Тест НМО с ответами по теме «Острый риносинусит в педиатрической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативными препаратами в качестве стартовой эмпирической антибактериальной терапии острого бактериального синусита у детей являются

1. цефиксим
2. цефуроксим
3. цефтибутен
4. амоксициллин
5. амоксициллин сульбактам
6. амоксициллин клавулановая кислота.

2. В патогенезе острого синусита у детей большую роль играет

1. склонность к аллергическим реакциям
2. повышение артериального давления
3. гипертрофия аденоидных вегетаций
4. незрелость иммунных механизмов.

3. Вовлечение в воспалительный процесс 2 и более пазух называется

1. этмоидит
2. гемисинусит
3. сфеноидит
4. полисинусит
5. пансинусит.

4. Вовлечение в воспалительный процесс всех пазух называется

1. гемисинусит
2. пансинусит
3. этмоидит
4. сфеноидит
5. полисинусит.

5. Вовлечение в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа называется

1. полисинусит
2. гемисинусит
3. сфеноидит
4. пансинусит
5. гайморит.

6. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи называется

1. фронтит
2. этмоидит
3. гайморит
4. сфеноидит.

7. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называется

1. этмоидит
2. сфеноидит
3. гемисинусит
4. пансинусит.

8. Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи называется

1. пансинусит
2. фронтит
3. сфеноидит
4. этмоидит.

9. Воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта называется

1. этмоидит
2. гемисинусит
3. сфеноидит
4. фронтит.

10. Для аллергического ринита, в отличие от острого синусита, характерны

1. повторяемость симптомов
2. отёк гиперемия век
3. жалобы на зуд в носу и/или чихание наблюдаются реже
4. более частые жалобы на зуд в носу и/или чихание
5. зуд в глазах слезотечение.

11. Для введения внутрь околоносовых пазух разрешен препарат

1. тиамфеникола глицината ацетилцистеинат
2. бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат
3. нитрофурал
4. гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

12. Для инородного тела полости носа, в отличие от острого синусита, характерно

1. гнойные выделения возникают на фоне полного здоровья без предшествующего эпизода ОРЗ
2. диагностируется по данным передней риноскопии (после анемизации и аспирационного туалета полости носа) либо эндоскопии полости носа и носоглотки
3. гнойные выделения возникают после предшествующего эпизода ОРЗ
4. воспалительные изменения чаще с двух сторон
5. воспалительные изменения чаще с одной стороны.

13. Для хронического риносинусита, в отличие от острого, характерно

1. назальные симптомы не разрешаются в течение 12 недель даже на фоне проводимой терапии: возможно улучшение но не полное исчезновение симптомов
2. в этиологии хронического риносинусита доминируют факторы неинфекционной природы (генетические аномалии аллергия аномалии строения полости носа и т. д.)
3. у детей хронический риносинусит встречается значительно реже острого
4. у детей хронический риносинусит встречается значительно чаще острого.

14. К двум наиболее частым бактериальным возбудителям острых риносинуситов относятся

1. S. aureus
2. H. influenzae
3. Str. pyogenes
4. M. catarrhalis
5. Str. pneumoniae.

15. К критериям легкой степени тяжести течения острых риносинуситов относятся

1. отсутствие головных болей в проекции околоносовых пазух
2. ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух возникающее при движении головой или наклоне головы
3. наличие внутричерепных или орбитальных осложнений
4. отсутствие лихорадочной реакции
5. умеренно выраженные симптомы риносинусита не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента
6. отсутствие осложнений.

16. К критериям средней степени тяжести течения острых риносинуситов относятся

1. температура не выше 380 °С
2. ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух возникающее при движении головой или наклоне головы
3. выраженные или мучительные симптомы риносинусита умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента
4. наличие осложнений со стороны среднего уха
5. отсутствие внутричерепных или орбитальных осложнений.

17. К критериям тяжелой степени тяжести течения острых риносинуситов относятся

1. выраженные или мучительные симптомы риносинусита умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента
2. периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух усиливающаяся при движении или наклоне головы перкуссии в проекции околоносовой пазухи
3. температура не выше 380 °C
4. наличие осложнений со стороны среднего уха
5. наличие внутричерепных или орбитальных осложнений.

18. К околоносовым пазухам, открывающимся в верхний носовой ход, относятся

1. передние и средние ячейки решетчатой кости
2. задние ячейки решетчатой кости
3. верхнечелюстные пазухи
4. лобная пазуха
5. клиновидная пазуха.

19. К околоносовым пазухам, открывающимся в средний носовой ход, относятся

1. верхнечелюстные пазухи
2. клиновидная пазуха
3. лобная пазуха
4. передние и средние ячейки решетчатой кости
5. задние ячейки решетчатой кости.

