Тест НМО с ответами по теме «Современные подходы к ведению женщин с патологией шейки матки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. CIN I характеризуется

1. высоким уровнем прогрессии этих поражений
2. высоким уровнем спонтанной регрессии
3. наличием недифференцированных клеток которые занимают нижнюю треть эпителиального пласта
4. низким уровнем спонтанной регрессии.

2. Аблация при патологии шейки матки показана, если

1. зона трансформации 3 типа
2. нет данных за тяжелые повреждения CIN II-III/CIS и подозрения на инвазию
3. нет данных о вовлеченности эндоцервикса в патологический процесс ранее не проводилось хирургического лечения
4. нет признаков поражения эктоцервикальных желез.

3. Активное ведение пациенток с CIN I с применением аблации или эксцизии рекомендовано

1. при возрасте пациентки старше 35 лет
2. при нежелании женщины посещать врача регулярно
3. при неудовлетворительных результатах кольпоскопии
4. при обширном поражении
5. при персистенции CIN I более 6 месяцев.

4. Альтернатива традиционному мазку является

1. ВПЧ-тест
2. биопсия шейки матки
3. жидкостная цитология
4. иммуногистохимическое исследование.

5. В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины

1. двухвалентная
2. девятивалентная
3. трехвалентная
4. четырехвалентная.

6. В Российской Федерации обследование на ВПЧ (контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека), предусмотренного приказом, рекомендуют

1. всем женщинам после начала половой жизни
2. всем женщинам с 18 лет
3. всем женщинам с 25 лет
4. для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки.

7. Выжидательная тактика с цитологией через 6,12,24 месяцев положена у молодых женщин

1. не положена
2. с HSIL
3. с LSIL с удовлетворительной кольпоскопией
4. с койлоцитозом.

8. Гистологически к легким интраэпителиальным повреждениям относят

1. CIN II
2. дисплазия лёгкой степени
3. койлоцитоз и вирусные кондиломы шейки матки
4. признаки ВПЧ.

9. Гистологически к тяжелым повреждениям - HSIL (Highgrade Squamous Intraepitelial Lesions) – отнесены

1. CIN II
2. CIN III
3. койлоцитоз и вирусные кондиломы шейки матки
4. преинвазивный рак.

10. Дальнейшая тактика после хирургического лечения CIN II-III/CIS определяется с учетом

1. Пап-теста и ВПЧ-теста
2. возраста женщины
3. ее репродуктивных планов
4. иммуногистохимии
5. типа зоны трансформации.

11. Деструкция при сохранении повреждений, соответствующих CIN I более 18-24 месяцев возможна только при

1. первом типе зоны трансформации
2. третьем типе зоны трансформации
3. у женщин до 35 лет
4. у женщин с минимальными рисками поражения эндоцервикальных крипт
5. у женщин с отсутствием аномалий в мазках из канала.

12. Для получения адекватного материала при жидкостной цитологии необходимо

1. исключить из употребления все шпатели
2. исключить из употребления кюретажные ложечки
3. использовать современные инструменты
4. получать материал в виде скарификата после «кровавой росы».

13. Женщинам с LSIL и положительным ВПЧ показана

1. выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации
2. кольпоскопия
3. повторная цитология через 1 месяц
4. эксцизия.

14. Женщинам с LSIL и при отрицательном ВПЧ показана

1. кольпоскопия
2. повторная цитология через 1 месяц
3. повторное ко-тестирование через 1 год
4. эксцизия шейки матки.

15. Жидкостная технология позволяет

1. избежать «загрязнения» препарата эритроцитами и воспалительными элементами
2. определить качественный и количественный состав ВПЧ
3. получить стандартизованные цитологические образцы высокого качества
4. распределить клетки без нагромождения на небольшом участке диаметром 12 см в виде равномерного монослоя.

16. Исторически основным методом диагностики рака шейки матки являлось

1. жидкостная онкоцитология
2. забор эндоцервикса с помощью аспирационной трубки
3. иммуногистохимическое исследование
4. цитологическое исследования по Папаниколау.

17. К неспецифическим изменениями шейки матки относятся

1. кондиломы шейки матки
2. лейкоплакия шейки матки без клеточной атипии
3. эктропион шейки матки
4. эрозия шейки матки.

18. К экзофитным кондиломам шейки матки относят

1. инвертирующие кандиломы с локализацией в криптах эндоцервикса
2. остроконечные гиперкератотические
3. папуловидные
4. плоские.

19. Концентрация уксусной кислоты для проведения расширенной кольпоскопии составляет

1. 1% водный раствор уксусной кислоты
2. 3-5% водный раствор уксусной кислоты
3. 6-9% водный раствор уксусной кислоты
4. 8% водный раствор уксусной кислоты.

20. Криодеструкция применятся только для

1. CINI
2. CINII
3. CINIII
4. эктопии шейки матки.

21. На сегодняшний день для лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий используют методы

1. аблации
2. эксцизии
3. электромагнитного излучения дециметрового диапазона обычно с частотой 2000 ГГц
4. электромагнитного излучения дециметрового диапазона обычно с частотой 2450 ГГц.

22. Оценка эффективности лечения HSIL проводится через 6 и 12 месяцев после деструкции/эксцизии на основании

1. ВПЧ-теста
2. КТ
3. Пап-теста
4. кольпоскопии
5. повторной биопсии.

23. Первичная профилактика рака шейки матки включает

1. вакцинацию против вируса папилломы человека
2. доступ к лечению рака шейки матки и ведение женщин любого возраста
3. доступность скрининга с последующим лечением выявленного предрака шейки матки
4. посещение гинеколога.

