Тест НМО с ответами по теме «Техника рентгеэндоваскулярных вмешательств при поражении внутренней сонной артерии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативой аспирину при проведении антитромбоцитарной монотерапии при стенозах сонной артерии у пациентов с непереносимостью аспирина является

1. ацекардол в дозе 100мг/сутки
2. клопидогрель в дозе 75 мг/сутки
3. плетакс в дозе 100 мг/сутки
4. прасугрель в дозе 10мг/сутки.

2. Асимптомное течение (отсутствие признаков ишемии мозга) на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга согласно классификации А.В. Покровского относится к

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.

3. В общепринятой классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского следующее количество степеней

1. 3
2. 4
3. 5
4. 6.

4. В рекомендации по визуализации экстракраниальных сегментов сонной артерии включены

1. КТА
2. МРА
3. УЗДС
4. транскраниальная доплерография
5. эндоваскулярная селективная ангиография.

5. В случае отсутствия ранних симптомов и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 60-99% и ожидаемой продолжительности жизни >5 лет, благоприятной анатомии и <1 признака высокого риска инсульта на фоне ОМТ рекомендовано

1. КЭ ОМТ (класс IIa уровень B)
2. ССА ОМТ (класс IIb уровень B)
3. прекратить ОМТ
4. продолжение ОМТ.

6. В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза 50-69% показана(-о)

1. КЭ ОМТ (класс IIa уровень B)
2. КЭ без ОМТ
3. ОМТ
4. ССА ДААТ (класс IIb уровень B)
5. ССА без ОМТ.

7. В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза <50% показана(-о)

1. КЭ ОМТ
2. ОМТ
3. ССА ОМТ.

8. В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 70-99% показана(-о)

1. КЭ ОМТ (класс I уровень A)
2. КЭ или ССА без ОМТ
3. ОМТ
4. ССА ОМТ (класс IIb уровень B).

9. Использование устройства противоэмболической защиты при проведении стентирования сонной артерии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1. класс I уровень B
2. класс II уровень A
3. класс IIa уровень B
4. класс IIa уровень C.

10. К клиническим критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии являются

1. возраст> 50 лет
2. возраст> 75 лет
3. женский пол
4. мужской пол
5. нарастание симптомов в течении 14 дней
6. увеличение числа сопутствующих заболеваний.

11. К критериям высокого хирургического риска относятся

1. возраст >50 лет
2. женский пол
3. контралатеральная окклюзия ВСА
4. радикальное хирургическое вмешательство на шее или лучевая терапия в анамнезе
5. рецидивирующий стеноз после КЭ.

12. К критериям высокого хирургического риска относятся

1. бессимптомное течение
2. возраст >80 лет
3. женский пол
4. клинически значимая сердечная патология
5. тяжелая легочная патология.

13. К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии по данным магнитно-резонансной ангиографии являются

1. двустороннее поражение
2. наличие кровоизлияний внутри бляшки
3. некротическое (богатое липидами) ядро
4. перенесенный инфаркт миокарда
5. стеноз более 50%.

14. К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии согласно данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) являются

1. двустороннее поражение
2. прогрессирующий стеноз (>20%)
3. спонтанная эмболизация при транскраниальном допплеровском сканировании
4. уменьшение юкста-люминальной гипоэхогенности
5. эхоплотные атеросклеротические бляшки.

15. К международным исследованиям по каротидному стентированию относятся

1. ACC
2. ACST-2
3. ACST-4
4. CREST
5. ICSS.

16. К факторам высокого хирургического риска срочной реваскуляризации после транзиторной ишемической атаки относятся

1. острая окклюзия сонной артерии
2. перенесенный инфаркт миокарда
3. площадь инфаркта в бассейне средней мозговой артерии превышающая треть полушария
4. признаки нарушения сознания
5. хроническая окклюзия сонной артерии.

17. Каротидный стеноз определяется как «бессимптомный» при отсутствии анамнестических данных, либо когда последние симптомы проявлялись

1. 2 месяца назад
2. 3 недели назад
3. 7 дней назад
4. > 1 года назад
5. > 6 мес. назад.

18. Каротидный стеноз определяется как «симптомный» если симптомы проявлялись в течении предыдущих(-его)

1. 1 года
2. 1 месяца
3. 3 недель
4. 6 месяцев
5. 7 дней.

19. Критерии повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии выявленные при церебральной визуализации

1. контралатеральная окклюзия
2. кортикальный инсульт
3. наличие внутричерепных коллатералей
4. неравномерное стенотическое сужение
5. уменьшение степени тяжести стеноза.

20. Основным методом оценки степени стеноза является

1. ECST
2. Fazekas
3. NASCET
4. SYNTAX
5. Глазго.

21. Перенесенный завершенный или полный инсульт, то есть существование очаговой неврологической симптоматики в течение 24 ч и более согласно классификации А.В. Покровского относится к

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.

