Тест НМО с ответами по теме «Слинговые операции в гинекологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В 1933 году описал первый фасциальный слинг, используя полоску fascia lata и проводя ее под уретрой из надлобкового доступа

1. Aldridge
2. Millen
3. Price
4. R.Goebell.

2. В настоящее время «золотым стандартом» в оперативном лечении женщин по поводу недержания мочи при напряжении является

1. кольпосуспензия по Burch
2. кольпосуспензия по Marshall- Marchttti- Krantz
3. операция TVT (Tension-free Vaginal Tape)
4. трансуретральные инъекции.

3. В настоящее время операция Гебелля-Штекеля в классическом варианте, а также различные ее модификации и схожие методики практически не используются ввиду

1. большой травматичности
2. высокого риска послеоперационных осложнений
3. длительности операции
4. низкой эффективности.

4. Влагалищный этап оригинальной слинговой операции (операция Goebell-Stoeckel) выполняется из

1. поперечного рассечения передней стенки влагалища
2. продольного рассечения передней стенки влагалища
3. разрез ниже на 3-4 см от наружного отверстия уретры
4. разреза ниже на 1-2 см от наружного отверстия уретры.

5. Все оперативные вмешательства по поводу стрессового недержания мочи можно разделить на

1. две группы
2. пять групп
3. три группы
4. четыре группы.

6. Все оперативные вмешательства по поводу стрессового недержания мочи можно разделить на группы

1. влагалищные радикальные операции
2. влагалищные реконструктивные операции
3. лобково-влагалищные слинговые операции
4. позадилонные подвешивающие операции.

7. Выбор того или иного метода для хирургической коррекции стрессового недержания мочи должен осуществляться с учетом

1. наличия и степени ректоцеле
2. наличия и степени цистоцеле
3. степени тяжести недержания мочи при напряжении
4. типа недержания мочи.

8. История хирургического лечения стрессового недержания мочи на сегодняшний день насчитывает более

1. 100 различных видов и модификаций операций
2. 150 различных видов и модификаций операций
3. 200 различных видов и модификаций операций
4. 50 различных видов и модификаций операций.

9. К консервативной терапии смешанного недержания мочи, направленной на устранение императивных нарушений мочеиспускания относятся

1. использование гинекологических пессариев
2. медикаментозное лечение
3. тренировка мышц тазового дна с помощью метода биологической обратной связи
4. физиотерапию.

10. Методика лечения недержания мочи с помощью субуретральных слингов описана

1. Лораном
2. Шульцом
3. в 1888 году
4. в 1990 году.

11. На I Международной конференции по недержанию мочи, U.Ulmsten сообщил о новой операции для лечения недержания мочи Tension-free Vaginal Tape (TVT) (свободная от натяжения вагинальная лента) в июле

1. 1996 года
2. 1997 года
3. 1998 года
4. 1999 года.

12. На смену оригинальной слинговой операции (операция Goebell-Stoeckel) «пришел» минимизированный кожный лоскут, предложенный Д.Ю. Пушкарем в

1. 1991 году
2. 1992 году
3. 1993 году
4. 1994 году.

13. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при I и II типах стрессового недержания мочи является

1. влагалищные радикальные операции
2. парауретральное введение объемообразующих средств
3. слинговые операции
4. уретроцистоцервикопексия.

14. Недостатками методики операции TVT (Tension-free Vaginal Tape) являются

1. необходимость послеоперационной цистоскопии
2. образование дефекта апоневроза передней брюшной стенки при получении лоскута
3. ограниченное использование у женщин с нереализованным репродуктивным потенциалом
4. риск повреждения мочевых путей.

15. Несомненными преимуществами операции Tension-free Vaginal Tape (TVT) являются

1. атравматичность
2. возможность использовать местную анестезию что позволяет контролировать степень натяжения петли во время операции
3. непродолжительность (50-60 минут)
4. относительная простота.

