определение размера селезенки
3. оценка размера поджелудочной железы
4. оценка размеров селезеночной и воротной вен
5. размеров желчного пузыря и пузырно-двигательной функции.

30. При подозрении на какое заболевание необходимо проводить исследование аутоантител?

1. билиарная атрезия
2. болезнь байлера
3. киста общего желчного протока
4. первичный склерозирующий холангит
5. синдром Алажиля.

31. При расчете калорийности рациона для ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соотношение жиров и углеводов должно быть

1. 20% жиров 70% углеводов
2. 30% жиров 60% углеводов
3. 40% жиров 50% углеводов
4. 45% жиров 45% углеводов
5. 50% жиров 40% углеводов.

32. Прогрессирующий внутрипеченочный семейный холестаз (ПВСХ) связан с:

1. аномалией внутрипеченочных желчных протоков
2. аномалией желчного пузыря
3. гипоплазией желчных протоков
4. нарушением транспорта и экскреции желчных кислот в клетках билиарного эпителия
5. фиброзной облитерацией желчных протоков.

33. Режим питания при заболеваниях печени должен состоять из приемов пищи

1. 1-2 раза в сутки
2. 2-3 раза в сутки
3. 3-4 раза в сутки
4. 4-6 раз в сутки
5. больше 6 раз в сутки.

34. Температура горячих блюд должна быть не выше

1. 30-35*С
2. 40-45*С
3. 50-55*С
4. 60-65*С
5. 70-75*С.

35. Температура холодных блюд должна быть не ниже

1. 10-15* С
2. 15-20* С
3. 20-25* С
4. 25-30* С
5. 30-35* С.

36. Ультразвуковой признак, позволяющий исключить билиарную атрезию

1. визуализация желчного пузыря в виде тяжа
2. визуализация желчного пузыря до еды и уменьшение его размеров после кормления ребенка
3. желчные протоки определяются как гиперэхогенные тяжи с неровным контуром диаметром < 15 мм идущие  параллельно ветвям воротной вены видимые в области ворот печени и имеющие вид «обгорелого дерева»
4. неизмененный общий желчный проток
5. отсутствие визуализации желчного пузыря до и после кормления.

37. Характерным клиническим симптомом холестаза является:

1. абдоминальный синдром
2. атопический дерматит
3. нарушение моторной функции толстого кишечника
4. синдром мальабсорбции
5. экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

38. Холестаз при синдроме Алажиля связан с:

1. аномалией желчного пузыря
2. наличием аномалии воротной вены
3. наличием гепатита
4. уменьшением количества внутрипеченочных междольковых желчных протоков
5. циррозом печени.

39. Чем характеризуется холестаз?

1. гипогликемией
2. повышением лактатдегидрогеназы в крови
3. повышением уровня креатининкиназы в крови
4. снижением канальцевого тока желчи и накоплением желчи в гепатоцитах
5. электролитными нарушениями.

40. Щадящий вариант стандартной диеты должен быть назначен

1. при наследственных болезнях белкового обмена
2. при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации
3. при холестатических заболеваниях
4. при хронических болезнях печени вне обострения
5. при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения.