Тест НМО с ответами по теме «Стимуляция яичников у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или мультифолликулярными яичниками» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Введение препарата хорионического гонадотропина необходимо для

1. десенситизации гипоталамо-гипофизарной системы
2. завершения процессов созревания фолликула
3. индукции овуляции
4. подавления овуляции.

2. Ведущая роль в мониторировании индуцированного цикла принадлежит

1. УЗИ роста фолликулов и эндометрия
2. гормональным исследованиям с определением уровней ФСГ ЛГ Е2
3. исследованию шеечной слизи
4. увеличению «цервикального числа».

3. Внутривенное введение альбумина в день введения хорионического гонадотропина (ХГ) и в день переноса эмбрионов

1. может повысить риск эндометриоза
2. обеспечивает эффективное предупреждение клинической манифестации синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
3. сейчас не применяют
4. широко применяют в клинической практике.

4. Гормональные признаки синдрома поликистозных яичников

1. индекс ЛГ/ФСГ >25
2. индекс ФСГ/ЛГ >25
3. повышенный уровень тестостерона
4. пониженный уровень тестостерона
5. уровень прогестерона характерный для ановуляции.

5. Десенситизация гипоталамо-гипофизарной системы проводят с помощью

1. агонистов гонадотропин-рилизинг гормона
2. препарата хорионического гонадотропина
3. препаратов гонадотропинов (ФСГ и ЛГ)
4. препаратов эстрадиола.

6. Диагностика индуцированной беременности осуществляется

1. при ультразвуковом исследовании с 21 дня после переноса эмбрионов
2. при ультразвуковом исследовании с 5 дня после переноса эмбрионов
3. путем определения хорионического гонадотропина (ХГ) в крови или в моче через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов
4. путем определения хорионического гонадотропина (ХГ) в крови или в моче через 5-7 дней от момента переноса эмбрионов.

7. Для профилактики и лечения синдрома гиперстимуляции яичников используют

1. агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
2. бета-адреноблокаторы
3. селективные агонисты дофаминовых d2-рецепторов
4. селективные антагонисты дофаминовых d2-рецепторов.

8. Забор ооцитов производят под ультразвуковым контролем

1. на 4-5 день после назначения хорионического гонадотропина
2. на 8-9 день после назначения хорионического гонадотропина
3. через 36 ч после назначения гонадотропинов
4. через 36 ч после назначения хорионического гонадотропина.

9. Индукторы овуляции вводят на

1. 11-14 день менструального цикла
2. 2-5 день менструального цикла
3. 6-10 день менструального цикла.

10. К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся

1. донорство ооцитов и эмбрионов
2. интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов
3. пункция яичников
4. суррогатное материнство
5. экстракорпоральное оплодотворение.

11. К индукторам овуляции относятся

1. α-фоллитропин
2. β-фоллитропин
3. ЧМГ
4. бусерелин.

12. К препаратам поддержки лютеиновой фазы относятся

1. препараты гонадотропинов
2. препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
3. прогестерон
4. эстрадиол.

13. К селективным агонистам дофаминовых d2-рецепторов относятся

1. бромоприд
2. домперидон
3. каберголин
4. хинаголида гидрохлорид.

14. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников

1. ановуляция
2. бесплодие
3. гиперполименорея
4. гирсутизм
5. олигоменорея с менархе.

15. Коррекция метаболических и эндокринных нарушений перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) у больных с синдромом поликистозных яичников включает назначение

1. андрогенснижающих оральных контрацептивов
2. антагонистов ренина
3. антибиотиков
4. метформина.

16. Лапароскопические признаки синдрома поликистозных яичников

1. бледный сосудистый рисунок
2. гладкая утолщенная капсула
3. двухстороннее увеличение яичников
4. множество подкапсульных кист.

17. Метод IVM заключается в

1. заборе зрелых ооцитов и культивирование их in vitro
2. заборе незрелых ооцитов и культивирование их in vitro
3. назначении гонадотропина (ГТ) до достижения растущими фолликулами диаметра 10-12 мм.

18. Метод криоконсервации эмбрионов и их отсроченного переноса

1. значительно повышает риск трисомий у плода
2. не рекомендуется для клинического применения
3. служит профилактикой раннего синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
4. способствует обратному развитию проявлений синдрома.

19. Методика костинга

1. повышает риск раннего синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
2. повышает частоту наступления беременности
3. снижает риск раннего синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
4. снижает частоту наступления беременности.

20. Мониторинг индуцированного цикла призван оценить адекватность фолликулогенеза, «классическими» показателями которой являются

1. рост фолликула на 2 мм в сутки
2. увеличение «цервикального числа» на 2 балла
3. увеличение концентрации Е2 в 15 - 2 раза в сутки
4. увеличение толщины эндометрия на 2 мм в сутки
5. уменьшение концентрации Е2 в 15 - 2 раза в сутки.

21. Морфологические признаки синдрома поликистозных яичников

1. истончение белочной оболочки
2. множество премордиальных и кистозно-атрезирующихся фолликулов
3. отсутствие желтого тела.

22. Перенос эмбрионов в полость матки

1. не требует обезболивания
2. под эндометрий
3. проводится между верхним и нижним слоями эндометрия
4. требует обезболивания.