16. Одним из уродинамических критериев для смешанной формы недержания мочи являются некоординированные колебания детрузорного давления более

1. 1-5 см вод. ст.
2. 10-15 см вод. ст.
3. 15-20 см вод. ст.
4. 5-10 см вод. ст..

17. Оперативные методы лечения в современной урогинекологии не приводят к устранению проблемы недержания мочи в

1. 10-30% случаев
2. 35-50% случаев
3. 5-10% случаев
4. 55-60% случаев.

18. Операция TVT показана при

1. I типе стресс-инконтиненции
2. II типе стресс-инконтиненции
3. III типе стресс-инконтиненции
4. любых типах стресс-инконтиненции.

19. Операция Tension-free Vaginal Tape (TVT) направленана

1. дистальную часть уретры
2. проксимальную часть уретры
3. среднюю часть уретры
4. шейку мочевого пузыря.

20. Оригинальную методику операции TVT (Tension-free Vaginal Tape) разработал

1. U. Ulmsten
2. W. Stoeckel
3. в 1995 году
4. в 1996 году.

21. Основной метод диагностики недержания мочи

1. комплексное уродинамическое исследование
2. магнитно-резонансная томография
3. трехмерная эхография
4. экскреторная урография.

22. Основным методом лечения стрессового недержания мочи является

1. лечебная физкультура
2. медикаментозный
3. физиотерапия
4. хирургический.

23. Основным недостатком операции Tension-free Vaginal Tape (TVT) является

1. высокая стоимость ленты
2. длительность операции
3. необходимость общего наркоза
4. низкая эффективность.

24. Основоположником создания поддерживающего остова из стенки влагалища, непосредственно прилежащей к пузырно-уретральному сегменту, при выполнении слинговой операции, является

1. J. Bohler
2. U.Ulmsten
3. Н. Kraatz
4. О.Б. Лоран.

25. Петлевая операция с использованием короткого кожного лоскута дала положительные результаты по данным самого автора у

1. 82% пациенток с недержанием мочи
2. 84% пациенток с недержанием мочи
3. 86% пациенток с недержанием мочи
4. 88% пациенток с недержанием мочи.

26. Пионером слинговых операций заслуженно является

1. R.Goebell
2. Vоn Giordan
3. W. Stoeckel
4. Р. Frangenheim.

27. По данным европейской и американской статистики в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы недержания мочи около

1. 35% женского населения
2. 40% женского населения
3. 45% женского населения
4. 50% женского населения.

28. По мнению Д.В. Кана (1986) при проведении слинговых операций

1. корригируется задний пузырно-уретральный угол
2. поднимается шейка мочевого пузыря
3. увеличивается угол наклона уретры к лобковому симфизу
4. удлиняется уретра.

29. Показаниями для периуретрального введения объемообразующих веществ при недержании мочи являются

1. II типе стресс-инконтиненции
2. рецидив после антистрессовых операций
3. стрессовое недержание мочи
4. тяжелый соматический статус.

30. При выполнении оригинальной слинговой операции (операция Goebell-Stoeckel) из апоневроза прямых мышц живота выкраивается прямоугольный лоскут

1. длиной 6-8 см
2. длиной 8-10 см
3. шириной до 2 см
4. шириной до 3 см.

31. При выполнении слинговой операции с минимизированным кожным лоскутом, на концы лоскута накладывают

1. 2 длинные лигатуры из мерсилена № 0
2. 2 длинные лигатуры из пролена № 0
3. 4 длинные лигатуры из мерсилена № 0
4. 4 длинные лигатуры из пролена № 0.

32. При классическом исполнении оригинальной слинговой операции (операция Goebell-Stoeckel) лоскут для слинга выкраивается после

1. поперечного разреза передней стенки влагалища отступя 1-2 см
2. поперечного разреза по надлобковой складке
3. продольного разреза передней стенки влагалища
4. разреза по средней линии между пупком и лобком.

