Тест НМО с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Артритом, ассоциированным с энтезитом, чаще болеют

1. девочки в возрасте от 1 до 15 лет
2. девочки в возрасте от 10 до 17 лет
3. мальчики в возрасте младше 6 лет
4. мальчики в возрасте старше 6 лет
5. мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

2. В каких суставах при серопозитивном полиартрите наиболее часто развиваются деструктивные изменения в течение первых двух лет болезни?

1. коленных
2. локтевых
3. лучезапястных и мелких суставах кистей рук
4. тазобедренных
5. челюстно-височных.

3. Внесуставным проявлением олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита является

1. лимфаденопатия
2. лихорадка
3. острый увеит
4. подострый хронический увеит
5. синдром «сухого глаза».

4. Диагноз полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита нельзя поставить при наличии

1. анкилозирующего спондилоартрита у отца ребенка
2. отрицательного ревматоидного фактора
3. положительного антинуклеарного фактора
4. положительного ревматоидного фактора
5. поражения более 5-ти суставов.

5. Диагноз ювенильного олигоартрита нельзя поставить при наличии

1. антинуклеарного фактора в титре 1:640
2. асимметричного артрита с поражением 3-х суставов нижних конечностей в течение первых 6 мес. болезни
3. псориаза у отца
4. семи суставов с активным артритом через 7 мес. после дебюта заболевания
5. хронического увеита.

6. Диагноз ювенильный идиопатический артрит, ассоциированный с энтезитом, нельзя поставить при наличии

1. болезненности в области илеосакральных сочленений
2. боли и отека в области бугра пяточной кости
3. положительного HLA-B27
4. положительного ревматоидного фактора в сыворотке крови в титре 1:1280
5. утренней скованности в поясничном отделе позвоночника.

7. Для олигоартикулярного ЮИА не характерно

1. нормальные маркеры воспаления крови
2. развитие асимметричного артрита с преимущественным поражением суставов нижних конечностей
3. развитие моноартрита с поражением коленного сустава
4. развитие увеита
5. развитие энтезитов.

8. Для олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита характерно

1. поражение крестцово-подвздошных сочленений
2. поражение челюстно-височных суставов
3. поражение шейного отдела позвоночника
4. преимущественное асимметричное поражение суставов нижних конечностей
5. преимущественное симметричное поражение суставов верхних конечностей.

9. Для полиартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита не характерно

1. поражение крестцово-подвздошных сочленений
2. поражение челюстно-височных суставов
3. поражение шейного отдела позвоночника
4. развитие веретенообразной деформации проксимальных межфаланговых суставов
5. развитие симметричного суставного синдрома.

10. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно все, кроме

1. подкожных узелков
2. положительного HLA B27
3. положительного ревматоидного фактора
4. симметричного артрита мелких суставов кистей и стоп
5. утренней скованности.

11. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно наличие

1. антител к La белкам
2. антител к Ro белкам
3. антител к Slc-70
4. антител к двуспиральной ДНК
5. ревматоидного фактора.

12. Какие антигены системы HLA связаны с артритом, ассоциированным с энтезитом?

1. HLA B21
2. HLA B27
3. HLA DR 4
4. HLA DR 8
5. HLACD8.

13. Какие аутоантитела выявляются при олигоартикулярном варианте ювенильного идиопатического артрита?

1. антинуклеарный фактор
2. антитела к Sm-антигену
3. антитела к двуспиральной ДНК
4. антитела к цитруллинированному пептиду
5. ревматоидный фактор.

14. Какие из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при полиартикулярном варианте ЮИА серонегативном при неэффективности или непереносимости метотрексата?

1. абатацепт или канакинумаб
2. адалимумаб или этанерцепт или тоцилизумаб
3. инфликсимаб или канакинумаб или абатацепт
4. инфликсимаб или ритуксимаб
5. ритуксимаб или канакинумаб или абатацепт.

15. Какие из генно-инженерных биологических препаратов вы выберете в качестве препарата первой линии при олигоартикулярном варианте ЮИА при неэффективности или непереносимости метотрексата?

1. абатацепт или тоцилизумаб
2. адалимумаб или этанерцепт
3. инфликсимаб или абатацепт
4. канакинумаб или тоцилизумаб
5. тоцилизумаб или инфликсимаб.

16. Какие рентгенологические изменения хрящевой и костной ткани не характерны для ювенильного олигоартрита?

1. кисты очаги некроза костной ткани
2. очаги деструкции в диафизах костей
3. сужение межсуставных щелей
4. эпифизарный остеопороз
5. эрозии и узурация суставных поверхностей.

17. Какова длительность монотерапии НПВП до назначения иммунодепрессанта при олигоартикулярном варианте ЮИА?

1. не более 1-го месяца
2. не более 2-х месяцев
3. не более 2-х недель
4. не более 3-х месяцев
5. не более 6-ти месяцев.

18. Какое проявление будет свидетельствовать о развитии синдрома активации макрофагов при системном ювенильном идиопатическом артрите?

1. нарастание показателя СОЭ
2. нарастание показателя сывороточного уровня С-реактивного булка
3. нарастание уровня IgG
4. нарастание числа лейкоцитов
5. снижение числа тромбоцитов за сутки более чем в 2 раза.

