Тест НМО с ответами по теме «Современные аспекты лекарственной терапии немелкоклеточного рака легкого» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адъювантную химиотерапию при локализованных стадиях немелкоклеточного рака легкого начинают не позднее _______ после операции

1. 16 недель
2. 12 недель
3. 6 месяцев
4. 8 недель.

2. Больному немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена EGFR в 18–21 экзонах в качестве терапии I линии следует назначить

1. дабрафениб
2. вемурафениб
3. траметиниб
4. гефитиниб.

3. Больному плоскоклеточным раком легкого второй стадией (II стадия) при невозможности хирургического лечения показано

1. пеметрексед 500 мг/м2 в/в в 1-й и 8-й день 21-дневного цикла цисплатин 75 мг/м2 в/в в 1-й день
2. конформная лучевая терапия РОД 2 Гр СОД 60 Гр на первичную опухоль
3. винорелбин 25-30 мг/м2 в/в (или 60-80 мг/м2 внутрь) в 1-й и 8-й день цисплатин 75 в/в в 1-й день 21-дневного цикла до 4 циклов
4. конформная лучевая терапия РОД 2Гр СОД 40-45Гр на регионарные лимфоузлы.

4. В каком режиме рекомендуется назначать ниволумаб у больных плоскоклеточным и неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (независимо от уровня экспрессии PD–L1) во 2 линии?

1. в дозе 7 мг /кг или 1200 мг в /в 60-минутная инфузия каждые 2 нед.
2. в дозе 2 мг /кг или 180 мг в /в 60-минутная инфузия каждые 4 нед.
3. в дозе 12 мг /кг или 440 мг в /в 90-минутная инфузия каждые 3 нед.
4. в дозе 3 мг/кг или 240 мг в /в 60-минутная инфузия каждые 2 нед..

5. В случае прогрессирования заболевания на фоне таргентной терапии при выявлении мутации Т790М в гене EGFR оптимально проведение таргетной терапии

1. церитинибом
2. осимертинибом
3. пембролизумабом
4. кризотинибом.

6. В терапии немелкоклеточного рака легкого IV стадии наиболее эффективны двухкомпонентные химиотерапевтические режимы на основе производных платины в комбинации с

1. гемцитабином
2. этопозидом
3. адриамицином
4. винорелбином.

7. Дабрафениб в I линии терапии у больных немелкоклеточным раком легкого назначается в дозе

1. 100 мг × 2 раза/сут.
2. 50 мг × 2 раза/сут.
3. 300 мг × 2 раза/сут.
4. 150 мг × 2 раза/сут..

8. Для больных немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена EGFR в 18–21 экзонах в качестве терапии I линии следует рассматривать ингибиторы

1. тирозинкиназы EGFR
2. RAF-киназы
3. серин/треонинкиназы
4. тирозинкиназы EGFR.

9. Для лечения больных немелкоклеточным раком легкого IV стадии в общем состоянии по шкале ECOG 2 балла в качестве минимального варианта лечения может быть рекомендована монотерапия

1. этопозидом
2. пеметрекседом
3. винорелбином
4. винкристином.

10. Для назначения больному немелкоклеточным раком легкого в качестве терапии I линии Осимертиниба требуется провести исследование на наличие

1. мутации гена EGFR
2. транслокации ROS1
3. мутации гена BRAF
4. транслокации ALK .

11. Для назначения пембролизумаба необходимо определение

1. экспрессии Her2
2. мутации ALK
3. экспрессии PD-L1
4. мутации BRCA.

12. Какие показатели улучшает адъювантная терапия во IB стадии?

1. общую 5-летнюю выживаемость
2. общую 1-летнюю выживаемость
3. одногодичную выживаемость
4. безрецидивную выживаемость.

13. Какие препараты используют для поддерживающей терапии у больных немелкоклеточным раком легкого IV стадии?

1. пембролизумаб карбоплатин
2. дабрафениба траметиниба
3. пембролизумаб винорелбин
4. пеметрексед бевацизумаб.

14. Какие препараты рекомендованы в терапии у больного немелкоклеточным раком легкого при наличии мутаций гена EGFR в 18 – 21 экзонах в качестве терапии I линии?

1. церитиниб
2. гефитиниб
3. осимертиниб
4. кризотиниб.

15. Какие препараты рекомендованы в терапии у больного немелкоклеточным раком легкого с мутациями гена BRAF V600E в качестве терапии I линии?

