Тест НМО с ответами по теме «Септические осложнения в акушерстве: клиника, классификация, методы диагностики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1. в гинекологическом отделении
2. в женской консультации
3. в поликлинике
4. в стационаре.

2. В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?

1. в течение 12 часов
2. в течение 24 часов
3. в течение 36 часов
4. в течение 48 часов.

3. Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?

1. Ампициллин
2. Пенициллин
3. Цефалоспорин 1го поколения
4. Ципрофлоксацин.

4. Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1. 12 дней
2. 18 часов
3. 3-5 дней
4. 7-10 дней.

5. Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?

1. >10 часов
2. ≥12 часов
3. ≥5 часов
4. ≥8 часов.

6. Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1. Ампициллин
2. Цефалоспорин 1го поколения
3. Ципрофлоксацин
4. Эритромицин.

7. Какие антибиотики рекомендовано вводить при ручном отделении плаценты по рекомендациям ВОЗ?

1. Ампициллин
2. Цефалоспорин 1го поколения
3. Ципрофлоксацин
4. Эритромицин.

8. Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1. МРТ
2. УЗИ органов брюшной полости
3. рентгенограмму легких
4. эхокардиоскопию.

9. Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1. биомаркеры (С-реактивный белок)
2. биохимический анализ крови
3. определение лактата в сыворотке крови
4. посев крови до назначения антибиотиков.

10. Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?

1. нарушение сознания (по шкале Глазго < 15)
2. снижением систолического давления ≤100 мм.рт.ст.
3. увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.
4. увеличение частоты дыхания ≥22 дыханий/мин.

11. Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?

1. АЛАТ АСАТ
2. С-реактивный белок
3. пресептин
4. прокальцитонин.

12. Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?

1. 10 дней
2. 3 дня
3. 5 дней
4. 7 дней.

13. Каковы критерии сепсиса?

1. документально подтвержденная инфекция
2. оценка 1 балл по шкале SOFA
3. оценка 2 балла и более по шкале SOFA
4. подозрение на инфекцию.

14. Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?

1. лихорадка
2. очаг инфекции
3. признаки полированной недостаточности
4. разрыв плодного пузыря.

15. Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?

1. рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности
2. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках
3. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках
4. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией.

16. Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?

1. вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность
2. высокая частота кесаревых сечений
3. дефицит массы тела
4. ожирение.

17. Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?

1. лихорадка в родах и послеродовом периоде
2. преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности
3. признаки интраамниотического инфекционного процесса
4. разрыв плодного пузыря при доношенной беременности.

18. Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?

1. <4
2. >2
3. ≥1
4. ≥2.

19. Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1. 1 дозу
2. 2 дозы
3. 3 дозы
4. 4 дозы.

20. Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?

1. моложе 20 лет
2. старше 25
3. старше 35
4. старше 40.

21. Клинические признаки и симптомы хориоамнионита:

1. брадикардия у плода
2. гнойные или зловонные околоплодные воды
3. лихорадка у матери
4. тахикардия у плода.

22. Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита:

1. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
2. повышение температуры тела в пределах 38°С
3. рвота возбуждение тахикардия (до 100-120 в мин) незначительное повышение АД тахипноэ (24-28 в мин)
4. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

23. Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита:

1. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
2. при перитоните длительностью свыше 48 часов
3. прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями
4. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

24. Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита:

1. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
2. рвота возбуждение тахикардия (до 100-120 в мин) незначительное повышение АД тахипноэ (24-28 в мин)
3. температура тела приобретает гектический характер
4. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

25. Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1. в конце операции
2. за 1 сутки до операции
3. за 30 минут-1 час до начала операции
4. сразу после операции.

26. Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?

1. после рождения последа
2. при перерезании пуповины
3. сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод
4. сразу после рождения ребенка.

27. Количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита

1. ≥1
2. ≥2
3. ≥3
4. ≥4.

28. На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?

1. на 1 сутки
2. на 2-4 сутки
3. на 5-7 сутки
4. на 8-10 сутки.

29. На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?

1. на 1 сутки
2. на 2-4 сутки
3. на 5-7 сутки
4. на 8-10 сутки.

30. Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?

1. повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.
2. тахикардия более 90 уд/мин
3. тахипноэ более 20 в мин
4. температура тела выше 38°С или ниже 36°С.

31. Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери:

1. гиалиново-мембранная болезнь
2. неонатальный сепсис
3. пневмонии
4. синдром мекониевой аспирации.

32. Перитонит – это

1. воспаление брюшины
2. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза
3. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде
4. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

33. Послеродовый эндометрит – это

1. воспаление брюшины
2. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза
3. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде
4. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

34. При безводном периоде какой длительностью при дородовом излитии околоплодных вод при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?

1. более 10 часов
2. более 12 часов
3. более 18 часов
4. более 8 часов.

35. При операциях какой длительностью необходимо повторное введение антибиотиков?

1. более 1 часа
2. более 2 часов
3. более 3 часов
4. более 4 часов.

36. Симптомы классической формы послеродового эндометрита:

1. повышение температуры тела более 38°С
2. появление гнойных выделений из влагалища
3. слабость головные боли
4. холодный пот липкая кожа.

37. Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить при ручном отделении плаценты по рекомендациям ВОЗ?

1. 1 дозу
2. 2 дозы
3. 3 дозы
4. 4 дозы.

38. Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения:

1. дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры
2. инфузионная терапия по показаниям
3. обильное питье
4. противовоспалительная терапия.

39. Фазы течения перитонита:

1. острая фаза
2. реактивная фаза
3. терминальная фаза
4. токсическая фаза.

40. Формы послеродового эндометрита:

1. абортивная форма
2. классическая форма
3. острая форма
4. стертая форма
5. эндометрит после кесарева сечения.

41. Хориоамнионит –это

1. воспаление брюшины
2. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза
3. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде
4. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

42. Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?

1. дисфункцией эндотелия сосудов
2. снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах
3. увеличением количества лейкоцитов
4. увеличением уровня D-димера.

43. Что показано при повышении температуры тела до 37,5 С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?

1. дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры
2. инфузионная терапия по показаниям
3. контроль температуры тела каждые 3 часа
4. микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

44. Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1. доступность для диагностики и лечения
2. локализация очага в полости малого таза
3. молодой возраст женщины (моложе 20 лет)
4. поздний возраст женщины.