24. Петлевая эксцизия показана

1. женщинам до 35 лет с CIN I в биоптате эктоцервикса
2. женщинам старше 40 лет с CIN I в биоптате эктоцервикса
3. при HSIL
4. при сохранении CIN II даже в возрасте моложе 24 лет.

25. Показанием к кольпоскопическому исследованию являются

1. аномальные результаты цитологического исследования
2. выявление ВПЧ 1618 типа
3. наличие подозрительных визуальных аномалий
4. цервицит.

26. Показаниями к выполнению биопсии являются

1. аномальные кольпоскопические картины
2. аномальные цитологические результаты мазков
3. выраженные изменения при расширенной кольпоскопии
4. положительный ВПЧ тест.

27. После вакцинации девушки и женщины также подлежат стандартному цервикальному скринингу, включающему

1. ВПЧ-тест
2. РАР—тест
3. кольпоскопию
4. мазок на флору.

28. При всех доброкачественных (фоновых) заболеваниях шейки матки показано динамическое наблюдение 1 раз в год с проведением

1. иммуногистохимического исследования
2. контроля ПЦР отделяемого из цервикального канала на ВПЧ
3. расширенной кольпоскопии
4. цитологического исследования.

29. При сохранении повреждений, соответствующих CIN I более 18-24 месяцев показано

1. выполнение ампутации шейки матки
2. деструктивное или эксцизионное лечение
3. назначение иммуномодуляторов
4. повторное проведение биопсии.

30. Причины гиподиагностики CIN

1. вовлечение в неопластический процесс эндоцервикальных крипт
2. неинформативность цитологических методов исследования
3. смещение с возрастом стыков эпителия вследствие естественного метапластического процесса переходной зоны.

31. Противопоказаниями для проведения вакцинации являются

1. возраст 9—26 лет
2. острые инфекционные и неинфекционные заболевания а также обострение хронических заболеваний
3. повышенная чувствительность к компонентам вакцины
4. развитие тяжелых системных аллергических реакций или поствакцинальных осложнений на предшествующее введение вакцины против ПВИ.

32. Рекомендуется придерживаться следующего подхода к цервикальному скринингу

1. 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года
2. 30-69 лет - цитология/жидкостная цитология ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет
3. конец скрининга – 60 лет
4. начало скрининга - 21 год.

33. С какого возраста SGO ASCCP в 2015 году рекомендовали первичный ВПЧ-скрининг?

1. с 18 лет
2. с 20 лет
3. с 23 лет
4. с 25 лет и старше.

34. Тактика ведения ВПЧ-положительных женщин с отрицательным РАР-тестом, необходимо повторить

1. двойной тест (кольпоскопию и ВПЧ-тест) через 12 мес
2. двойной тест (цитологию и ВПЧ-тест) через 12 мес
3. двойной тест (цитологию и ВПЧ-тест) через 6 мес
4. двойной тест (цитологию и кольпоскопию) через 12 мес.

35. Тактика при ASC-US и отрицательном ВПЧ у женщин старше 25 лет

1. выполнение кольпоскопии
2. ко-тестирование через 3 года
3. необходимо выполнить криодеструкцию зоны трансформации
4. учитывая высокий риск CIN III выполнить конизацию шейки матки.

36. Тактика при ASC-US и положительном ВПЧ у женщин старше 25 лет

1. выполнение биопсии
2. выполнение кольпоскопии
3. выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации
4. повторное ко-тестирование.

37. Тактика при ASC-US у женщин 21- 24 лет

1. выполнение биопсии
2. выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации
3. повторная цитология ежегодно
4. повторное ко-тестирование.

38. Тактика при ASC-US у женщин старше 25 лет

1. возможно наблюдение с повтором цитологического исследования через год
2. необходимо выполнить криодеструкцию зоны трансформации
3. рекомендовано пройти ВПЧ-тестирование
4. учитывая высокий риск CINIII выполнить конизацию шейки матки.

39. Тактика при выявлении ASC-H

1. выполнение кольпоскопии вне зависимости от ВПЧ-статуса
2. выполнение кольпоскопии только у женщин с ВПЧ-статусом при ВПЧ минус наблюдение
3. повторная цитология через 1 месяц
4. повторное ко-тестирование чрез 6 месяцев.

40. Тактика при выявлении HSIL

1. деструкция очагов поражения
2. повторное ко-тестирование через 6 месяцев
3. показана срочная кольпоскопия
4. при полной видимости зоны трансформации сразу же проводят эксцизию обнаруженных очагов.

41. Традиционные методы диагностики состояния шейки матки

1. биопсия шейки матки
2. жидкостная цитология с использованием системы CytoScreen
3. обследование на ВПЧ
4. приготовление мазков для цитологического исследования с окраской по Папаниколау.

42. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN) инициируются

1. анаэробной инфекцией
2. вирусом иммунодефицита
3. канцерогенными веществами
4. персистирующей инфекцией вызванной вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска.

43. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии бывают

1. 2-х степеней тяжести
2. 3-х степеней тяжести
3. 4-х степеней тяжести
4. 5-ти степеней тяжести.

44. Что может являться вариантом нормального строения и не требует лечения?

1. CIN I
2. истинная эрозия шейки матки
3. неосложненный эктропион шейки матки
4. эктопия шейки матки.

45. Электрохирургическая петлевая эксцизия зоны трансформации — это

1. иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм без захвата цервикального канала
2. иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм с захватом части цервикального канала разной глубины
3. операция с удалением всей шейки матки
4. операция с удалением части шейки матки.