Тест НМО с ответами по теме «Специфические осложнения монохориального многоплодия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативным подходом является выявление разницы в уровнях гемоглобина у плодов при синдроме анемии-полицитемии:

1. в 120 г/л
2. в 20 г/л
3. в 50 г/л
4. в 80 г/л.

2. Амниоредукция приводит к:

1. повышению растяжения матки
2. повышению риска недоношенности
3. снижению растяжения матки
4. снижению риска преждевременных родов.

3. Амниоредукция считается методом выбора при:

1. I стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
2. II стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
3. III стадии фето-фетального трансфузионного синдрома
4. IV стадии фето-фетального трансфузионного синдрома.

4. Бихориально-биамниальный тип плацентации классифицируют как:

1. монохориально-биамниальную
2. монохориально-моноамниальную
3. разделенную плаценту
4. слившуюся плаценту.

5. Возможные специфические осложнения при монохориальной многолюдной беременности:

1. гестационный сахарный диабет
2. синдром анемии-полицитемии
3. синдром обратной артериальной перфузии
4. фета-фетальный трансфузионный синдром.

6. Диагностические значения гемоглобина у плодов при синдроме анемии-полицитемии:

1. абсолютные значения гемоглобина более 120 г/л у полицитемичного плода
2. абсолютные значения гемоглобина более 200 г/л у полицитемичного плода
3. абсолютные значения гемоглобина менее 110 г/л у анемичного плода
4. абсолютные значения гемоглобина менее 200 г/л у анемичного плода.

7. Дизиготные плоды характеризуются как:

1. двуяйцевые
2. идентичный генотип
3. неидентичный генотип
4. однояйцевые.

8. Для диагностики фето-фетального трансфузионного синдрома необходимо наличие ультразвуковых критериев:

1. бихориальность
2. монохориальность
3. наличие максимального кармана амниотической жидкости не более 20 см с одной стороны амниотической мембраны и не менее 80 см на другой стороне
4. наличие одинакового кармана амниотической жидкости с обеих сторон.

9. Для лечения синдрома фето-фетальной трансфузии применяются:

1. амниоредукция
2. выжидательная тактика
3. селективная редукция одного плода из двойни
4. фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов плаценты.

10. Методы диагностики преждевременных родов:

1. МРТ
2. Рентген
3. определение плодового фибронектина
4. ультразвуковое определение длины шейки матки.

11. Монозиготные плоды характеризуются как:

1. идентичный генотип
2. однояйцевые
3. часто одного пола
4. часто разных полов.

12. Монохориальный тип плацентации классифицируют как:

1. монохориально-биамниальную
2. монохориально-моноамниальную
3. разделенную плаценту
4. слившуюся плаценту.

13. Оптимальной техникой при проведении хирургического лечения фето-фетального трасфузионного синдрома является:

1. коагулирование только коммуникантных сосудов которые могут анатомически быть не связаны с амниотической перегородкой
2. пересечение артерио-венозных анастомозов от донора к реципиенту в первую очередь без последующей коагуляцией оставшихся коммуникантов
3. пересечение артерио-венозных анастомозов от донора к реципиенту в первую очередь с последующей коагуляцией оставшихся коммуникантов (последовательная селективная лазерная коагуляция анастомозов)
4. пересечение всех сосудов пересекающих амниотическую мембрану.

14. Оптимальным сроком для выполнения фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты является:

1. 16-26 неделя
2. 20–22 недели
3. в кратчайшие сроки после постановки диагноза
4. после 24 недель.

15. Основные диагностические критерии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. быстрое нарастание индекса околоплодных вод одного плода при одновременном снижении околоплодных вод второго
2. диссоциация размеров плодов при монохориальной двойне
3. наличие критического состояния гемодинамики одного или обоих плодов при монохориальной двойне
4. сочетание выраженного маловодия одного плода при многоводии второго.

16. Основные клинические признаки синдрома анемии-полицитемии:

1. дисбаланс околоплодных вод
2. дискордантность уровня гемоглобина у плодов
3. одинаковые уровни гемоглобина у плодов
4. отсутствие дисбаланса околоплодных вод.

17. По типу плацентации многоплодные беременности делятся на:

1. Дизиготные
2. Монозиготные
3. Монохориальную
4. бихориально-биамниальную.

18. Показания к проведению амниоредукции:

1. I стадия фето-фетального трансфузионного синдрома
2. III стадия фето-фетального трансфузионного синдрома
3. срок беременности более 26 недель
4. срок беременности менее 26 недель.

19. Полицитемия с повышенной вязкостью крови у реципиента ведет к развитию:

1. гибель одного или обоих плодов
2. желтухе
3. периферической ишемии вплоть до некроза кожи
4. респираторных нарушений.

20. Преждевременные роды это:

1. родоразрешение на сроке гестации от 18 до 27 недель
2. родоразрешение на сроке гестации от 22 до 28 недель
3. родоразрешение на сроке гестации от 28 до 37 недель
4. родоразрешение на сроке гестации от 32 до 36 недель.

