Тест НМО с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вакцинация больных ХОБЛ стабильного течения против инфекций

1. показана против гемофильной палочки
2. показана против гриппа и пневмококка
3. показана только по эпидемиологическим показаниям
4. показана только против гриппа
5. показана только против пневмококка
6. противопоказана.

2. Выберите главные характеристики из определения ХОБЛ:

1. ХОБЛ – это заболевание характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью
2. ХОБЛ – это заболевание характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока
3. ХОБЛ – это заболевание характеризующееся преходящим нарушением бронхиальной проходимости
4. изменения в дыхательных путях связаны с персистирующей бактериальной или вирусной инфекцией
5. изменения в дыхательных путях связаны с персистирующим воспалением в ответ на ингаляционное воздействие.

3. Задачи диспансерного наблюдения больных ХОБЛ:

1. борьба с модифицируемыми факторами риска ХОБЛ
2. борьба с немодифицируемыми факторами риска ХОБЛ
3. десенсибилизирующая терапия
4. капнометрия
5. лечение пациента реабилитация вакцинопрофилактика образовательные программы
6. оценка текущего состояния пациента включая раннюю диагностику коморбидной патологии.

4. Значение обострения ХОБЛ:

1. нарастание симптомов ХОБЛ
2. не влияет на прогноз больного
3. приводит к развитию рака
4. риск госпитализации после выздоровления от обострения
5. риск летального исхода
6. риск сердечно-сосудистых событий
7. снижение функции легких.

5. Какие бывают обострения ХОБЛ по степени тяжести?

1. легкой и тяжелой
2. легкой средней тяжелой
3. лёгкой тяжёлой критической
4. обострения по степени тяжести не классифицируют.

6. Какие выделяют фазы течения ХОБЛ?

1. лабильное течение (лабильная ХОБЛ)
2. обострение ХОБЛ
3. стабильное течение (стабильная ХОБЛ)
4. торпидное течение (торпидная ХОБЛ).

7. Какие исследования из указанных должны осуществляться при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ?

1. ТШХ
2. ЭКГ
3. анализ крови на IgE общий
4. анализы мокроты
5. антропометрия
6. бодиплетизмография
7. клинический анализ крови
8. крупнокадровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки
9. общий анализ мочи
10. пульсоксиметрия
11. спирометрия
12. спирометрия с бронходилатационным тестом.

8. Какие исследования, не включенные в рекомендации РОПНИЗ 2014 г. по диспансерному наблюдению больных ХОБЛ, целесообразно проводить с целью раннего выявления коморбидной патологии?

1. КТ ОГК
2. анализ крови на билирубин прямой
3. анализ крови на глюкозу
4. анализ крови на креатинин и мочевую кислоту
5. анализ крови на липидный спектр
6. анализ крови на тиреотропин
7. холтеровское мониторирование
8. эхоКГ.

9. Какие признаки характеризуют 2 балла по шкале mMRC?

1. из-за одышки я не выхожу из дома одышка возникает при одевании и раздевании
2. из-за одышки я останавливаюсь через 100 метров или через несколько минут подъема по лестнице
3. у меня возникает одышка при быстрой ходьбе по лестнице или при подъеме на небольшой холм
4. у меня одышка только при очень тяжелой нагрузке
5. я хожу медленнее чем люди моего возраста или останавливаюсь при подъеме по лестнице.

10. Какие результаты спирометрии у больного ХОБЛ свидетельствуют об обструкции тяжелой степени (3 ст.)?

1. ОВФ1/ФЖЕЛ<070 и ОФВ1<30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола
2. исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<070 и 30%≤ОФВ1<50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола
3. исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<070 и ОФВ1<30%
4. исходные ОВФ1/ФЖЕЛ>070 и 30%≤ОФВ1<50%.

11. Какое обследование обязательно для установления диагноза ХОБЛ?

1. пик-флуометрия
2. плетизмография
3. рентгенография органов грудной клетки
4. спирометрии с бронходилатационным тестом.

12. Консультации каких специалистов предусмотрены для больных ХОБЛ рекомендациями РОПНИЗ?

1. инфекциониста
2. отоларинголога
3. психиатра
4. психотерапевта
5. пульмонолога
6. стоматолога
7. фтизиатра
8. хирурга.

13. М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия

1. никогда не рекомендуют больным ХОБЛ
2. рекомендуют как один из главных вариантов базисной терапии ХОБЛ стабильного течения
3. рекомендуют как препараты для купирования симптомов ХОБЛ по потребности.

14. Маркерами системного воспаления при ХОБЛ не являются

1. СРБ
2. Фибриноген
3. лейкоциты
4. мочевая кислота
5. триглицериды
6. хиломикроны.

15. ОФВ1 и смертность от сердечно-сосудистых причин у больных ХОБЛ

1. не взаимосвязаны
2. повышение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти
3. снижение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти
4. снижение ОФВ1 на 10% снижает риск смерти.

16. Основные классы ингаляционных препаратов, рекомендуемые для базисной терапии ХОБЛ стабильного течения:

1. β2-агонисты длительного действия
2. М-холинолитики длительного действия
3. М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия
4. ингаляционные глюкокортикостероиды
5. комбинация β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида
6. комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия
7. комбинация м-холинолитика длительного действия β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида
8. комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия
9. комбинация м-холинолитика короткого действия β2-агониста короткого действия и ингаляционного глюкокортикостероида.

17. Основные патогенетические механизмы при ХОБЛ:

1. гипервентиляция
2. гиперинфляция
3. легочная гипертензия
4. нарушение газообмена
5. обратимая обструкция дыхательных путей
6. падение общего периферического сопротивления
7. персистирующее ограничение скорости воздушного потока
8. сердечная недостаточность.

