Тест НМО с ответами по теме «Псориатический артрит - диагностические критерии, особенности суставного синдрома, алгоритм выбора терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В дебюте заболевания у 25% больных псориатическим артритом отмечается фактор риска

1. курение
2. ожирение
3. инфекции
4. травма
5. вакцинация.

2. В комбинированном индексе оценки активности псориатического артрита учитывают

1. оценку активности заболевания по мнению пациента
2. число болезненных суставов
3. оценку активности заболевания по мнению врача
4. число припухших суставов
5. уровень С-реактивного белка.

3. В лечении псориатического артрита используется следующий генно-инженерный биологический препарат

1. канакинумаб
2. танезумаб
3. инфликсимаб
4. тоцилизумаб
5. ритуксимаб.

4. Воспалительный характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите характеризуется

1. низкой вязкостью
2. светлым цветом
3. 25-50% количеством нейтрофилов
4. высоким цитозом (до 50 000)
5. высокой вязкостью.

5. Выберите верное определение псориатического артрита

1. негнойные "стерильные" воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата индуцированные инфекциями внесуставной локализации прежде всего мочеполового и кишечного тракта
2. аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии характеризующееся развитием хронического эрозивного артрита и системным воспалительным поражением внутренних органов
3. хроническое воспалительное заболевание суставов позвоночника и энтезисов ассоциированное с псориазом
4. хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов нередко протекающее с поражением периферических суставов и энтезисов.

6. Для быстропрогрессирующего течения псориатического артрита характерно

1. рентгенонегативный период составляет менее полугода
2. деструкция суставных поверхностей развивается не позднее одного года с момента начала заболевания
3. деструкция суставных поверхностей развивается спустя 6 лет от момента начала заболевания
4. деструкция суставных поверхностей развивается спустя 2-3 года от момента начала заболевания.

7. Для высокой клинической активности псориатического артрита характерно

1. число болезненных или припухших суставов >5 единичные рентгенологические деструкции умеренные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции эрозии суставов или ухудшение функции
2. число болезненных или припухших суставов ≥5 распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения выраженное нарушение качества жизни отсутствие ответа на стандартную терапию вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения
3. число болезненных или припухших суставов <5 отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения вовлечены 1-2 точки энтезов незначительная боль или отсутствие боли нормальная функция суставов
4. >5 число болезненных и < 5 припухших суставов единичные рентгенологические деструкции значительные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни BASDAI<4 функциональные нарушения вовлечены >2 точек энтезов отсутствие эрозий суставов.

8. Для лечения псориатического артрита используются

1. нестероидные противовоспалительные препараты
2. гидроксихлорохин
3. азатиоприн
4. лефлуномид
5. метотрексат.

9. Для малосимптомного варианта псориатического сакроилеита характерно

1. наличие сочетания существенных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями
2. наличие сочетания несущественных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями
3. развитие полного анкилоза крестцово-подвздошных сочленений в короткие сроки
4. наличие перемежающей боли в ягодицах и быстрое прогрессирование
5. наличие диссонанса между существенными рентгенологическими изменениями в телах позвонков крестцово-подвздошных сочленениях и незначительными функциональными нарушениями.

10. Для мониторинга эффективности терапии у больных псориатическим артритом с активным поражением позвоночника используется индекс

1. SF36
2. DAS4
3. BASDAI
4. DAS28
5. DAPSA.

11. Для низкой клинической активности псориатического артрита характерно

1. число болезненных или припухших суставов ≥5 распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения выраженное нарушение качества жизни отсутствие ответа на стандартную терапию вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения
2. число болезненных или припухших суставов >5 единичные рентгенологические деструкции умеренные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции эрозии суставов или ухудшение функции
3. >5 число болезненных и < 5 припухших суставов единичные рентгенологические деструкции умеренные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни BASDAI<4 функциональные нарушения вовлечены <2 точек энтезов эрозии суставов
4. число болезненных или припухших суставов <5 отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения вовлечены 1-2 точки энтезов незначительная боль или отсутствие боли нормальная функция суставов.