22. Перечислите аспекты, на анализе которых обычно основывается определение показаний к лечению пациентов с каротидными стенозами

1. морфология бляшки сонной артерии
2. неврологическая симптоматика
3. перенесенный инфаркт миокарда
4. процент осложнений и интраоперационных осложнений
5. сопутствующие заболевания
6. степень стеноза сонной артерии.

23. Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии

1. не рекомендовано использовать устройства противоэмболической защиты
2. не рекомендуется проводить многократную постдилатацию (допустимый остаточный стеноз 30%)
3. проводить при необходимости многократную постдилатацию для полного устранения остаточного стеноза стента
4. рекомендовано всегда использовать устройства противоэмболической защиты
5. рекомендуется всегда имплантировать самораскрывающийся стент.

24. Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии

1. предилатация перед установкой устройства дистальной защиты не рекомендуется
2. предилатация после установки дистальной защиты рекомендуется только в случае неудачной первой попытки проведения стента
3. при необходимости постдилатации стента предварительно за 1-2 минуты рекомендовано внутривенное введение холитолитика (атропина)
4. рекомендуется имплантировать баллонрасширяемый стент
5. рекомендуется предилатация перед установкой дистальной защиты.

25. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА), то есть возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в срок до 24 ч согласно классификации А.В. Покровского относится к

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.

26. Проведение КЭЭ более чем через 12 недель после начала симптомов

1. не приносит пользы
2. снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 10%
3. снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 23%
4. снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 73%.

27. Проведенное в течение какого времени после появления первых симптомов вмешательство на сонной артерии приводит у большинства пациентов к прогностически благоприятному дальнейшему течению заболевания

1. 1 месяц
2. 12 недель
3. 14 дней
4. 2 месяца
5. 28 дней.

28. Рекомендации к проведению каротидной эндартерэктомии пациентам с симптомным 70-99% каротидным стенозом при условии зарегистрированных показателей риска периоперационного инсульта/смерти <6% имеет следующие класс рекомендаций и уровень доказательности

1. класс I уровень A
2. класс I уровень B
3. класс II уровень B
4. класс IIa уровень A.

29. Риск развития инсульта у пациентов со стенозами ВСА больше 50% в течение 14 дней после ТИА составляет

1. 1-3%
2. 11-25%
3. 25%
4. 40%
5. 5-8%.

30. Риск развития инсульта у пациентов со стенозами внутренней сонной артерии больше 50% в течение 48 часов после ТИА составляет

1. 1-3%
2. 25%
3. 40%
4. 5-8%.

31. Риск развития раннего инсульта у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии больше 50% после транзиторной ишемической атаки в течение 7 часов составляет

1. 1-3%
2. 20%
3. 5-8%
4. до 17%.

32. Самый высокий процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) у пациентов с транзиторной ишемической атакой и стенозом 50-69% достигается при проведении хирургического лечения в течение

1. 12 недель
2. 14 дней
3. 2 месяца
4. 28 дней.

33. Согласно рандомизированным исследованиям CHARISMA и CARESS в случае малого ишемического инсульта двойная антитромбоцитарная терапия может быть применима в течение

1. 10 дней после инсульта
2. 12 недель после инсульта
3. 2 недели после инсульта
4. 24 ч после инсульта
5. 72 ч после инсульта.

34. Согласно рекомендации (класс III уровень A) реваскуляризация не рекомендована пациентам со стенозом сонной артерии

1. < 50%
2. < 70%
3. <90%
4. и нестабильной бляшкой
5. с наличием пристеночных тромбов.

35. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий отказ от курения в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1. класс I уровень A
2. класс I уровень B
3. класс I уровень C
4. класс IIa уровень A.

36. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий поддержание уровня АД <140/90 мм.рт.ст. в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1. класс I уровень A
2. класс I уровень B
3. класс I уровень C
4. класс IIa уровень A.

37. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий прием статинов в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1. класс I уровень A
2. класс I уровень B
3. класс I уровень C
4. класс IIa уровень A.

38. Согласно рекомендациям рассмотрение стентирования сонной артерии для случаев недавно выявленных симптомов 50-99% каротидного стеноза при наличии либо сопутствующей патологии, либо неблагоприятных анатомических факторов высокого риска для проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ) имеет следующие класс рекомендации и уровень доказательности

1. класс I уровень B
2. класс IIa уровень A
3. класс IIa уровень B
4. класс IIa уровень C.

39. Укажите процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после КЭЭ при 70-99% каротидном стенозе

1. 156%
2. 2%
3. 25%
4. 50%
5. 7%.

40. Хроническое течение сосудистой мозговой недостаточности (дисциркуляторная энцефалопатия), то есть присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе согласно классификации А.В. Покровского относится к

1. I степени
2. II степени
3. III степени
4. IV степени.