1. осимертиниб
2. траметиниб
3. гефитиниб
4. дабрафениб.

16. Какой препарат в монорежиме можно рекомендовать использовать у ослабленных (состояние по шкале ECOG 2 балла) больных немелкоклеточным раком легкого без активирующих мутаций во 2 линии химиотерапии?

1. адриамицин (если не использовался в 1 линии)
2. 5-фторурацил (если не использовался в 1 линии)
3. паклитаксел (если не использовался в 1 линии)
4. пеметрексед (если не использовался в 1 линии).

17. Какой режим адъювантной и неоадъювантной химиотерапии возможен при немелкоклеточном раке лёгкого?

1. паклитаксел карбоплатин
2. гемцитабин 5-фторурацил
3. 5-фторурацил оксалиплатин
4. доцетаксел оксалиплатин.

18. Какой режим пембролизумаба может использоваться у больного немелкоклеточным раком легкого IV стадии в терапии I линии?

1. в дозе 820 мг в /в в течение 30 мин. каждые 3 нед.
2. в дозе 200 мг в /в в течение 30 мин. каждые 3 нед.
3. в дозе 350 мг в /в в течение 30 мин. каждые 3 нед.
4. в дозе 176 мг в /в в течение 30 мин. каждые 3 нед..

19. Какую премедекацию следует проводить больному немелкоклеточным раком лёгкого в случае назначения режима: пеметрексед 500 мг/м2 в/в + цисплатин 75 мг/м2 в/в?

1. витамин В12
2. фолиевая кислота
3. витамин В1
4. аскорбиновая кислота.

20. Молекулярно-генетическое исследование при немелкоклеточном раке легкого должно включать анализ на наличие

1. транслокации гена ROS1
2. транслокации гена ALK
3. мутации гена BRCA
4. активирующих мутаций EGFR.

21. Определение экспрессии PD–L1 в опухолевых клетках при немелкоклеточном раке необходимо для назначения

1. пембролизумаба
2. ниволумаба
3. атезолизумаба
4. бевацизумаба.

22. Оптимальный объем операции при исходно операбельном НМРЛ включает

1. лобэктомию
2. атипичную резекцию
3. медиастенальную лимфодиссекцию
4. билобэктомию.

23. Ослабленным больным (состояние по шкале ECOG 2 балла) немелкоклеточным раком легкого без активирующих мутаций во 2 линии лекарственной терапии может быть рекомендована монотерапия

1. доцетакселом гемцитабином если эти препараты не использовались в I линии
2. доцетакселом дабрафенибом если эти препараты не использовались в I линии
3. доцетакселом этопозидом если эти препараты не использовались в I линии
4. доцетакселом адриацмицином если эти препараты не использовались в I линии.

24. Пациентам в общем удовлетворительном состоянии (по шкале ECOG 0-1 балл) при прогрессировании НМРЛ после химиотерапии показано назначение

1. комбинации препаратов платины
2. ниволумаба в дозе 3 мг/кг каждые 2 нед
3. монотерапии гемцитабином
4. монотерапии пеметрекседом.

25. Пациентам в ослабленном состояние (по шкале ECOG 2 балла) при прогрессировании НМЛР после химиотерапии показано назначение

1. монотерапии гемцитабином
2. комбинации препаратов платины
3. монотерапии пеметрекседом
4. ниволумаба в дозе 3 мг/кг каждые 2 нед..

26. Планируемая СОД при лучевой терапии больных местнораспространенным (неоперабельным) немелкоклеточным раком легкого должна составлять не менее

1. 60 Гр
2. 40 Гр
3. 30 Гр
4. 50 Гр.

27. Показания к назначению кризотиниба у больного немелкоклеточным раком легкого является наличие

1. мутации KRAS
2. мутаций гена ALK
3. мутации  гена ROS1
4. мутации BRCA.

28. Препаратом выбора при обнаружении редких мутациий в гене EGFR (19 экзон) у больных немелкоклеточным раком легкого является

1. дабрафениб
2. кризотиниб
3. церитиниб
4. афатиниб.

29. При выявлении активирующих мутаций гена BRAF оптимальным является назначение

1. иммунотерапии
2. гормональной терапии
3. химиотерапии
4. таргетной терапии.

30. При выявлении активирующих мутаций гена EGFR (18 – 21 экзоны) оптимальным является назначение

1. химиотерапии
2. гормональной терапии
3. таргетной терапии
4. иммунотерапии.