19. Какое проявление не характерно для системного ювенильного идиопатического артрита?

1. генерализованная лимфаденопатия
2. гепато- и/или спленомегалия
3. кратковременная летучая эритематозная сыпь
4. поражение крестцово-подвздошного сочленения
5. серозит.

20. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата второй линии при неэффективности/непереносимости тоцилизумаба при системном ЮИА?

1. абатацепт
2. адалимумаб
3. канакинумаб
4. ритуксимаб
5. этанерцепт.

21. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при системном варианте ЮИА с активным артритом?

1. абатацепт
2. адалимумаб
3. канакинумаб
4. тоцилизумаб
5. этанерцепт.

22. Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита?

1. лейкоцитоз
2. наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора
3. повышение СОЭ
4. повышение сывороточной концентрации С-реактивного белка
5. повышение уровня фибриногена.

23. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения артрита, ассоциированного с энтезитом?

1. лефлуномид
2. метотрексат
3. мофетила микофенолат
4. сульфасалазин
5. циклоспорин.

24. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения олигоартикулярного варианта ЮИА?

1. лефлуномид
2. метотрексат
3. мофетила микофенолат
4. сульфасалазин
5. циклоспорин.

25. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения полиартикулярного варианта ЮИА?

1. лефлуномид
2. метотрексат
3. мофетила микофенолат
4. сульфасалазин
5. циклоспорин.

26. Какой лабораторный показатель не характерен для системного ювенильного идиопатического артрита?

1. лейкопения
2. лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
3. положительный ревматоидный фактор
4. тромбоцитоз
5. тромбоцитопения.

27. Какую терапевтическую тактику Вы выберите на этапе постановки диагноза ЮИА с системным началом?

1. НПВПантибиотики
2. НПВПпульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение
3. НПВПпульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введениеантибиотики
4. НПВПпульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введениеантибиотикиГК per os в дозе 1мг/кг
5. монотерапия НПВП.

28. Мальчик 15 лет жалуется на боли в спине в течение месяца. Консультацию каких специалистов должен назначить врач-педиатр?

1. ортопед-травматолог
2. ревматолог
3. ревматолог ортопед
4. фтизиатр
5. хирург.

29. Показания для переключения на второй ингибитор ФНОα при ЮИА без системных проявлений?

1. неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 1 мес
2. неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 12 мес
3. неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 2 мес
4. неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 3-6 мес
5. неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 9 мес.

30. Полиартикулярным серонегативным полиартритом чаще болеют

1. девочки в возрасте от 1 до 15 лет
2. девочки в возрасте от 14 до 17 лет
3. мальчики в возрасте младше 6 лет
4. мальчики в возрасте старше 6 лет
5. мальчики и девочки болеют в любом возрасте с одинаковой частотой.

31. Полиартикулярным серопозитивным полиартритом чаще болеют

1. девочки в возрасте от 1 до 15 лет
2. девочки в возрасте от 10 до 17 лет
3. мальчики в возрасте старше 6 лет
4. мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

32. При лабораторном обследовании у ребенка с системным ЮИА вероятнее всего выявить:

1. акомплементемию
2. антитела к двуспиральной ДНК
3. антитела к цируллинированному пептиду
4. высокие титры антистрептолизина-О антигиалуронидазы
5. повышение СРБ и СОЭ.

33. Системным ювенильным идиопатическим артритом чаще болеют

1. девочки в возрасте от 1 до 15 лет
2. девочки в возрасте от 10 до 17 лет
3. мальчики в возрасте младше 6 лет
4. мальчики в возрасте старше 6 лет
5. мальчики и девочки в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

34. У мальчика 14-ти лет на основании клинико-лабораторного обследования диагностирован системный ЮИА. Какая комбинация симптомов позволила поставить диагноз?

1. фебрильная лихорадка кардит гепатомегалия полиартрит лейкоцитозIgM РФ в титре 1:640
2. фебрильная лихорадка пятнистая сыпь гепатомегалия полиартрит лейкоцитозтромбоцитоз
3. фебрильная лихорадка эндокардит папулезная и геморрагическая сыпь лейкоцитоз
4. фебрильная лихорадка эндокардитболи и скованность в поясничном отделе позвоночника олигоартрит HLA В27.

35. У ребенка 5 лет на фоне фебрильной лихорадки длительностью неделя появилась сыпь. Врач заподозрил системный ЮИА. Какой характер сыпи позволяет усомниться в диагнозе?

1. везикулезный
2. геморрагический
3. гнойничковый
4. пятнисто-папулезный
5. узловатый.

36. Ювенильный идиопатический артрит – это

1. артрит неизвестной этиологии
2. артрит стрептококковой этиологии
3. артрит ассоциированный с нарушением обмена мочевой кислоты
4. постинфекционный артрит
5. реактивный артрит.

37. Ювенильным олигоартритом чаще болеют

1. девочки в возрасте младше 5 лет
2. девочки в возрасте от 1 до 15 лет
3. девочки в возрасте от 14 до 17 лет
4. мальчики в возрасте младше 6 лет
5. мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.