33. При недержании мочи при трехмерной эхографии оценивается

1. кровоток в области дна мочевого пузыря
2. наличие или отсутствие гипермобильности уретры
3. объем толщина стенок в разных отделах мочевого пузыря
4. состояние слизистой оболочки мочеполового тракта.

34. При оригинальной слинговой операции (операция Goebell-Stoeckel) в классическом исполнении для «подвешивания» уретры применялся

1. апоневроз прямых мышц живота
2. круглая связка матки
3. лиофилизированная твердая мозговая оболочка человека
4. фасциальный слинг из наружных косых мышц живота.

35. При техническом выполнении оригинальной слинговой операции возникают затруднения, связанные с

1. образованием дефекта апоневроза передней брюшной стенки
2. получением лоскута необходимых размеров
3. развитием в ряде наблюдений надлобковых грыж
4. ранением мочевого пузыря.

36. При установке мини-слинга для коррекции недержания мочи с помощью специальных инструментов (инсекторов) лента может быть установлена в следующих положениях

1. H-образно
2. U-образно
3. W-образно
4. Т-образно.

37. Продолжительность выполнения операции Tension-free Vaginal Tape (TVT) составляет в среднем

1. 15-20 минут
2. 25-35 минут
3. 40-45 минут
4. 50-60 минут.

38. Р. Frangenheim в 1914 году в качестве слинга использовал

1. «обматывание» уретры пучком m. gracilis
2. пирамидальные слинги
3. прямую мышцу живота с фасцией
4. фасциальные слинги из наружных косых мышц живота.

39. Размеры минимизированного кожного лоскута для слинговой операции, предложенного Д.Ю. Пушкарем в 1993 году составляли

1. 10х4 см
2. 4х2 см
3. 6х2 см
4. 8х2 см.

40. Сколько выделяют уродинамических критериев для смешанной формы недержания мочи?

1. два
2. пять
3. три
4. четыре.

41. Слинговые операции с использованием в качестве материала для петли тканей влагалища показаны при

1. I типе недержания мочи
2. II типе недержания мочи
3. III типе недержания мочи
4. любом типе недержания мочи.

42. Слинговые операции считаются эффективными при

1. лечении больных с первым типом недержания мочи
2. лечении больных с третьим типом недержания мочи
3. лечении сочетанного типа стресс-инконтиненции когда сочетаются недостаточность внутреннего сфинктера и гипермобильность уретры
4. лечении стрессового недержания мочи связанного с гипермобильностью уретры при наличии 2 типа недержания мочи.

43. Слинговые операции, по данным разных авторов, эффективны в

1. 60-70% случаев
2. 70-80% случаев
3. 80-90% случаев
4. 90-100% случаев.

44. Суть всех слинговых вмешательств при недержании мочи заключается в создании надежного механизма закрытия, который

1. ведет к активному удержанию мочи путем сокращения сфинктерного аппарата
2. ведет к пассивному удержанию мочи путем компрессии мочеиспускательного канала
3. восстанавливает поврежденный сфинктерный аппарат
4. не предусматривает восстановление поврежденного сфинктерного аппарата.

45. УроСлинг - отечественный эндопротез, разработанный для выполнения операций по установке синтетического субуретрального слинга, имеет ряд преимуществ

1. атравматичен (отсутствуют острые края)
2. возможна установка у женщин молодого репродуктивного возраста
3. повышена его биоинертность и гибкость
4. устойчив к растяжению.

46. Уродинамическими критериями для смешанной формы недержания мочи являются

1. некоординированные колебания детрузорного давления (более 10–15 см вод. ст.)
2. повышение чувствительности уротелия
3. снижение показателей максимального внутриуретрального давления на 20% и более
4. снижение функционального и максимального цистометрического объема мочевого пузыря.

47. Хирургический вид коррекции недержания мочи у женщин по методике Transobturator vaginal tape (TVT-O) был предложен в Льежском университете (Бельгия)

1. J. De Laval
2. V. Delmas
3. в 2000 году
4. в 2003 году.