21. При второй стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. гибель одного или обоих плодов
2. критические нарушения гемодинамики при доплерометрии у любого плода
3. мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании доплеровские показатели в норме
4. соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий.

22. При отрицательном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки более 2,5 см необходимо:

1. выжидательная тактика
2. назначение антибиотиков
3. назначение стероидов
4. проведение МРТ.

23. При отрицательном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки менее 2,5 см необходимо:

1. выжидательная тактика
2. назначение антибиотиков
3. назначение стероидов
4. проведение МРТ.

24. При первой стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. гибель одного или обоих плодов
2. критические нарушения гемодинамики при доплерометрии у любого плода
3. мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании доплеровские показатели в норме
4. соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий.

25. При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки более 2,5 см необходимо:

1. выжидание
2. назначение антибиотиков
3. назначение стероидов
4. проведение МРТ.

26. При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки менее 2,5 см необходимо:

1. выжидание
2. назначение антибиотиков
3. назначение стероидов
4. проведение токолизиса.

27. При положительном тесте на плодовый фибронектин и длине шейки матки менее 2,5 см преждевременные роды возможны в течение:

1. 1 недели
2. 2 недели
3. 3 недели
4. 4 недели.

28. При положительном тесте на плодовый фибронектин преждевременные роды возможны в течение 1 недели при длине шейки матки:

1. 0-25 см
2. 25-35 см
3. 35-4 см
4. 4-5 см.

29. При проведении трансабдоминальной амниоредукции добиваются размера максимального кармана реципиента:

1. 10-12 см
2. 2-3 см и менее
3. 6 см и менее
4. 8 см и более.

30. При пятой стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. гибель одного или обоих плодов
2. мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании доплеровские показатели в норме
3. отек плода
4. соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий.

31. При синдроме анемии-полицитемии возможность внутриматочного переливания крови обсуждается до:

1. 16 недель гестации
2. 22 недель гестации
3. 30 недель гестации
4. 38 недель гестации.

32. При третьей стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. гибель одного или обоих плодов
2. критические нарушения гемодинамики при доплерометрии у любого плода
3. мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании доплеровские показатели в норме
4. соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий.

33. При четвертой стадии фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. гибель одного или обоих плодов
2. мочевой пузырь донора не визуализируется при 60 минутном ультразвуковом исследовании доплеровские показатели в норме
3. отек плода
4. соблюдены критерии синдрома без признаков более тяжелых стадий.

34. Прогнозировать синдром фето-фетальной гемотрансфузии возможно при

1. монохориальной двойне если пол плодов одинаковый
2. одинаковом количестве амниотической жидкости у плодов
3. при одноплодной беременности
4. разнице в количестве амниотической жидкости у плодов.

35. Разновидности многоплодной беременности:

1. дизиготные
2. кватрозиготные
3. монозиготные
4. тетразиготные.

36. Согласно классификации Quintero при фето-фетальном трансфузионном синдроме выделяют:

1. 2 стадии
2. 3 стадии
3. 4 стадии
4. 5 стадий.

37. Технические возможности, ограничивающие проведение фетоскопии при синдроме фето-фетальной трансфузии:

1. количество плодов
2. локализация плаценты
3. места прикрепления пуповин
4. особенности анатомии матери.

38. Тип анастомозов плаценты, играющий ведущую роль в патогенезе фето-фетального трансфузионного синдрома:

1. глубокие артерио-артериальные
2. глубокие артерио-венозные
3. поверхностные артерио-артериальные
4. поверхностные вено-венозные.

39. Типы анастомозов при фето-фетальном трасфузионном синдроме:

1. глубокие артерио-артериальные
2. глубокие артерио-венозные
3. поверхностные артерио-артериальные
4. поверхностные вено-венозные.

40. Трансабдоминальная амниоредукция проводится на сроке:

1. более 18 недель
2. более 26 недель
3. менее 26 недель
4. менее 32 недель.

41. Трансабдоминальная амниоредукция является методом выбора:

1. при отсутствии возможности выполнения лазерной коагуляции анастомозов плаценты
2. при рецидиве фето-фетального синдрома после фетоскопической лазерной коагуляции
3. при сроке более 26 недель
4. при сроке менее 26 недель.

42. Факторами, влияющими на выбор тактики лечения при фето-фетальном трансфузионном синдроме, являются:

1. длина шейки матки
2. желание пациентки
3. срок беременности
4. технические возможности ограничивающие проведение фетоскопии.

43. Факторы, способствующие многоплодной беременности:

1. возраст матери младше 21 года
2. возраст матери старше 30–35 лет
3. высокий паритет
4. наследственный фактор (по материнской линии).

44. Фето-фетальный трансфузионный синдром относится к специфическим осложнениям:

1. дихориальной диамниотической двойни
2. монохориальной диамниотической двойни
3. монохориальной моноамниотической двойни
4. одноплодной беременности.

45. Частота развития фето-фетального трансфузионного синдрома среди монохориальных двоен:

1. 10–15%
2. 1–5%
3. 20–25%
4. 50%.