23. Подготовительный этап экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает

1. лечение сопутствующих заболеваний
2. обследование супружеской пары
3. стимуляция суперовуляции
4. уточнение причины бесплодия.

24. Показания для вспомогательных репродуктивных технологий

1. абсолютное трубное бесплодие
2. иммунологические формы бесплодия
3. миома матки
4. синдром поликистозных яичников
5. эндометриоз.

25. Показания для проведения экстракорпорального оплодотворения

1. абсолютное трубное бесплодие связанное с удалением обеих маточных труб
2. бесплодие обусловленное мужским фактором
3. бесплодие обусловленное эндометриозом при безуспешности других видов лечения в течение 2 лет
4. опухоли яичников
5. стойкое трубное и трубно-перитонеальное бесплодие обусловленное необратимой окклюзией маточных труб.

26. Показатели высокого овариального резерва

1. возраст пациентки – больше 35 лет
2. длительность менструального цикла – 30-35 дней
3. объем яичника более 12 мл
4. уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2-3 д.м.ц. - менее 8 МЕ/л
5. число базальных фолликулов более 10 мм в диаметре на 2-3 д.м.ц. более 10 в каждом яичнике.

27. При высоком овариальном резерве доза вводимых гонадотропинов может быть

1. 100-150 ЕД/сут
2. 150-225 ЕД/сут
3. 225-300 ЕД/сут
4. 300-400 ЕД/сут.

28. При нормальных параметрах овариального резерва доза гонадотропинов может быть

1. 100-150 ЕД/сут
2. 150-225 ЕД/сут
3. 225-300 ЕД/сут
4. 300-400 ЕД/сут.

29. Проведение эндоскопической операции на яичниках пациенткам, имеющим определенные клинико-лабораторные показатели

1. большой объем яичников с наличием симптома «ожерелья»
2. молодой возраст
3. неадекватный ответ при назначении индукторов овуляции
4. эффективности консервативного лечения.

30. Прогестерон (внутримышечный, пероральный, вагинальный)

1. инициирует трансформацию эндометрия
2. подготавливает эндометрий для имплантации
3. предотвращает прерывание беременности на ранних сроках
4. стимулирует выработку Е2 желтыми телами яичников.

31. Противопоказания для вспомогательных репродуктивных технологий

1. злокачественные новообразования любой локализации
2. иммунологические формы бесплодия
3. опухоли яичников
4. острые воспалительные заболевания любой локализации
5. эндометриоз.

32. Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников включает

1. аспирация максимальное число фолликулов
2. использование хорионического гонадотропина (ХГ) для поддержки лютеиновой фазы
3. не использование длинных протоколов с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ)
4. отказ от переноса в пользу криоконсервации
5. применение небольших доз (100-200 ME) гонадотропина (ГТ).

33. Синдром поликистозных яичников характеризуется

1. надпочечниковой гиперандрогенией
2. надпочечниковой гипоандрогенией
3. овариальной гиперандрогенией
4. овариальной гипоандрогенией.

34. Суточная доза рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

1. выше 150 МЕ в
2. может быть индивидуально подобрана с помощью шприц-ручки
3. не должна превышать 100-150 ME
4. при избыточной реакции яичников вводимую дозу можно увеличить на 25-50 ЕД.

35. Трансвагинальная пункция яичников

1. выполняется амбулаторно
2. проводится через задний свод влагалища
3. проводится через передний свод влагалища
4. требует госпитализации.

36. У женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) высокий риск развития синдрома гиперстимулярии яичников, так как у них

1. высокие показатели овариального резерва
2. низкие показатели овариального резерва
3. нормальные показатели овариального резерва
4. сверхвысокие показатели овариального резерва.

37. Укажите правильные утверждения. Введение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона

1. начинают при достижении лидирующим фолликулом диаметра выше 14 мм
2. начинают со 2-3-го дня менструального цикла
3. повышает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
4. снижает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

38. Ультразвуковые признаки синдрома поликистозных яичников

1. двухстороннее увеличение объема яичников
2. множество кист в паренхиме яичников
3. увеличение переднезаднего размера матки
4. увеличениеяичниково-маточный индекса.

39. Уменьшение овуляторной дозы хорионического гонадотропина до 5000 МЕ рекомендуют при

1. наличии более 20 созревающих фолликулов диаметром свыше 15 мм
2. подъеме уровня эстрадиола свыше 2500 пг/мл в конце периода гонадотропной стимуляции
3. снижении уровня гонадотропин-рилизинг фактора ниже 50 МЕ/мл
4. снижении уровня эстрадиола ниже 2500 пг/мл в конце периода гонадотропной стимуляции.

40. Условиями проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у больных с синдромом поликистозных яичников являются

1. большой объем яичников с наличием симптома «ожерелья»
2. неэффективность консервативно-оперативного лечения в течение года
3. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и мужской фактор бесплодия
4. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

41. Эмбриологический этап включает в себя

1. получение спермы определение количества и морфологии сперматозоидов
2. получение фолликулярной жидкости отбор яйцеклеток
3. проведение оплодотворения
4. стимуляцию суперовуляции.