12. Для умеренной клинической активности псориатического артрита характерно

1. >5 число болезненных и < 5 припухших суставов единичные рентгенологические деструкции значительные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни BASDAI<4 функциональные нарушения вовлечены <2 точек энтезов эрозии суставов
2. число болезненных или припухших суставов ≥5 распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения выраженное нарушение качества жизни отсутствие ответа на стандартную терапию вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения
3. число болезненных или припухших суставов >5 единичные рентгенологические деструкции умеренные функциональные нарушения умеренное нарушение качества жизни выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4 функциональные нарушения вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции эрозии суставов или ухудшение функции
4. число болезненных или припухших суставов <5 отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения вовлечены 1-2 точки энтезов незначительная боль или отсутствие боли нормальная функция суставов.

13. К «малым молекулам» для лечения псориатического артрита относятся

1. упадацитиниб
2. секукинумаб
3. апремиласт
4. устекинумаб
5. тофацитиниб.

14. К ингибиторам фактора некроза опухоли-α для лечения псориатического артрита относится

1. секукинумаб
2. апремиласт
3. устекинумаб
4. голимумаб
5. ритуксимаб.

15. К ингибиторам фосфодиэстеразы 4 для лечения псориатического артрита относится

1. апремиласт
2. устекинумаб
3. ритуксимаб
4. секукинумаб
5. голимумаб.

16. К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся

1. левилумаб
2. упадацитиниб
3. апремиласт
4. секукинумаб
5. тофацитиниб.

17. К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся

1. тофацитиниб
2. левилумаб
3. апремиласт
4. устекинумаб
5. секукинумаб.

18. К классификационным критериям псориатического артрита CASPAR 2006г относят

1. положительный ревматоидный фактор
2. дактилит
3. наличие псориаза в анамнезе
4. псориатическая дистрофия ногтей
5. внесуставная костная пролиферация по типу краевых разрастаний на рентгенограммах кистей и стоп.

19. К клиническим вариантам псориатического артрита относятся

1. асимметричный моно/олигоартрит
2. мутилирующий артрит
3. симметричный полиартрит
4. асимметричный полиартрит
5. артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп.

20. К моноклональным антителам к ИЛ-12/23 для лечения псориатического артрита относится

1. секукинумаб
2. упадацитиниб
3. апремиласт
4. устекинумаб
5. голимумаб.

21. К моноклональным антителам к ИЛ-17 для лечения псориатического артрита относится

1. голимумаб
2. апремиласт
3. тофацитиниб
4. упадацитиниб
5. секукинумаб.

22. К факторам неблагоприятного прогноза при псориатическом артрите относятся

1. наличие ревматоидного фактора
2. потребность в активном лечении при первом визите к врачу
3. эрозии суставов
4. нормальные значения СОЭ/С-реактивного белка
5. полиартрит.

23. К факторам, влияющим на развитие псориатического артрита у больных псориазом, относятся

1. травма
2. инфекция
3. ожирение
4. стресс
5. вакцинация.

24. Какой ген главного комплекса гистосовместимости чаще обнаруживают у больных псориатическим артритом и рентгенологическими признаками сакроилеита?

1. HLA B38
2. HLA DR4
3. HLA B13
4. HLA B27
5. HLA DR7.

25. Клинический вариант псориатического артрита – «симметричный ревматоидоподобный артрит» характеризуется

1. беспорядочной деформацией суставов - длинные оси пальцев направлены в разные стороны
2. поражением 5 и более суставов
3. наличием ревматоидного фактора в крови
4. поражением парных областей пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей
5. симметричным сакроилиитом.

26. Клиническими проявлениями дактилита при псориатическом артрите являются

1. припухлость отек всего пальца
2. уменьшение фаланги за счет остеолиза
3. «сосискообразная» деформация пальца
4. синдромом Рейно
5. болевое ограничение подвижности главным образом за счет сгибания.

27. Клиническими проявлениями спондилита характерными для псориатического артрита являются

1. отсутствие значительных функциональных нарушений
2. изолированное поражение позвоночника (без признаков периферического артрита)
3. бессимптомное течение
4. сочетание поражения позвоночника с признаками периферического артрита
5. боль воспалительного ритма которая может возникнуть в любом отделе позвоночника.