18. Основные патоморфологические изменения при ХОБЛ:

1. гипертрофия желез
2. изменения бокаловидных клеток
3. образование гранулем
4. отложения гемосидерина
5. разрушение альвеол
6. утолщение эпителиального слоя
7. фиброз дыхательных путей
8. фиброэластоз.

19. Основные признаки, позволяющие заподозрить наличие ХОБЛ:

1. бронхит в анамнезе
2. лейкоцитоз
3. наличие факторов риска ХОБЛ
4. одышка
5. расширение корней легких на рентгенограмме
6. хронический кашель.

20. Основные причины смерти больных ХОБЛ:

1. анемия
2. ожирение
3. патология легких
4. патология опорно-двигательной системы
5. рак
6. сердечно-сосудистые заболевания.

21. Отказ от курения

1. замедляет падение ОФВ1
2. не влияет на ОФВ1
3. повышает ОФВ1
4. снижает ОФВ1
5. ускоряет падение ОФВ1.

22. Отметьте современное определение обострения ХОБЛ

1. острое изменение показателей функции внешнего дыхания
2. острое изменение состояния пациента характеризующее яркой типичной клинической симптоматикой
3. острое изменение состояния пациента характеризующееся ухудшением респираторных симптомов отличающимся от обычной ежедневной динамики симптомов и приводящее к изменению лечения
4. тяжелое изменение состояния пациента требующее неотложной помощи.

23. Оценка эффективности и коррекция медикаментозной терапии ХОБЛ при диспансерном наблюдении терапевтом

1. не проводятся
2. проводится терапевтом и кардиологом
3. проводятся терапевтом и пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ
4. проводятся только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ.

24. Предикторы высокого риска обострения ХОБЛ:

1. ОФВ1 < 50% от должного значения
2. СРБ > 3 мг/дл
3. бронхитический фенотип
4. два и более обострений за последние 12 месяцев
5. курение
6. одна и более госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев
7. отеки ног.

25. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ, общий анализ мокроты, исследование мокроты на МБТ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

1. для больных ХОБЛ с выраженными симптомами могут проводиться при каждом визите диспансерного наблюдения к терапевту
2. не проводятся
3. проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам
4. проводится только общий анализ мокроты
5. проводятся не реже 1 раза в год
6. проводятся при наличии мокроты
7. проводятся только для больных ХОБЛ с выраженными симптомами.

26. При повышенных значениях маркеров системного воспаления повышен в несколько раз риск, за исключением

1. аппендицита
2. инфаркта миокарда и сердечной недостаточности
3. офтальмоплегии
4. рака легких и пневмонии
5. сахарного диабета.

27. При проведении спирометрии с бронходилатационным тестом, в какой дозе применяют короткодействующий β2-агонист сальбутамол?

1. 100 мкг
2. 1000 мкг
3. 200 мкг
4. 400 мкг
5. 800 мкг.

28. Распространенность ХОБЛ в популяции взрослого населения РФ по эпидемиологическим данным составляет

1. более 15%
2. более 25%
3. более 7%
4. около 1%.

29. Системное воспаление наиболее выражено при ХОБЛ

1. в стадии обострения
2. легкого течения
3. средней степени тяжести
4. стабильного течения
5. тяжелой ХОБЛ.

30. Системное воспаление при ХОБЛ приводит к развитию

1. ИБС
2. артериальной гипертонии
3. варикозной болезни
4. гиперчувствительного пневмонита
5. депрессии
6. кахексии
7. метаболического синдрома
8. рака легких
9. регионарного лимфаденита
10. сердечной недостаточности
11. фибрилляции предсердий.

31. Сколько баллов теста САТ свидетельствуют о наличии ХОБЛ с выраженными симптомами?

1. < 10
2. ≥ 10
3. ≥ 20
4. ≥ 30.

32. Факторами риска ХОБЛ не являются:

1. ХОБЛ у генетических родственников
2. бедность
3. бронхиальная астма
4. ишемическая болезнь сердца
5. курение табака трубки кальяна
6. курение электронных сигарет вейпинг
7. первичная легочная гипертензия
8. повышенный уровень СРБ в сыворотке крови
9. профессиональное ингаляционное воздействие
10. туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе.

33. Цель диспансерного наблюдения больного ХОБЛ

1. замедлить прогрессирование ХОБЛ предупредить развитие обострений осложнений и коморбидной патологии
2. остановить прогресс ХОБЛ
3. оценка текущего состояния пациента
4. профилактика обострений ХОБЛ.

34. Частота консультаций пульмонолога при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год.

35. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год
4. 1 раз в месяц.

36. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год.

37. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1. 1 раз в 3 месяца
2. 1 раз в 6 месяцев
3. 1 раз в год
4. 1 раз в месяц.

38. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ спирометрия с бронходилатационным тестом

1. не проводится
2. проводится 1 раз в 2 года
3. проводится без бронходилатационного теста
4. проводится не реже 1 раза в год.

39. По данным ВОЗ ХОБЛ входит в первую пятерку главных причин смерти населения многих стран

1. входит но только в Европе
2. да входит
3. зависит от социоэкономического статуса страны
4. нет не входит.

40. Обязательно ли проведение спирометрии с бронходилатационным тестом для установления диагноза ХОБЛ?

1. не обязательно
2. обязательно всегда
3. только в условиях ОРИТ
4. только у пациентов старше 75 лет.

41. Всегда ли присутствуют симптомы ХОБЛ?

1. в зависимости от пола пациента
2. всегда присутствуют
3. могут отсутствовать при нестабильном течении
4. могут отсутствовать при стабильном течении.