20. К основным группам лекарственных средств, используемых для консервативной терапии острых риносинуситов, относятся

1. антигельминтные препараты
2. антибиотики
3. топические глюкокортикоиды
4. муколитики
5. деконгестанты.

21. К особенностям применения деконгестантов у детей можно отнести высказывания

1. при использовании α2-адреномиметиков возможно возникновение токсического действия
2. α2-адреномиметики являются препаратами выбора у детей
3. при лечении риносинуситов у детей дошкольного возраста следует использовать препараты на основе фенилэфрина
4. топические деконгестанты имеют единую форму выпуска без возрастных ограничений
5. использование деконгестантов должно быть ограничено 5-7 днями в связи с риском развития медикаментозного ринита и тахифилаксии.

22. К риноскопическим признакам острого риносинусита относятся

1. бледно-цианотичный оттенок слизистой оболочки полости носа
2. слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе
3. затемнение пазухи выявленное при проведении КТ
4. отек преимущественно в среднем носовом ходе.

23. К характерным изменениям на компьютерной томографии при остром риносинусите относятся

1. полное исчезновение симптомов не позднее чем через 12 недель от начала заболевания
2. изменения слизистой носовых раковин
3. изменения слизистой в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух
4. гипертрофия лимфоидной ткани в носоглотке.

24. Основные звенья патогенеза острого риносинусита

1. расширение соустьев околоносовых пазух
2. застой секрета и нарушение воздухообмена в околоносовых пазухах
3. нарушение газообмена в пазухе
4. нарушение венозного оттока из полости носа
5. воздействие факторов патогенности микроорганизмов
6. нарушение механизма мукоцилиарного клиренса.

25. Основные клинические проявления острого синусита у детей

1. чихание и слезотечение
2. стойкие выделения из носа
3. выраженная гипотермия
4. кашель
5. затруднение носового дыхания.

26. Основные эпидемиологические характеристики острых риносинуситов

1. острый синусит занимает 5 место среди заболеваний по поводу которых назначаются антибиотики
2. до 15% взрослого населения в мире страдают различными формами острых синуситов
3. у взрослых острый синусит встречается еще чаще чем у детей
4. у детей острый синусит встречается еще чаще чем у взрослых
5. острый синусит занимает 1 место среди заболеваний по поводу которых назначаются антибиотики.

27. Основными методами инструментальной диагностики острых риносинуситов являются

1. диафаноскопия
2. ультразвуковое исследование околоносовых пазух
3. эндоскопическое исследования полости носа
4. рентгенография околоносовых пазух
5. компьютерная томография околоносовых пазух.

28. Основными рентгенологическими признаками риносинусита являются

1. искривление перегородки носа
2. тотальное снижение пневматизации пазухи
3. утолщенной слизистой оболочки околоносовых пазух
4. горизонтальный уровень жидкости.

29. Особенности клинических проявлений острого синусита у детей

1. выраженная головная боль
2. упорный кашель и шейный лимфаденит
3. часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением нёбных миндалин
4. возможны развитие реактивного отека век и орбитальные осложнения отечность мягких тканей лица.

30. Особенности микробиологического исследования при остром верхнечелюстном синусите

1. забор патологического материала осуществляют при пункции стерильной иглой Куликовского: её острый конец не должен касаться каких-либо участков слизистой оболочки полости носа
2. материал доставляется в лабораторию в течение 40 минут
3. забор патологического материала из носового хода на бактериологическое исследование целесообразен
4. забор патологического материала из носового хода на бактериологическое исследование не целесообразен
5. материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

31. Острый верхнечелюстной синусит по МКБ-10 кодируется как

1. J01.1
2. J01.0
3. J01.3
4. J01.2.

32. Острый синусит определяется как внезапное появление двух или более следующих симптомов

1. чихание и слезотечение
2. появление отделяемого из носа или носоглотки
3. затруднение носового дыхания (заложенность носа)
4. давление или боль в области лица.

33. Острый синусит у детей необходимо дифференцировать от

1. вазомоторного ринита
2. манифестации и эпизодов обострения хронического риносинусита
3. аденоидита
4. инородного тела в полости носа
5. атрофического ринита
6. аллергического ринита.

34. Острый синусит у детей определяется как внезапное появление двух или более следующих симптомов

1. могут наблюдаться бессимптомные промежутки в течение которых симптомы отсутствуют если заболевание носит рецидивирующий характер
2. кашель (в дневное или ночное время)
3. бесцветные или светлые выделения из носа
4. давление или боль в области лица
5. заложенность носа или затрудненное носовое дыхание.