28. Мутилирующий псориатический артрит характеризуется

1. наличием признаков остеолиза в момент осмотра
2. доброкачественным течением артрита
3. наличием воспалительной боли в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов - поясничном грудном или шейном уменьшением подвижности позвоночника
4. >50% от общего суставного счета составляют дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп.

29. Основная роль при псориатическом артрите отводится провоспалительному цитокину

1. интерлейкину-2
2. интерферону γ
3. фактору некроза опухоли-α
4. лимфотоксину α
5. интерлейкину-1.

30. Основными клиническими проявлениями псориатического артрита являются

1. энтезит
2. поражение крестцово-подвздошных сочленений
3. контрактуры суставов
4. периферический артрит
5. увеит.

31. Поражение суставов при псориатическом артрите после появления первых признаков поражения кожи чаще всего происходит

1. чаще всего суставы поражаются одновременно с поражением кожи
2. в среднем в течение года
3. более чем через 20 лет
4. в среднем через 10 лет.

32. Пороговым значением индекса DAS28 для определения степени активности псориатического артрита, соответствующего низкой степени активности, является

1. <25
2. ≤32
3. >32
4. >74
5. >51.

33. Препаратом, который при псориатическом артрите доказано тормозит развитие деструктивных изменений в суставах, является

1. соли золота
2. сульфасалазин
3. гидроксихлорохин
4. глюкокортикоиды
5. лефлуномид.

34. Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике псориатического и ревматоидного артритов и свидетельствует в пользу последнего, являются

1. синовиты
2. подкожные узелки
3. поражения мелких суставов
4. маркеры воспаления.

35. Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике ревматоидного и псориатического артритов и свидетельствует в пользу последнего, является

1. энтезит
2. синовит
3. наличие маркеров воспаления
4. поражение мелких суставов.

36. Прогностически неблагоприятным фактором для развития эрозий суставов при псориатическом артрите является

1. периферический артрит
2. теносиновит
3. спондилит
4. энтезит
5. дактилит.

37. Реже всего псориатический артрит дебютирует с

1. тазобедренных суставов
2. коленных суставов
3. дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
4. локтевых суставов
5. лучезапястных суставов.

38. С высокой концентрацией фактора некроза опухоли-α связывают следующие клинические проявления псориатического артрита

1. похудание
2. энтезопатии
3. остеолиз
4. деструктивные изменения в суставах
5. лихорадка.

39. С целью ранней диагностики спондилита и сакроилеита при псориатическом артрите выполняют

1. компьютерную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений
2. сцинтиграфию скелета
3. ультразвуковое исследование с энергетическим допплеровским картированием
4. рентгенографию таза в прямой проекции
5. магнитно-резонансную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.

40. Среди клинических вариантов псориатического артрита наиболее часто встречается

1. асимметричный моно/олигоартрит
2. симметричный ревматоидоподобный артрит
3. псориатический спондилит
4. мутилирующий артрит
5. артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп.

41. Характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите определяется как

1. септический
2. воспалительный
3. невоспалительный
4. нормальный.

42. Характерными для псориатического артрита лабораторными изменениями являются

1. положительные антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
2. положительный ревматоидный фактор
3. положительный антинуклеарный фактор
4. отрицательный ревматоидный фактор
5. положительные антинейтрофильные антитела.

43. Характерными для псориатического артрита рентгенологическими изменениями являются

1. крупные эксцентричные эрозии
2. резорбция концевых фаланг пальцев
3. околосуставной остеопороз
4. остеолиз суставных поверхностей
5. костные пролиферации.

44. Характерными признаками псориатического спондилита являются

1. воспалительная боль в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов - поясничном грудном или шейном
2. отсутствие сакроилеита по данным рентгенографии
3. уменьшение подвижности позвоночника
4. выявление рентгенологических признаков сакроилеита.

45. Чаще всего псориатический артрит дебютирует с

1. тазобедренных суставов
2. дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
3. лучезапястных суставов
4. коленных суставов
5. локтевых суставов.