31. При выявлении мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого после начала I линии химиотерапии целесообразно её продолжение

1. до 4 циклов
2. до 2 циклов
3. до 8 циклов
4. до 6 циклов.

32. При выявлении транслокации гена ALK оптимальным является назначение

1. химиотерапии
2. иммунотерапии
3. таргетной терапии
4. гормональной терапии.

33. При выявлении транслокаций гена ALK и ROS1 оптимальным является назначение

1. таргетной терапии
2. гормональной терапии
3. химиотерапии
4. иммунотерапии.

34. При исходно нерезектабельной опухоли у больных немелкоклеточным раком лёгкого в удовлетворительном общем состоянии (по шкале ECOG 0 – 1 балл) на первом этапе проводится

1. таргетная терапия
2. лучевая терапия
3. химиотерапия
4. иммунотерапия.

35. При каком гистологическом типе рака легкого необходимо проводить молекулярно-генетическое исследование?

1. плоскоклеточном
2. ороговевающем
3. неплоскоклеточном
4. неороговевающем.

36. При крупноклеточном нейроэндокринном раке вариантом выбора являются препараты

1. этопозид
2. паклитаксел
3. цисплатин
4. винорелбин.

37. При мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого возможным режимом I линии является

1. дабрафениб 50 мг × 2 раза / сут. внутрь ежедневно и траметиниб 45 мг / сут. внутрь ежедневно
2. дабрафениб 150 мг × 1 раз / сут. внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг / сут. внутрь ежедневно
3. дабрафениб 50 мг × 2 раза / сут. внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг / сут. внутрь ежедневно
4. дабрафениб 150 мг × 2 раза / сут. внутрь ежедневно и траметиниб 2 мг / сут. внутрь ежедневно.

38. При наличии мутации BRAF V600E у больного немелкоклеточным раком легкого возможной комбинацией препаратов I линии является

1. транстузумаб и пертузумаб
2. дабрафениб и траметиниб
3. пембролизумаб и ниволумаб
4. афатиниб и кризотиниб.

39. При наличии нескольких бессимптомных метастазов в головной мозг тактика лечения включает

1. лучевую терапию
2. хирургическое лечение
3. дексаметазон 24 мг/сут
4. таргетную терапию.

40. При неплоскоклеточном раке легкого IV стадии рекомендовано провести исследование на наличие мутаций в гене

1. BRCA-1
2. Kras
3. EGFR (19–21 экзоны)
4. BRCA-2.

41. При неплоскоклеточном раке легкого проводится исследование на наличие мутаций в гене

1. BRSA-1
2. BRSA-2
3. EGFR.

42. При отсутствии драйверных молекулярно-генетических нарушений следует рассмотреть возможность проведения

1. иммунотерапии
2. химиотерапии
3. таргетной терапии
4. гормональной терапии.

43. При транслокации ALK / ROS1 оптимальным режимом I первой линии является

1. кризотиниб по 250 мг × 2 раза/сут. внутрь ежедневно
2. кризотиниб по 250 мг × 2 раза/сут. внутрь два раза в неделю
3. кризотиниб по 50 мг × 2 раза/сут. внутрь ежедневно
4. кризотиниб по 100 мг × 2 раза/сут. внутрь ежедневно.

44. Рекомендуемые режимы лекарственной терапии I линии немелкоклеточного рака лёгкого IV стадии

1. гемцитабин 1000–1250 мг/м2 в/в в 1-й и 8-й день каждые 3 нед.
2. этопозид 100–120 мг/м2 в/в в 1-й 2-й 3-й дни каждые 3 нед.
3. винкристин 20 мг/м2 в 1-й день каждые 3 нед.
4. доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день каждые 3 нед..

45. С целью выбора возможных вариантов таргетной терапии у больного немелкоклеточным раком легкого после определения экспрессии PD–L1 рекомендуется тестирование

1. на MET амплификацию или мутацию в 14 экзоне
2. на мутации HER2 и KRAS
3. на RET реаранжировку
4. на мутации BRCA.

46. Стандартным подходом при лечении больных местнораспространенным (неоперабельным) немелкоклеточным раком легкого является проведение

1. химиотерапии
2. иммунотерапии
3. химиолучевой терапии
4. таргетной терапии.

47. Траметиниб в I линии терапии у больных немелкоклеточным раком легкого назначается в дозе

1. 12 мг/сут.
2. 10 мг/сут.
3. 2 мг/сут.
4. 8 мг/сут..