35. Острый сфеноидальный синусит по МКБ-10 кодируется как

1. J01.1
2. J01.0
3. J01.2
4. J01.3.

36. Острый фронтальный синусит по МКБ-10 кодируется как

1. J01.1
2. J01.0
3. J01.2
4. J01.3.

37. Острый этмоидальный синусит по МКБ-10 кодируется как

1. J01.3
2. J01.2
3. J01.0
4. J01.1.

38. По форме выделяют следующие виды острого синусита

1. кистозный
2. катаральный
3. гнойный
4. вирусный
5. полипозный
6. серозный.

39. Показаниями к назначению антибактериальной терапии острого синусита являются

1. вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов острого синусита после временного улучшения)
2. лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15х109/л)
3. наличие симптомов орбитальных и внутричерепных осложнений
4. наличие 3 и более признаков острого бактериального синусита к которым относят: гнойные выделения из носа или выделения в течение 3 и более дней только из одной половины носа любого характера головную боль или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух лихорадку 380 °С и выше
5. наличие в качестве сопутствующей патологии аллергического ринита и бронхиальной астмы
6. наличие анамнестических данных за рецидивирующее течение заболевания (4 и более диагностированного эпизода острого синусита за последний год).

40. Показаниями к хирургическому лечению острого синусита являются

1. выраженная головная боль
2. орбитальные осложнения
3. внутричерепные осложнения
4. лихорадка выше 380 °С.

41. Препаратами выбора для терапии острого бактериального синусита при аллергии на β-лактамы являются

1. амоксициллин
2. цефтибутен
3. азитромицин
4. джозамицин
5. кларитромицин
6. тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

42. Препаратами выбора для терапии острого бактериального синусита при тяжелом течении, требующем госпитализации, являются

1. амоксициллин клавулановая кислота
2. цефотаксим
3. амоксициллин сульбактам
4. джозамицин
5. цефтриаксон.

43. Препаратом выбора в качестве стартовой эмпирической антибактериальной терапии острого бактериального синусита у детей является

1. амоксициллин клавулановая кислота
2. цефиксим
3. амоксициллин
4. амоксициллин сульбактам.

44. При задней риноскопии патологическое отделяемое в верхнем носовом ходе, как правило, свидетельствует о

1. возможном поражении задних клеток решетчатого лабиринта
2. возможном поражении передних и средних клеток решетчатого лабиринта
3. возможном поражении клиновидной пазухи
4. возможном поражении лобной и верхнечелюстной пазух.

45. При передней риноскопии патологическое отделяемое в среднем носовом ходе, как правило, свидетельствует о

1. возможном поражении задних клеток решетчатого лабиринта
2. возможном поражении передних и средних клеток решетчатого лабиринта
3. возможном поражении клиновидной пазухи
4. возможном поражении лобной и верхнечелюстной пазух.

46. У детей раннего возраста есть

1. клиновидная пазуха
2. верхнечелюстные пазухи
3. лобная пазуха
4. решетчатые пазухи.

47. У детей школьного возраста есть

1. лобная пазуха
2. клиновидная пазуха
3. решетчатые пазухи
4. мозжечковая пазуха
5. верхнечелюстные пазухи.

48. Характеристики головной боли как проявления острого синусита

1. локализуется в лице в области переносицы и надбровья может иррадиировать в верхние зубы при сфеноидите – в центре головы и затылке
2. иногда отсутствует если имеется хороший отток экссудата через естественное соустье
3. чаще имеет разлитой характер но может быть локальной
4. локализуется в лице в области надбровья и ушах может иррадиировать в нижние зубы при сфеноидите – в центре головы и затылке
5. является обязательным симптомом острого синусита.

49. Характеристики острого синусита, вызванного M. catarrhalis

1. составляет до 15-20% случаев
2. чаще является возбудителем острого бактериального риносинусита у взрослых
3. чаще является возбудителем острого бактериального риносинусита у детей
4. течение острого синусита более легкое способно саморазрешаться
5. течение острого синусита тяжелое неспособно саморазрешаться
6. составляет до 10-15% случаев.

50. Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа в диагностике острых синуситов

1. в большинстве случаев острых синуситов не имеет более высокого уровня информативности по сравнению с передней риноскопией
2. не рекомендована
3. в большинстве случаев острых синуситов имеет более высокий уровень информативности по сравнению с передней риноскопией
4. рекомендована.

51. Этиология острого синусита имеет

1. в 2-10% случаев бактериальную природу
2. в 20-30% случаев бактериальную природу
3. в 2-10% случаев вирусное происхождение
4. в 90-98% случаев вирусное происхождение.